Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2848377

Что вас беспокоит?

Посттравматический остеомиелит пяточной кости

Мино-взрывная травма 22.08.2024г. Открытый перелом пяточной кости с обширным поражением мягких тканей. На момент написания (21.01.2025) мышечная ткань и кожный покров практически восстановлены. Но кт показывает дальнейшее разрушение кости. В декабре 24 года сделана чистка свищевого канала в отделении гнойной хирургии. Но кт от 09.01.2025 показывает, что перелом не срастается.

35 лет
22 Января 2025·Просмотров: 409·Иван

Здравствуйте, прикрепите результат кт пожалуйста. Чувствительность к антибиотикам при последнем вмешательстве определяли?

Елизавета Александровна, Само исследование не могу загрузить - сайт не пропускает архив. Загрузил описание крайнего КТ. Оно выполнено в сравнительной форме с предыдущим исследованием. 1е КТ от 20.11.2024. 2е КТ от 09.01.2025.

Прикрепите фото самой пятки пожалуйста.
Антибиотики получаете? Вам изначально пятку "собирали", была фиксация отломков?

Елизавета Александровна, загрузил фото раны(01.01.2025). Пятку не собирали, никакие аппараты не вешали. Изначально в военном госпитале был упор на кожу и мышцы. Остеомиелит был диагностирован уже после выписки.

Принятый ответ

Просто отломки между собой разошлись, собирать их сейчас на деструктивных процессах травматологи не станут. Внешне рана выглядит хорошо конечно.
В любом случае сейчас необходима консультация травматолога ортопеда с дисками. Так как сейчас есть много различных методик восстановления кости пятки и жто больше вопрос ортопедам.
Обсудить со своим врачом курс антибиотикотерапии для лечения остеомиелита применение Линкомицина, при остеомиелите, он хорошо помогает, так как Вы точно не знаете, что делали из антибиотиков.

Иван, здравствуйте ?
Изначально была металлоконструкция?
Какие антибиотики Вы получали?

Дмитрий Юрьевич, здравствуйте. Нет, металлоконструкций не было. В госпитале диагноз остеомиелит не подтверждали и основной упор лечения делали на заживление мышечного и кожного покровов. Остеомиелит был диагностирован позже. В выписном эпикризе указано, что проставили курс антибиотиков, но без пояснений.

Понял Вас.
Врач-травматолог-ортопед Вас смотрел?
Когда был осмотр?

Дмитрий Юрьевич, ортопед-травматолог осматривал 15.01. Отправил на консультацию в гнойную хирургию. Там сказали, что данный случай не лечится, нужно ампутировать либо к узким специалистам, вроде Илизаров центр в Кургане

Принятый ответ

В данном случае, исходя из имеющихся материалов, что могу сказать:
?Нужно не ампутировать — собирать отломки! Возможно, что-то частично разрушать — вопрос в компетенции врачей-травматологов-ортопедов.
?Отсюда следующее — нужно купировать процесс воспаления, т.к. иначе лечение оперативное невозможно.
?Я бы рекомендовал консультацию врача-травматолога-ортопеда медицинской организации федерального уровня.
Здоровья Вам ⚕️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.