Консультация терапевта /

Хроническая усталость — вопрос №2848001

57 просмотров

Здравствуйте. Кормила ребёнка грудью 1,6 и после завершения вот уже третий месяц плохо себя чувствую. Бегать по врачам сейчас нет возможности. Постоянно хочу спать, вечно уставшая, ноги ломит, головные боли стали, раздражительность, подавленность. Знаю, что нужно начать со сдачи анализов, но к врачу пока некогда идти. Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Тонзиллит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте

1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Общий анализ крови, железо,ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , кальций , цинк.
2.Заболевания щитовидной железы.
Кровь на ТТГ,Т4,Т3, АТ к ТПО, узи щитовидной железы-при необходимости.
3.Дисбаланс половых гормонов
Кровь на половые гормоны: Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин.
4. Нарушение функции внутренних органов - аст , алт , билирубин и его фракции , холестерин, липидограмма , глюкоза , креатинин , мочевина
5. На фоне стресса и тревожности - пройдите тест на тревогу по шкале HADS и Напишите результаты.

Сейчас можно начать прием магний б6 по 1 т 3 р в день 1 мес
Коррекция лечения после дообследования.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, здравствуйте. Прошла тест

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Игоревна, первый результат 7 баллов, написано уровень тревоги соответствует норме. Вторая шкала 9 баллов, субклинически выраженная депрессия
Терапевт
Это означает что необходимо получить консультацию психотерапевта или невролога .

Сейчас можно начать прием магний б 6 по 1 т 3 р в день 1 мес
Терапевт
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется исключить дефицитные состояния,после родов и ГВ:
Общий анализ крови
Ферритин
Витамин Д
ТТГ,Т3,Т4
Биохимический анализ крови
Липидный профиль
Витамин В 9 и В 12
Магний,цинк
Кальций,фосфор
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! В первую очередь вам надо исключить анемию. Сдать общий анализ крови, железо, ферритин.
Также сдать Тиреотропный гормон и витамин Д. Все эти анализы можно сдать бесплатно по ОМС по месту жительства.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Для исключения воспаления оак и срб
Такжн биохимический анализ (билирубин ,общий белок , креатинин ,шф, глюкозу ,холестерин ,амилаза )
Оам
Для выявления дефицитных состояний( ферритин ,витамин Д ,В12 ,фолиевую кислоту ,гормоны щитовидной железы)
Сейчас можно принимать магнерот по 2 т 3 раза в день .
Витамин Д 2000МЕ в профилактиктической дозе .
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.Для начала сдайте общий анализ крови, чтобы оценить наличие анемии или воспаления, а также анализы на гормоны, такие как ТТГ (тиреотропный гормон) и Т3, Т4 для проверки функции щитовидной железы, а также пролактин, так как вы кормили грудью. Также полезно сдать общий анализ мочи для оценки функции почек, анализ на ферритин, чтобы проверить уровень железа, а также витамины D, B12 и фолиевую кислоту, так как дефицит этих веществ может вызвать усталость и головные боли. Не помешает анализ глюкозы крови для исключения диабета и коагулограмма для оценки свертываемости крови. Эти анализы дадут общее представление о вашем состоянии, и после получения результатов можно будет обратиться к врачу для более точной диагностики и лечения.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Сдать ТАК, кровь на железо, ферритин.
Также сдать Тиреотропный гормон и концентрацию витамин Д. Возможно недостаток витаминов.
По результатам анализа консультации эндокринолога.
Терапевт
Доброго времени суток Анна.Причиной возникновения описанных жалоб могут являться дефицитные состояния.
Речь идет о синдроме хронической усталости. Развитие этого синдрома приводит к длительной усталости, общей слабости и отсутствия улучшения состояния даже после отдыха. При синдроме хронической усталости поражаются нервная, эндокринная и иммунная системы человека. Отсутствие лечения может стать причиной развития тяжелой депрессии и различных других осложнений. Вам нужно пройти обследование на дефицитные состояние организма: сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, витамины Д , В9, В12, ферритин, желез, магний, цинк, гормоны щитовидной железы : ТТГ, Т4 свободный , Т3 свободный, УЗИ щитовидной железы. Оценить состояние половых гормонов
Сдать кровь на половые гормоны: Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин.
Проверить состояние внутренних органов: сдать развернутый биохимический анализ крови: АСТ , АЛТ , билирубин и его фракции, холестерин, липидограмма , глюкоза, креатинин , мочевина. При выявлении в организме хронических воспалительных процессов и инфекции, необходимо их пролечить. Если ферритин будет низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах , тревогой, развитием депрессии. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. В таких случаях рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца . По 1 ампуле 2 раза в день. Затем контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2 месячного приема препаратов железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С. Проявлением упадка сил, слабости может быть дефицит Вит Д , заболевания щитовидной железы.Витамин Д стимулирует нашу иммунную систему, снижает риск развития аутоиммунных заболеваний и хронических воспалений.
Адекватный уровень Вит. Д должен находиться в интервале - 31-100. В идеале, уровень витамина Д должен быть не менее 65 нг/мл. При приеме витамина Д нужно учитывать последствия от передозировки Витамина Д. Применять витамин Д, как и любой препарат следует аккуратно и не превышать индивидуальную дозу, назначенную врачом. У взрослых доза не должна превышать 100 мкг (4000 МЕ ) в сутки. При дефиците Вит.Д для восполнения недостатка рекомендуют прием витамина Д в дозировке 4000 МЕ, ( Аквадетрим, Вигантол) по 8 капель в сутки в течение 1-2 месяцев , затем можно перейти на профилактическую дозировку по 2000 МЕ весь осенне-зимний период. Результаты анализов можно прикрепить к вопросу.
Клиент
Александр Александрович, спасибо большое за подробную расшифровку. Анализы пойду сдавать в понедельник только
Терапевт
Анна, здравствуйте. Ваш организм работал за двоих в беременность, во время ГВ и бессонных ночей так же испытывал дефициты. Я бы сейчас порекомендовала сдать эти анализы, чтобы понять, где у вас дефициты. и откорректировать их.

В таких случаях рекомендуют на дефицитные состояния провериться.
1. Сдать кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит), если они ниже 40- нужны будут препараты железа. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.
2. ОАК с лейкоформулой (исключить анемию);
3. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб), нарушение функции щитовидной железы исключить.
4. кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос . Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут)
5. Кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина В12.
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте. Спасибо, пойду в понедельник сдавать анализы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость. Увеличены лимфоузлы.
40 мин. назад
700.00 р.
Слава, Кемерово
Грибок при грудном вскармливании
47 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль справа внизу живота
51 мин. назад
900.00 р.
Татьяна
Головокружение легкое
56 мин. назад
1000.00 р.
Александр
Жечный или нет.
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Повышены моноциты
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сухость во рту
1 час назад
1000.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень хорошее. Хорошая и профессиональная консультация. Очень красивый, доброй и отзывчивый врач😁
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Врач постарался разобраться в вопросе, а не давал поверхностные ответы. Благодарна за это. Дал...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Компетентный врач Врач дала развёрнутый ответ на все анализы Лишнего не назначила, внимательно...
— Екатерина