Консультация врача кдл /

Синяки на ногах, есть ли отклонения в анализах? — вопрос №2092316

178 просмотров

Добрый день. Стали появляться синяки на ногах и руках, не ударяюсь. Вчера лопнул сосуд в глазу. Сдала анализы(прикрепляю). Помогите понять, нужно ли обращаться дальше к какому-то врачу? Или анализы в пределах нормы? Может еще что-то необходимо сдать? Принимаю длительно плавикс 75мг.

Возраст: 50

Хронические болезни: ГБ 2 ст, атеросклероз нижних конечностей, удалена доля ЩЖ(папиллярный рак)
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте. Система гемостаза в норме , нет склонности к кровотечениям, так же как и к тромбообразованию, фибриноген и д -димер в норме. Общий анализ крови хороший , нет анемии, тромбоциты в норме ( общепринятая норма 150-450), воспаления нет -соэ не повышено, витамины и микроэлементы на должном уровне ( витамин Д и ферритин отличные значения). Глюкоза немного повышена , но гликированный гемоглобин в норме , значит данных за диабет нет , гликированный гемоглобин более точный анализ ,он показывает уровень глюкозы общий за 3 месяца. У вас отличные анализы , патологий нет.
Принятый ответ
Клиент
Анна Игоревна, благодарю Вас за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Юлия Михайловна, здравствуйте!
1) Д-димер,АЧТВ, фибриноген и другие показатели свертывающей системы у Вас в пределах нормы, риска тромбообразования нет.
2)Альбумин, кальций, магний в норме.
3)Глюкоза повышена, но незначительно, при этом уровень гликированного гемоглобина в норме, но он должен оцениваться только в совокупности с глюкозотолерантным тестом для понимания предпосылок диабета.
! Рекомендую Вам сдать анализ «Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа».
4) Переходим к общему анализу крови:
*Указана некорректная норма гемоглобина, он должен составлять 120-155 г/л. У Вас норма(137).
*Общепринятая норма тромбоцитов у взрослых 150-450*10^9/л. У Вас эти клетки крови также в норме(383).
*Анемии нет, воспалительного процесса нет(СОЭ в норме).
5) Гормон щитовидной железы ТТГ у Вас повышен. При нормальном гормоне СТ4 это указывает на субклинический гипотиреоз.
! Вам необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на антитела к ТПО.
Если антитела будут повышены, то значит у Вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз. Лечение в таком случае(при отсутствии жалоб) не требуется. Сдаётся контроль ТТГ через 2 месяца. Рекомендую посетить с результатами УЗИ эндокринолога.
Клиент
Юлия Михайловна, спасибо Вам большое за ответ. ТТГ у меня повышен потому, что месяц назад была удалена доля щитовидной железы(папиллярный рак). Пока тироксин не назначали, ждём еще месяц, может быть оставшаяся доля «раскачается». Потом с врачом будем решать вопрос о назначении гормона.
Врач КДЛ
Поняла Вас!
Если появятся какие-то вопросы, пишите.
Здоровья Вам!?
Принятый ответ
Терапевт
Юлия, добрый вечер
1) Коагулограмма ( кровь на свертываемость) в полном порядке, нет ни снижения свертываемости( гипокоагуляции), ни повышения (гиперкоагуляции).

2) Глюкоза над верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.

3)Общий анализ крови с лейкоформулой в норме.
Норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.
Гемоглобин в норме у женщин от 120- до 140 г/л. У вас норма

4) У Вас оптимальный уровень витамина Д в крови. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
Продолжайте только витамин Д (Детримакс) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.

5) У вас субклинический гипотиреоз идет, ТТГ повышен, Т4 свободный в норме.
Необходимо обратиться к эндокринологу. У вас как раз и повышение глюкозы есть, по этим двум изменениям нужен эндокринолог?

Увидела гликированный гемоглобин, он в норме. Тогда на однократное повышение глюкозы не смотрим.
Предпосылок для синяков по анализам нет. Свертывающая система в норме. отменять плавикс не нужно,
На синяки мажьте Гепариновую мазь 2-3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо Вам большое за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пупырышки в горле и невралгия
20 июня 2021
Елена, Брянск
Вопрос закрыт
Результат анализа фемофлор 16
3 августа 2021
Любовь, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Анализ крови
7 февраля 2023
Христина, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос про соскоб с языка на грибы
4 сентября 2024
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Поредение волос у ребенка в 3 года
14 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь