Замирание сердца — вопрос №2847768

Question

Замирание сердца — вопрос №2847768

Наталия

127 просмотров

22 января 2025

Здравствуйте! Легла спать, стало плохо. Сердце бьётся замирает, бьётся замирает. Встала походила, прошло. Как только сново ложусь опять тоже самое. Потом ещё добавились, как кувырки и такое ощущение что бьётся в разные стороны. Обратилась в приемный покой, ЭКГ сняли сказали все отлично. Отправили домой, дома опять тоже самое. Вызвала скорую, смерили пульс 112, сердце послушали. Сказали тоже это все от нервов. ЭКГ даже снимать не стали. Хотя я спокойная была, не нервничала. Посмотрите пожалуйста, действительно ли по ЭКГ ничего нет. Дак почему тогда оно так колотилось, и эти кувырки и замирания, просто один за другим на протяжение почти 3 часов, как только ложусь.

Возраст: 26

Хронические болезни: Ночная АВ блокада 2 штуки, пароксизмальная тахикардия.

Вопрос закрыт

замирание экг

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Ознакомилась с ЭКГ .
Ритм предсердный вариант нормы.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
Учащенный пульс,на фоне этого имеется нарушение реполяризации.
В данном случае мы рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Также данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния переутомления физического или психического.
Назначаем курсом магне в6,при необходимости успокоительное.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Наталия, 22 января

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте. Магний сдавала 0.83, так как пью уже второй месяц. Феретин 21. Гормоны в норме. По холтер присутствует 2 паузы АВ блокады 2 мобитц1 одна пауза 3,25. Аритмолог сказали наблюдение холтер через 3 месяца. Можно ли начать прием грандаксина, на фоне такой паузы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Да можно.
Потери сознания обмороков нет?

Пожаловаться

Наталия, 22 января

Клиент

Регина Рафагатовна, нет

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Тогда суточное мониторирование ЭКГ контроль .
В остальном прежние рекомендации

Пожаловаться

Наталия, 22 января

Клиент

Регина Рафагатовна, хорошо поняла. Значит эти толчки, кувырки не предоставляют опасности. Почему я тогда их так чувствовала? Может ли быть это мерцательная? Которую просто не поймали?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 января

Кардиолог, Функциональный диагност

мерцательная аритмия чаще возникает при структурных изменениях.

Пожаловаться

Наталия, 22 января

Клиент

Регина Рафагатовна, УЗИ сердца делала все в норме. Лечить нервы мягко говоря, спасибо вам большое

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 января

Кардиолог, Функциональный диагност

на здоровье

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 22 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Наталия, здравствуйте! На ЭКГ - нижне-предсердный ритм, что является вариантом нормы. Пульс учащен - 100/мин, возможно, на фоне волнения. Неспецифические изменения - клинически не значимы. Экстрасистол(преждевременных сокращений сердца)нет. Острой патологии нет.

Ферритин 21, для Вас низкий, необходимо добавить препараты железа курсом, это несколько улучшит самочувствие.

Учитывая АВ-блокаду с паузой более 3-х секунд магний не желателен, тем более Вы уже курс пропили месяц, этого более чем достаточно.

Прикрепите, пожалуйста, протокол холтера и УЗИ сердца.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 22 января

Клиент

Марина Игоревна, здравствуйте. Все прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Наталия, 22 января

Клиент

Марина Игоревна, ещё вопрос по препаратам. Выписали магний пить 3 месяца с контролем крови. Милдронат месяц уже допиваю. Пустырник убрать, хотя когда чувствую что накатывает, хорошо помогал, любые успокоительные препараты. Дак даже если это невроз, что тогда пить?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 22 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась, ритм синусовый, с эпизодами предсердного, что является вариантом нормы. Однако, обращает на себя внимание минимальный пульс 28 ударов в минуту и пауза более трех секунд. При этом, экстрасистолы, преждевременные сокращения сердца в минимальном количестве - 2. Ишемии нет. В дневное время пульс учащен.

Понимаю Вас, однако при АВ-блокаде, тем более с паузами он не желателен. Месяца приема магния вполне достаточно.

Общий анализ крови сдавали?

Сейчас начать прием препаратов железа и грандаксин.
Контроль холтера через 3 месяца

Я сейчас сравнила ЭКГ и холтер. На ЭКГ в приемом отделении либо ускоренный предсердный, либо узловой ритм. Частота не высокая, лечить это не нужно. Но в динамике холтер повторить.

Пожаловаться

Наталия, 22 января

Клиент

Марина Игоревна, да сдавала, прикрепила

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 22 января

Кардиолог, Функциональный диагност

В общей анализе крови, есть признаки " сгущения", повышение эритроциты, гемоглобин, гематокрит. Достаточно воды пьете?
Анемии нет, но железодефицит необходимо восполнить.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 22 января

Клиент

Марина Игоревна, раньше мало воды пила. Сейчас слежу за этим, стараюсь пить больше

Пожаловаться

Наталия, 22 января

Клиент

Марина Игоревна, спасибо за ваши рекомендации. А какой препарат железа посоветуйте, просто их так много. И как правильно начать принимать грандаксин?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 22 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Наталия, Вы умница! Отлично! 1,5 л в день старайтесь пить, это важно для хорошего самочувствия.

Можно Сорбифер Дурулес по 1 таб х 1 раз в день. Через 1-1,5 месяца проконтролировать ферритин, желательный уровень - 60-70.

По поводу грандаксина тут по самочувствию. Обычно 1-2 таблетки от одного до 3-х раз в день. Сначала можно принять одну таблетку за 1-2 часа до сна и посмотреть эффект. Нам с Вам нужен баланс, чтобы не было тревоги, но при этом Вы не были сонной и вялой. Далее можно 1 таб. утром и 1 таб. вечером, обязательно под контролем самочувствия. То есть здесь можно принимать так как Вам удобно и комфортно, можно обед/вечер или утро/обед/вечер или утро/вечер. Главное не превышать рекомендуемую дозу.

Пожаловаться

Наталия, 22 января

Клиент

Марина Игоревна, поняла. Спасибо вам большое

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 22 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Рада помочь! Крепкого здоровья и хорошего самочувствия!

Пожаловаться

Наталия, 22 января

Клиент

Марина Игоревна, извините ещё пожалуйста последний вопрос. Получается с сердцем по холтеру не так все плохо, это просто может быть от нервного напряжения, тревоги. Я правильно понимаю. Просто напрягают эти, замирания, толчки, и как будто в разные стороны бьётся.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 22 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно вопросов столько, сколько необходимо!
Да, ничего опасного и значимого не выявлено.
Есть изменения, которые необходимо наблюдать, но какой-то угрозы они сейчас не представляют. На фоне тревоги вы просто чувствуете, то что происходит в норме. Экстрасистолы есть практически у большинства здоровых людей.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 22 января

Клиент

Марина Игоревна, я все поняла. Спасибо Вам большое за все разъяснения.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 22 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, по экг все хорошо, патологичеких изменений нет. Неполная блокада-это особенность проведения, не является патологией. Нарушений ритма нет.
При горизонтальном положении изменяется положение сердца в грудной клетке, что может усиливать ощущения сердцебиения. Возможно,есть единичные экстрастстолы -это вариант нормы.
Вам необходимо проконсультироваться с психотерапевтом для подбора антитревожной терапии

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 22 января

Кардиолог

Здравствуйте!
На фоне имеющейся тревоги у вас идёт гиперсенситизация к нормальному количеству экстрасистол. Это совершенно не опасно, но обязательно нужно подобрать противотревожную терапию.
Так как у вас низкий ферритин, он не только повышает вероятность появления экстрасистол, но и в том числе может играть роль в усилении тревоги. Целевой уровень ферритина при этом 70. Начните принимать препараты железа, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, ожсс, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Обращает на себя внимание пауза более 3 сек, обязательно наблюдение аритмолога!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приступ тахикардии, ЭКГ приступа

4 ответа

вчера, 10:43

699.00 р.

Михаил

У ребёнка огромный пульс

2 ответа

3 апреля

700.00 р.

Дарья

Частая желудочковая экстрасистолия

3 ответа

3 апреля

1000.00 р.

Сергей, Евпатория

Вопрос закрыт

Расшифровка холтера

3 ответа

3 апреля

800.00 р.

Yekaterina

Вопрос закрыт

Прием аллапенина

2 ответа

2 апреля

700.00 р.

Михаил, Азов

Вопрос закрыт

Нжт. Ограничения , отпуск

4 ответа

2 апреля

750.00 р.

Вера, Москва

Установка ЭКС

2 ответа

30 марта

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Протасова Марина Игоревна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T14:13:03+03:00

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 22 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Крепкого здоровья! При необходимости - пишите, буду рада помочь!

Принятый ответ