Что вас беспокоит?
Операция при раке толстого кишечника у женщины 84 лет
Можно ли делать операцию при ХСН на кишечник -обнаружена низко-умереннодифференцированная аденокакарционома
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если кардиолог даст разрешение на оперативное лечение то возможно, так же если нет отдалённых метастазов.
Предполагается объем оперативного лечения: расширенная правосторонняя гемиколонэктомия с лимфодиссекцией D2-3.
Юлия Сергеевна, я могу прислать заключение при выписке после больнице ,посмотрите диагнозы ,общую картину
Присылайте
а как прислать ,где теперь вложить
Где гистологию прикрепляли, только туда можно прикрепить при общей консультации
Юлия Сергеевна, загрузила
С таким внушительным списком хронических заболеваний может анестезиолог не пропустить.
В общем как самочувствие? И анемия, меня как хирурга, в первую очередь, анемия смущает, важно уровень гемоглобина держать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для ответа на Ваш вопрос пока мало данных
ХСН начиная с функционального класса 2Б является противопоказанием к плановой операции
Если есть возможность- прикрепите справку от терапевта с полным диагнозом ХСН
Проходили обследования на предмет распространенности опухоли - КТ и МРТ?
Владислав, посмотите еще загруженные файлы
Если сопутствующая патология компенсирована (это должен оценить кардиолог) и нет тяжелой анемии - то явных противопоказаний к операции нет
Опухоль без метастазов - предстоит резекция кишки с лимфодиссекцией
Владислав, что вы считаете тяжелой анемией ,последний анализ на гемоглобин в мае показал 108
Анемия grade3 - менее 80
На операцию чаще всего допускается уровень 90
Раньше она была тяжелой
То, что гемоглобин сейчас 108, к сожалению, не гарантирует, что он останется таким через неделю
Владислав, Согласна!
Принятый ответ
Здравствуйте
Противопоказаний к оперативному лечению по результатам прикрепленных документов нет и ХСН сейчас у каждого третьего пациента, которым проводится оперативное лечение. Прежде чем планировать оперативное лечение назначается узи сердца и осмотр кардиолога, который выдает заключение и справку для операции. Если по узи сердца все в норме , противопоказаний нет, по экг все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если по результатам обследования (КТ ОГК, ОБП с контрастным усилением и МРТ ОМТ с контрастным усилением) не будет обнаружено отдаленных метастазов, то можно рассматривать хирургическое лечение.
Наличие многих сопутствующих патологий может быть ограничением, но решение все равно принимается на консилиуме врачей, и при необходимости туда зовут и анестезиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая локальный процесс , предполагаемый объем оперативного вмешательства - резекция ободочной кишки с лимфодиссекцией.
Решение о возможности проведения операции принимается совместно с кардиологом, анестезиологом на основании дополнительных методов обследования (ЭХО-КГ, свежей ЭКГ).
Как правило, при стабильных показателях, противопоказаний к оперативному лечению нет, пациенты переносят операцию хорошо.
Здравствуйте
Необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти полное обследование, помимо кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, обычно назначают скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Далее по результату оценивают стадию процесса и решают вопрос лечения. Если у пациента есть тяжёлые сопутствующие заболевания, он должен получить справку от врача- специалиста, в вашем случае это кардиолог. Возможность проведения хирургического лечения оценивают с учётом состояния пациента и указанных выше данных.
Здравствуйте
По результатам обследований противопоказаний к проведению хирургического лечения нет. С целью дообследования рекомендуется выполнить МРТ малого таза с контрастом, ЭКГ, эхокг. Далее на консилиуме совместно с кардиологом и анестезиологом решается вопрос о допуске к хирургическому лечению.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 201915 ответов
- 11 Ноября 20191 ответ
- 28 Декабря 201921 ответ
- 11 Февраля 202017 ответов