Консультация по назначенному лечению — вопрос №2846996

Question

Консультация по назначенному лечению — вопрос №2846996

Анонимный пользователь

94 просмотра

21 января 2025

Моей дочери (16лет) поставлен диагноз Депрессивный эпизод тяжелой степени без психических симптомов F32.2. Генерализованное тревожное расстройство F41.1. Назначено лечение Эсциталопрам 10мг, 1/2 табл. в течение 7 дней, потом по 1 таблетке в течение 2-4 недель. Триттико 150мг по 1/3 таблетки на ночь, Габапентин 300мг 3 раза в день в течение 2 недель.
Дочка начала лечение, но в течение дня чувствует себя сонной, разбитой, рассеянной. Помогите советом касательно корректности выбранного лечения. Для нас это первый опыт подобного лечения, очень переживаю. Спасибо заранее.

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 21 января

Психотерапевт

Здравствуйте!
Эсциталопрам не рекомендован к приему до 18 лет. Также вызывает вопрос использование Габапентина в качестве противотревожного средства на стадии начала терапии, обычно он используется при неэффективности других противотревожных средств.
У нее имеются другие заболевания или хроническая боль?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Нет, других жалоб нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 21 января

Психотерапевт

С учетом возраста и отсутствия других заболеваний я бы пересмотрела схему терапии. Существуют антидепрессанты, работающие как с тревогой, так и с депрессией, разрешенные к приему у детей (Сертралин, Флувоксамин) а также более мягкие противотревожные препараты (Атаракс, Тералиджен).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Сегодня она выпила назначенные препараты в указанных дозах, правильно ли будет отменить лечение и назначить другое?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 21 января

Психотерапевт

От однократного применения ничего страшного не будет, но я бы рекомендовала Вам показать дочку в ближайшее очно другому психиатру, предпочтительнее детскому, если есть такая возможность, чтобы подобрать терапию прицельно с учетом возраста и всех имеющихся симптомов.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 января

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, в целом так можно, но слишком много всего, по этому сразу и не сказать, от чего разбитость.
Обычно мы начинаем с 1 антидепрессанта+ транквилизатор для адаптации на время подбора доз, если очень сильная тревога, то допускается гапабентин,но строго не более 2 недель и можно было бы с 300 мг 2 раза в день начать, а не 3
Тритикко тоже сразу не нужен, подозреваю, что после него плохо днем. Его сразу обычно не подключаем.
Вам лучше очно другого врача посетить и схему откорректировать, попросить транквилизатор по проще( Грандаксин, стрезам).

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 21 января

Психотерапевт

Здравствуйте! Это первая схема лечения? или уже подбирали препараты ранее?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Здравствуйте, это первый раз

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 января

Психотерапевт

В целом назначение препаратов неплохое, но все же сразу с 2х антидепрессантов как правило не назначают, тем более габапентин, не так страшно, но не выбор препаратов первой линии все-таки.
По поводу эсциталопрама и противопоказаний его до 18 лет, в целом в этом ничего страшного нет, его используют детям, препарат эффективный и в целом мягкий, так же как и при других антидепрессантах первые 10-14 может усилить тревогу, это связано с разворачиванием действующего вещества, поэтому назначают противотревожный препарат с целью прикрытия, вероятно, что габапеньин и использован с целью целью, а может быть триттико (от которого вероятно) сейчас и тревога происходит.

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 22 января

Психиатр, Нарколог

Здравствуйте, начало лечения , период адаптации к антидепрессантам, нередко сопровождается сонливостью, разбитостью, рассеянностью при приёме любых психотропных.
Препарат эсциталопрам противопоказан для лечения до 18лет. Триттико с осторожностью. Габапентин применяется при стойких нейропатических болях или при отсутствии эффекта от других препаратов,
Лучше получить второе мнение у другого психиатра при очной консультации, Круг препаратов, разрешённых до 18 лет ограничен, как вариант -флувоксамин -можно с 8лет(под вопросом лечение депрессий у детей и подростков), амитриптиллин с 6лет.
Можно рассмотреть тералиджен, атаракс как противотревожные.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 января

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте.
Габапентин отмените совсем, сонливость от него скорее всего.
Два антидепрессанта сходу назначать нельзя никогда.
Пе стандарту должен быть один антидепрессант (в вашем случае эсциталопрам) + транквилизатор для купирования тревоги.
Иногда любят назначить габапентин вместо транквилизатора, но делать это ребенку точно не надо.
Триттико может также давать сонливость днём. Без таблеток вообще не спит?
И по поводу наращивания дозировок: детям следует делать это постепенно - начать с 1/4 т. и повышать раз в неделю, прибавляя по 1/4 таблетки.

Резюмируя: триттико и габапентин отменяем. Вместо них надо выписать транквилизатор: тералиджен, срезам или грандаксин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как вылечить ВПЧ 53 типа?

2 ответа

11 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Чем лечить геморой?

1 ответ

2 февраля 2023

Алия

Вопрос закрыт

Повышен холестерин (Липидный профиль)

4 ответа

15 мая 2024

Ольга, Мытищи

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

6 ответов

19 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Нужно ли продолжить лечение от Гепатита С

6 ответов

9 января

Дарья, Севастополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахкамов Артур, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T19:40:27+03:00

В целом назначение препаратов неплохое, но все же сразу с 2х антидепрессантов как правило не назначают, тем более габапентин, не так страшно, но не выбор препаратов первой линии все-таки.
По поводу эсциталопрама и противопоказаний его до 18 лет, в целом в этом ничего страшного нет, его используют детям, препарат эффективный и в целом мягкий, так же как и при других антидепрессантах первые 10-14 может усилить тревогу, это связано с разворачиванием действующего вещества, поэтому назначают противотревожный препарат с целью прикрытия, вероятно, что габапеньин и использован с целью целью, а может быть триттико (от которого вероятно) сейчас и тревога происходит.
Сейчас конечно рекомендовал бы коррекцию, например смены триттико на тералиджен/стрезам/фенибут, то есть на препараты именно противотревожного спектра.