Хроническая усталость

Александра Тюрина22 Января 2025

5.0

Терапевт

11 978 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Общий анализ крови, железо,ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , кальций , цинк.
2.Заболевания щитовидной железы.
Кровь на ТТГ,Т4,Т3, АТ к ТПО, узи щитовидной железы-при необходимости.
3.Дисбаланс половых гормонов
Кровь на половые гормоны: Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин.
4. Нарушение функции внутренних органов - аст , алт , билирубин и его фракции , холестерин, липидограмма , глюкоза , креатинин , мочевина
5. На фоне стресса и тревожности - пройдите тест на тревогу по шкале HADS и Напишите результаты.

Сейчас можно начать прием магний б6 по 1 т 3 р в день 1 мес
Коррекция лечения после дообследования.

Ксения Сайфетдинова22 Января 2025

5.0

Терапевт

12 849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется исключить дефицитные состояния,после родов и ГВ:
Общий анализ крови
Ферритин
Витамин Д
ТТГ,Т3,Т4
Биохимический анализ крови
Липидный профиль
Витамин В 9 и В 12
Магний,цинк
Кальций,фосфор

Оксана Кодорская22 Января 2025

Терапевт

117 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В первую очередь вам надо исключить анемию. Сдать общий анализ крови, железо, ферритин.
Также сдать Тиреотропный гормон и витамин Д. Все эти анализы можно сдать бесплатно по ОМС по месту жительства.

Дарья Акимова22 Января 2025

4.2

Терапевт

8 415 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для исключения воспаления оак и срб
Такжн биохимический анализ (билирубин ,общий белок , креатинин ,шф, глюкозу ,холестерин ,амилаза )
Оам
Для выявления дефицитных состояний( ферритин ,витамин Д ,В12 ,фолиевую кислоту ,гормоны щитовидной железы)
Сейчас можно принимать магнерот по 2 т 3 раза в день .
Витамин Д 2000МЕ в профилактиктической дозе .

Алена Касимова22 Января 2025

4.3

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

32 208 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.Для начала сдайте общий анализ крови, чтобы оценить наличие анемии или воспаления, а также анализы на гормоны, такие как ТТГ (тиреотропный гормон) и Т3, Т4 для проверки функции щитовидной железы, а также пролактин, так как вы кормили грудью. Также полезно сдать общий анализ мочи для оценки функции почек, анализ на ферритин, чтобы проверить уровень железа, а также витамины D, B12 и фолиевую кислоту, так как дефицит этих веществ может вызвать усталость и головные боли. Не помешает анализ глюкозы крови для исключения диабета и коагулограмма для оценки свертываемости крови. Эти анализы дадут общее представление о вашем состоянии, и после получения результатов можно будет обратиться к врачу для более точной диагностики и лечения.

Даниил Карпичев22 Января 2025

2.5

Терапевт

738 консультаций

Здравствуйте, Сдать ТАК, кровь на железо, ферритин.
Также сдать Тиреотропный гормон и концентрацию витамин Д. Возможно недостаток витаминов.
По результатам анализа консультации эндокринолога.

Александр Можаров22 Января 2025

4.7

Терапевт

9 674 консультации

Доброго времени суток Анна.Причиной возникновения описанных жалоб могут являться дефицитные состояния.
Речь идет о синдроме хронической усталости. Развитие этого синдрома приводит к длительной усталости, общей слабости и отсутствия улучшения состояния даже после отдыха. При синдроме хронической усталости поражаются нервная, эндокринная и иммунная системы человека. Отсутствие лечения может стать причиной развития тяжелой депрессии и различных других осложнений. Вам нужно пройти обследование на дефицитные состояние организма: сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, витамины Д , В9, В12, ферритин, желез, магний, цинк, гормоны щитовидной железы : ТТГ, Т4 свободный , Т3 свободный, УЗИ щитовидной железы. Оценить состояние половых гормонов
Сдать кровь на половые гормоны: Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин.
Проверить состояние внутренних органов: сдать развернутый биохимический анализ крови: АСТ , АЛТ , билирубин и его фракции, холестерин, липидограмма , глюкоза, креатинин , мочевина. При выявлении в организме хронических воспалительных процессов и инфекции, необходимо их пролечить. Если ферритин будет низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах , тревогой, развитием депрессии. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. В таких случаях рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца . По 1 ампуле 2 раза в день. Затем контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2 месячного приема препаратов железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С. Проявлением упадка сил, слабости может быть дефицит Вит Д , заболевания щитовидной железы.Витамин Д стимулирует нашу иммунную систему, снижает риск развития аутоиммунных заболеваний и хронических воспалений.
Адекватный уровень Вит. Д должен находиться в интервале - 31-100. В идеале, уровень витамина Д должен быть не менее 65 нг/мл. При приеме витамина Д нужно учитывать последствия от передозировки Витамина Д. Применять витамин Д, как и любой препарат следует аккуратно и не превышать индивидуальную дозу, назначенную врачом. У взрослых доза не должна превышать 100 мкг (4000 МЕ ) в сутки. При дефиците Вит.Д для восполнения недостатка рекомендуют прием витамина Д в дозировке 4000 МЕ, ( Аквадетрим, Вигантол) по 8 капель в сутки в течение 1-2 месяцев , затем можно перейти на профилактическую дозировку по 2000 МЕ весь осенне-зимний период. Результаты анализов можно прикрепить к вопросу.

Сафия Салихова22 Января 2025

5.0

Терапевт

32 354 консультации

Анна, здравствуйте. Ваш организм работал за двоих в беременность, во время ГВ и бессонных ночей так же испытывал дефициты. Я бы сейчас порекомендовала сдать эти анализы, чтобы понять, где у вас дефициты. и откорректировать их.

В таких случаях рекомендуют на дефицитные состояния провериться.
1. Сдать кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит), если они ниже 40- нужны будут препараты железа. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.
2. ОАК с лейкоформулой (исключить анемию);
3. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб), нарушение функции щитовидной железы исключить.
4. кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос . Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут)
5. Кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина В12.