Разбор анализов, подбор контрацептивов — вопрос №2845532

Question

Разбор анализов, подбор контрацептивов — вопрос №2845532

Екатерина, Челябинск

86 просмотров

21 января 2025

Добрый день! Гинеколог-эндокринолог назначила список анализов, прийти к ней на расшифровку ближайший месяц не могу. 3 года в качестве контрацептивов после медикаментозного аборта использую пластырь евра, за последний год резко набрала вес( питание и образ жизни не менялся), с 80кг. до 104кг. при росте 180. В инструкции к пластырю написано, что при весе больше 90 кг. теряет эффективность. Нужно ли менять контрацептивы? И в целом, какое состояние по анализам. Благодарю!

Возраст: 23

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

анализ

образ жизни

контрацептива

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 21 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, анализов пока не видно. Да, есть смысл поменять вид контрацепции, т.к. эффективность действительно может быть снижена.
Какие у вас жалобы? Из-за чего назначено обследование ?

Пожаловаться

Екатерина, 21 января

Клиент

Наталья Андреевна, прикрепила анализы. Из жалоб только резкий набор веса, не знаю почему именно эти анализы назначены

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 21 января

Акушер, Гинеколог

По анализам ничего критичного нет. Вы их сдавали на фоне Евры? По поводу набора веса без изменений в образе жизни лучше обратиться к врачу-эндокринологу (гинеколог-эндокринолог и просто эндокринолог это разные специалисты). Для смены контрацептива все равно необходим очный прием врача, т.к. для назначения кок необходим подробный сбор анамнеза для исключения наличия противопоказаний, так же можно пройти чек-лист для этого (они доступны в интернете свободно, там просто нужно ответить на вопросы в формате да-нет, если будет хоть один «да», то кок не рекомендуется).

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 21 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Клинически значимых отклонений в анализах не указано.
Пластырь евра в самом деле в описанной ситуации может быть малоэффективным.
В таких случаях обсуждают возможность использования других вариантов контрацепции (ВМС, КОК и т.д.).

Пожаловаться

Екатерина, 21 января

Клиент

Дарья Александровна, врач говорила можно использовать таблетки линдинет, точно не сказала, они могут подойти?

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 21 января

Акушер, Гинеколог

К сожалению, подбор конкретного гормонального препарата с учётом анамнеза и возможных противопоказаний возможен только на очном приёме.

Пожаловаться

Карпачева Елена, 21 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Екатерина здравствуйте!
По анализам все хорошо
Есть повышение уровня инсулина
Которое придёт скорее всего в норму после снижения веса
Давление у вас в норме?
Соблюдаете ли режим питания?

Пожаловаться

Екатерина, 21 января

Клиент

Елена, давление в норме, соблюдаю режим питания

Пожаловаться

Карпачева Елена, 22 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Спасибо что ответили
Учитывая что повышен Инсулин
Можно рассмотреть приём Глюкофаж лонг или Метформин
Из КОК Ярина плюс Линдинет 30 Марвелон
Возможно установка ВМС

Пожаловаться

Екатерина, 22 января

Клиент

Елена, благодарю. Врач говорила о приёме линдинет 20, почему вы рекомендуете 30? 20 может не сработать?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 22 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Доьрый вечер! Сейчас напишу

Пожаловаться

Карпачева Елена, 22 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

ИМТ У ВАС 32
ЧТО СООТВЕТСТВУЕТ ОЖИРЕНИЮ 1 СТ

пациенток с ИМТ более 30 кг/м2 нежелательно применение КОК, содержащих 35 и более мкг этинилэстрадиола, даже при понимании того, что препараты, содержащие 20 могут быть недостаточно эффективными.
Поэтому дозировка все же 30

Если будете принимать КОК контроль коагулограммы д димер
Биохимия липидограмма
Кзи вен н/конечностей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как избавиться от e.coli гемолитической?

2 ответа

31 января 2020

Катерина

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин , какие препараты принимать

5 ответов

15 октября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Что лучше УЗИ или анализы

1 ответ

19 февраля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Потеря веса

3 ответа

18 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Синяки на ногах, есть ли отклонения в анализах?

3 ответа

2 мая 2024

Юлия, Ижевск

Вопрос закрыт

Долго болеет ребенок

3 ответа

22 января

Анна, Сургут

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Елена Александровна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T08:14:01+03:00

Здравствуйте! В целом по анализам всё в пределах нормы, за исключением повышения уровня инсулина. Наличие инсулинорезистентности мешает снизить вес, поэтому в таких случаях назначается медикаментозное лечение. Можно начать прием препаратов Метформина, например, Глюкофаж Лонг по 750мг во время ужина. Плюс благоприятно влияет на вес препарат с мио-инозитолом, например, Дифертон, Дикироген, Иноферт на 3 месяца. В плане подбора КОК: учитывая, избыточную массу тела лучше взять препарат с дозировкой эстрогенового компонента 30мкг, при меньшей дозировке высока вероятность межменструальных кровянистых выделений. Из препаратов можно рассмотреть Ярину, Линдинет 30, либо если есть эндометриоз, то Жанин или Силует. Ежегодно при приёме КОК рекомендуется делать УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей