Головокружение легкое — вопрос №3120174

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Чтобы предположить диагностическую гипотезу в таких случаях рекомендую выполнить МРТ головного мозга + ангиография

Здравствуйте

Скажите, не испытываете ли стресс и тревогу?
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

Облегчение после алкоголя указывает на возможное участие сосудистого компонента.

Какие препараты принимали? Как давно сдавали анализы?
Давление каждый день может быть выше 140/90, измеряете на работе или дома в покое?

Спасибо
Тест скрининговый, по нему диагноз не ставят, но можно заподозрить состояние, которое требует коррекции. А так же может являться причиной жалоб, нельзя исключить, что сосудистые реакции развиваются на фоне тревоги

При описанных симптомах врачи на очном приёме рекомендуют дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организмеэ
3) витамин Д, норма от 30

4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота

6)Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза)

Здравствуйте!
Обычно головную боль напряжения описывают как будто голову сдавливает,тупая и ноющая,беспокоит в течение дня,отсутствие болей в ночное время
Обычно такие боли предшествуют стрессу
Как давно начали измерять
уровень АД?
Описанные симптомы более характерны для повышенного давления
Какие то анализы и обследования проходили?

Рекомендую в течение нескольких недель вести дневник АД,чтобы на очном осмотре показать динамику врачу
Данные симптомы могут быть на фоне колебаний АД
Из обследований и анализов что-то проходили?

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра, измерения давления. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов, сделать ЭКГ. Будьте здоровы!

Здравствуйте. В такие моменты обычно рeкoмeндую Каптоприл или Капотен, и прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, либо его комбинированный вариант Папазол и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток. Ведущее давление это нижнее, его снижаем в первую очередь, которое отвечает за тонус сосудов. Снижая его мы снижаем преднагрузку на сердце, от этого вслед за нижним давлением снижается и верхнее давление. От коньяка на некоторое время становится легче потому как в него входят вещества, временно расширяющие сосуды и давление особенно нижнее - понижается. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть равен весу тела), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Доброго времени суток Александр. Описанные вами симптомы (постоянная тяжесть в голове, ощущение легкого опьянения, давление в голове, временное облегчение после алкоголя) могут быть связаны с несколькими состояниями.

Хотя вы уже лечились от хронической головной боли напряжения , важно уточнить: Какой именно препарат и дозировку вам назначали? (обычно используют амитриптилин, СИОЗС или миорелаксанты).Курс должен быть длительным (1–3 месяца), а доза – постепенно повышаться.
Если лечение не помогло, возможно, диагноз требует уточнения.

Дисциркуляторная энцефалопатия или сосудистые нарушения
Ваше давление в пределах нормы, но есть эпизоды подъема до 135/95, что может вызывать сосудистый дискомфорт. Алкоголь временно расширяет сосуды, отсюда облегчение – но это не лечение! В таких случаях рекомендуют дообследование:
УЗИ сосудов шеи и головы (дуплексное сканирование). Контроль давления в динамике (лучше вести дневник).
Шейный остеохондроз или мышечное напряжение.
Даже без стресса может быть хронический спазм мышц шеи, ухудшающий кровоток.
В таких случаях нужно проверить: Есть ли хруст в шее, ограничение движений? Помогает ли массаж или тепло на воротниковую зону? МРТ шейного отдела (если есть онемение рук, головокружение).
ЛОР-проблемы (синусит, вазомоторный ринит).Ощущение, что из носа потечет, может указывать на : хронический вялотекущий синусит (нужна КТ пазух), аллергический или вазомоторный ринит (в таких случаях рекомендуют прием антигистаминных препаратов ),тревожное расстройство или соматоформная дисфункция. Иногда мозг маскирует тревогу под физические симптомы. Провести тест: если после коньяка легче – возможно, это снятие внутреннего напряжения.
В таких случаях рекомендуют
дообследование :консультация невролога (лучше с опытом в цефалгиях ), пройти УЗИ БЦА (сосуды шеи), МРТ головного мозга (если врач заподозрит иное). Из анализов сдать липидограмму, глюкозу, ТТГ (исключить метаболические причины).

В таких случаях рекомендуют:
Массаж шеи + легкую лечебную физкультуру (если проблема в мышцах).
Глицин или магний (Магне B6) – могут снизить фоновое напряжение.
Контрастный душ – тренировка сосудов.
Отказ от алкоголя как лечения– риски превышают пользу.

Учитывая новые данные : бляшка в брахиоцефальной артерии, грыжа в шейном отделе, тахикардия), ваши симптомы могут быть связаны с комбинацией сосудистых, позвоночных и вегетативных нарушений.
Бляшка в брахиоцефальной артерии (БЦА) – 30% . Наличие стеноза 30% – это умеренное сужение, но даже оно может вызывать
чувство тяжести в голове из-за сниженного кровотока в вертебробазилярном бассейне. Ощущение тумана, особенно при поворотах головы (если бляшка нестабильная).
Необходим контроль липидов крови (ЛПНП должен быть < 2,5 ммоль/л). Как давно у Вас обнаружили бляшку ? Делали ли липидограмму в последний год ? В таких случаях нужно сдать кровь на липидограмму. Этот анализ крови позволит определить уровень различных фракций холестерина. (общий холестерин, плохой холестерин -ЛПНП, хороший холестерин- ЛПВП , триглицериды ) и выяснить, за счет какой из них происходит повышение общего холестерина. Повторно пройти УЗДГ сосудов шеи – чтобы отследить рост бляшки. Абсолютным показанием для приема статинов является выявление атеросклеротических изменений (бляшек) по результатам УЗИ брахеоцефальных артерий. Рекомендованный (нормальный) уровень общего холестерина здорового человека считается менее -5,0 ммоль/л., триглицеридов – 1,7, хорошего холестерина ЛПВП больше -1,68 , плохого холестерина ЛПНП, менее < 2,5.

Даже небольшая грыжа может сдавливать нервные корешки что может приводить к мышечные спазмы и ухудшению кровотока в позвоночных артериях.
Провоцировать цервикогенную головную боль (боль, начинающаяся от шеи).
В таких случаях рекомендуют МРТ шейного отдела (если не делали) – уточнить размер грыжи и наличие компрессии.
Лечебная гимнастика (упражнения на расслабление трапециевидных мышц).
Массаж + физиотерапия (лазер, магнитотерапия на шейно-воротниковую зону). В таких случаях рекомендуют консультацию невролога + кардиолога– для коррекции терапии. Возможен переход на комбинированную терапию (например, метопролол + малые дозы диуретика ) после консультации с лечащим врачом или кардиологом. Если есть признаки вертебробазилярной недостаточности – могут добавить бетагистин или циннаризин. Контроль анализов: Липидограмма (ЛПНП < 2.5). Гликированный гемоглобин (исключить диабет), сдать кровь на ТТГ, Т4 сводный (проверить щитовидную железу).Немедикаментозные методы: Дыхательные упражнения (для снижения пульса). Ортопедическая подушка (чтобы уменьшить нагрузку на шею).Отказ от алкоголя, замените его на контрастные водные процедуры (тренировка сосудов).