Посттравматический остеомиелит пяточной кости — вопрос №2848377

Question

Посттравматический остеомиелит пяточной кости — вопрос №2848377

Иван

70 просмотров

22 января 2025

Мино-взрывная травма 22.08.2024г. Открытый перелом пяточной кости с обширным поражением мягких тканей. На момент написания (21.01.2025) мышечная ткань и кожный покров практически восстановлены. Но кт показывает дальнейшее разрушение кости. В декабре 24 года сделана чистка свищевого канала в отделении гнойной хирургии. Но кт от 09.01.2025 показывает, что перелом не срастается.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

какое лечение порекомендуете

прогнозируют ампутацию

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

2 ответа врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 22 января

Хирург

Здравствуйте, прикрепите результат кт пожалуйста. Чувствительность к антибиотикам при последнем вмешательстве определяли?

Пожаловаться

Иван, 22 января

Клиент

Елизавета Александровна, Само исследование не могу загрузить - сайт не пропускает архив. Загрузил описание крайнего КТ. Оно выполнено в сравнительной форме с предыдущим исследованием. 1е КТ от 20.11.2024. 2е КТ от 09.01.2025.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 22 января

Хирург

Прикрепите фото самой пятки пожалуйста.
Антибиотики получаете? Вам изначально пятку "собирали", была фиксация отломков?

Пожаловаться

Иван, 22 января

Клиент

Елизавета Александровна, загрузил фото раны(01.01.2025). Пятку не собирали, никакие аппараты не вешали. Изначально в военном госпитале был упор на кожу и мышцы. Остеомиелит был диагностирован уже после выписки.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 22 января

Хирург

Иван, здравствуйте ?
Изначально была металлоконструкция?
Какие антибиотики Вы получали?

Пожаловаться

Иван, 22 января

Клиент

Дмитрий Юрьевич, здравствуйте. Нет, металлоконструкций не было. В госпитале диагноз остеомиелит не подтверждали и основной упор лечения делали на заживление мышечного и кожного покровов. Остеомиелит был диагностирован позже. В выписном эпикризе указано, что проставили курс антибиотиков, но без пояснений.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 22 января

Хирург

Понял Вас.
Врач-травматолог-ортопед Вас смотрел?
Когда был осмотр?

Пожаловаться

Иван, 22 января

Клиент

Дмитрий Юрьевич, ортопед-травматолог осматривал 15.01. Отправил на консультацию в гнойную хирургию. Там сказали, что данный случай не лечится, нужно ампутировать либо к узким специалистам, вроде Илизаров центр в Кургане

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У мамы, ей 85лет привит от covid, К-т 1, заболела 17.12.21, стац лечение с 22.12 по 30 12.21, выписали с+пцр, сат 93-96, сохраняется+пцр, что делать, хрипы в лёгких, одышки нет. Подъем АД до 16о на 90, она гипертонии, самочувствие не страдает.

5 ответов

14 января 2022

Клавдия Петровна

Вопрос закрыт

Изоэхогенный однородный узел

7 ответов

28 августа 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T13:38:10+03:00

Просто отломки между собой разошлись, собирать их сейчас на деструктивных процессах травматологи не станут. Внешне рана выглядит хорошо конечно.
В любом случае сейчас необходима консультация травматолога ортопеда с дисками. Так как сейчас есть много различных методик восстановления кости пятки и жто больше вопрос ортопедам.
Обсудить со своим врачом курс антибиотикотерапии для лечения остеомиелита применение Линкомицина, при остеомиелите, он хорошо помогает, так как Вы точно не знаете, что делали из антибиотиков.

Андреев Дмитрий Юрьевич, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T14:36:52+03:00

В данном случае, исходя из имеющихся материалов, что могу сказать:
?Нужно не ампутировать — собирать отломки! Возможно, что-то частично разрушать — вопрос в компетенции врачей-травматологов-ортопедов.
?Отсюда следующее — нужно купировать процесс воспаления, т.к. иначе лечение оперативное невозможно.
?Я бы рекомендовал консультацию врача-травматолога-ортопеда медицинской организации федерального уровня.
Здоровья Вам ⚕️