Что вас беспокоит?
Как понизить быстро билирубин.
Добрый вечер. 51 год,записана на 18 февраля на операцию на глаза. анализы от 19.01.25 общ билирубин 35,7, холестерин 6,8. по МРТ-выраженный "застой"желчи. Помогите в подборе терапевтических мероприятий,чтобы быстро понизить показатели, если это возможно. ведь скоро подготовка анализов к операции.
Здравствуйте .анализы можеие прикрепить?
Здравствуйте. <br />Повышение билирубина и общего холестерина могут быть дискинезии желчевыводящих путей. <br />В таких случаях рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного. <br />При таких изменениях рекомендуется принимать урсосан 500 мг 1т в сутки 1 месяц. Рекомендуется проводить уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений. С результатами консультация гастроэнтеролога.
От застоя желчи назначают Урсосан по 250 мг 2 раза в день в течении 3 месяцев. Холестерин и билирубин повышены за счет застоя.
Соблюдайте средиземноморскую диету ,увеличте физическую активность и принимайте Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
По рекомендациям в таком случае:
1)принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, что помогает поддерживать нормальный отток желчи и уменьшает риск застойных процессов.
2)Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, так как употребление насыщенных жиров может способствовать образованию желчных камней
3)Ограничьте простые углеводы, такие как сладости, выпечка и изделия из белой муки, и предпочитайте цельнозерновые продукты.
4)Включайте в питание нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты.
5) Исключите острые, копченые и кислые блюда, так как они могут раздражать слизистую оболочку желчного пузыря.
6)Увеличьте потребление клетчатки, добавляя в рацион овощи, фрукты, крупы и бобовые, что поможет нормализовать пищеварение и снизить риск образования камней.
7)Также важно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литров в день), чтобы разжижать желчь и предотвратить образование камней.
8)Выбирайте легкие способы термообработки, такие как приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль, а алкоголь следует исключить, так как он может ухудшить состояние печени и желчного пузыря.
9)старайтесь соблюдать режим питания и избегайте тяжелых физических нагрузок сразу после еды.
10) можно рассмотреть прием урсосан по 10 мг на кг веса на ночь, если вес более 100 кг, то разделить на дневной прием и перед сном для улучшения оттока желчи на 2 мес
Татьяна, здравствуйте. Какой у вас вес сейчас? Для правильного подбора дозировки желчегонных препаратов необходимо знать ваш вес.
Сафия Ринатовна,добрый вечер. Вес где то 75 кг+- помогите правильно и быстро снизить билирубин. вообще то всегда хотелось скорректировать прием лекарств по анализам и проблемам всего организма в целом. в поликлинике обычно каждый свое назначает, не в комплексе.
Все прикрепленные обследования посмотрела.
Да, по МРТ застой желчи выраженный.
И в печени описывают в правой доле печени очаговое образование- кисту или гемангиому, и она у вас давно, с 2022 года как минимум, в размере не растет, не волнуйтесь.
Если это гемангиома- то это -доброкачественная сосудистая опухоль.
Гемангиома не причиняет боли, не дает болевой синдром. Это сосудистый клубочек, Он мог недавно появиться или быть с вами с рождения.
Гемангиомы никогда не озлокачествляются и в рак не переходят. Из бояться не нужно!
Раз в год по УЗИ или МРТ смотреть за размерами.
Биохимический анализ крови в целом в норме, гормоны щитовидной железы в норме.
Застой желчи лечится только одним препаратом - Урсосаном (Урсодезоксихолевой кислотой). Урсосан назначают в дозировке 10-15 мг на 1 кг веса, всю дозу принимать на ночь 3 месяца.
На ваш вес 75 кг - это 10-15 мг/кг в сутки, то есть 750 мг- 1125 мг урсосана перед сном.
Можете чередовать сегодня - 750 мг перед сном, завтра 1000 мг перед сном, и так каждый день. Прием назначают в течении трех месяцев.
Рекомендации по образу жизни при застое желчи:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Нужно часто кушать. Почему? Когда вы кушаете - желчь отходит из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищевого комка поступившего, то есть в ответ на каждый прием пищи, и желчный пузырь опорожняется таким обращом.
Нужно обязательно принимать желчегонный препарат, потому что этот застой желчи может привести к образованию камней в желчном пузыре
Сафия Ринатовна, еще я пью Итомед за 30 мин до еды. Может днем еще Хофитол добавить.? У меня очень часто ночные боли и в правом боку и слева. Хочу еще сделать ФГС.
Итомед - прокинетик, он с целью, чтобы никаких обратных забросов (рефлюксов) не было и чтобы моторика желудочно-кишечного тракта была правильная. По 50 мг* 3 р/д его назначают на месяц.
Хофитол - это тоже желчегонный препарат. Его необходимость при приеме урсосана сомнительна. Урсосана достаточно будет
Сафия Ринатовна, спасибо за консультацию! Буду лечиться, хотя есть проблема с глотанием больших капсул, прям боюсь их. Есть какая то особенность гортани, складка что ли, иногда чувство, что застряло. Когда то была суспензия Урсофальк, сейчас ее нет. Еще раз спасибо! Дай бог вам здоровья!
Принятый ответ
И Вам тоже здоровья крепкого ❤️
Анализы посмотрела.рекомендации написала выше . Если Лпнп будут держаться не смотря на корректировку образа жизни и питания,то необходимо пройти узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек ,при наличии которых назначаются статины
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201812 ответов
- 20 Февраля 201928 ответов
- 27 Ноября 201913 ответов
- 6 Декабря 201926 ответов