Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2850050

Что вас беспокоит?

Застревание пищи

Здравствуйте в 2023 начались периодически застревание пищи ,иногда проходили ,боли в верхнем отделе желудка ,изжога ,срыгивание слизью долго лечили нексиум,ганатон, тримедат, де нол , делал гастроскопию 2 раза весной и осенью 2023 года ,вчера прошел рентген пищевода с барием,органической патологии не найдено.Стойкие спазмы кардии и привратника. Я очень мнительный и нервный человек ,рентгенолог сказала ахалазию она не видит возможно из за нервов!так ли это скажите пожалуйста,просто читал что ахалазию лечить нельзя,только операция

Гпод 1 степени,гастрит ,рефлюкс эзофагит
39 лет
22 Января 2025·Просмотров: 85·himikov86@mail.ru

Здравствуйте! При отсутствии значимой органической патологии, по результатам ФГДС и рентгена пищевода, когда нет никаких механических препятствий для нормального продвижения пищевого комка, то конечно стоит думать о функциональной проблеме. Очень часто затрудненное глотание связано именно с нарушениями со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! Лечение занимается профильный доктор (невролог или психотерапевт) с подбором стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии, на фоне которой и оценивается эффект. Опираясь на опыт скажу, большинство подобных жалоб, после нормализации работы вегетативной нервной системы, полностью купируются.

Анна Сергеевна, посмотрите пожалуйста прикрепленный рентген и 2023 года фгдс, я делал фгдс весной и осенью все без изменений !эндоскопист сказал делать раз в 2 года фгдс ,и еще вопрос после рентгена с барием через сколько можно сделать фгдс ?

Описание рентгена такое двоякое, с одной стороны каких то явных изменений в виде расширения нижней трети пищевода, что характерно для кардиоспазма, доктор не описал, но все же спастика описана, что в целом требует внимания.
ФГДС обычно рекомендуют проводить через несколько дней, после рентгена, чтобы контраст полностью ушёл со стенок пищевода, желудка и ДПК. Но в любом случае их этих двух методов, наиболее информативен рентген, дабы он оценивает именно моторную, сократительную функцию пищевода, а ФГДС - состояние слизистой оболочки.

Анна Сергеевна, а кардиоспазм это серьезно? Это же не ахалазия ? И кардиоспазм лечит невролог с психотерапевтом? Простите пожалуйста за назойливость ! Очень боюсь операций

Кардиоспазм и ахалазия, два равнозначных понятия.

Анна Сергеевна, стоит ли еще через пару дней делать фгдс ?

Анна Сергеевна, да и еще по фгдс ставят гпод 1 степени скользящая ,а по рентгену ее нет .

Повторить возможно, только потому что прошло как я поняла, более 1 года от предыдущего исследования, с целью динамического контроля. Но маловероятно, что ФГДС, как то прояснит ситуацию, дабы ещё раз повторюсь, моторную функцию (которая является основной при акте глотания), ФГДС оценить не может.

Золотой стандарт диагностики ГПОД именно рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью. ФГДС плохо видит грыжи и часто путает.

Анна Сергеевна, курение сказывается на кардио спазме ? Курю 2 года.

Анна Сергеевна, скажите что можно кушать и какую соблюдать диету ?

Принятый ответ

Курение оказывает негативное влияние на моторную функцию пищевода.
Никакой строгой диеты не требуется ,да и столы отменили ещё в 2013 году. Нормальное питание ,без больших погрешностей, в виде острого, копченого,жирного .

Анна Сергеевна, огромное вам спасибо за ответы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.