Что вас беспокоит?
Плохо себя чувствую, учащенное сердцебиение, давление повышенное
Здравствуйте. Понижен ттг, повышен ат-тпо. Анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно вас беспокоят такие жалобы, не было ли снижения веса? Ранее когда-либо выявлялся ТТГ ниже нормы?
На данный момент присутствует субклинический тиреотоксикоз (это когда ТТГ снижен, но сами гормоны щитовидной железы Т4св и Т3св в норме). С учетом того, что АТ к рецепторам к ТТГ отрицательные, СОЭ в норме, вероятнее всего, тиреотоксическая фаза ХАИТ, в таком случае рекомендуется наблюдение, контроль ТТГ, Т4св, Т3 св через 3-4 недели повторно.
Также желательно переделать УЗИ ЩЖ, так как не описан кровоток в железе и не описаны узловые образования по системе TIRADS, по описанию это кисты, но все же. Должны быть также описаны форма, границы узла, контур узла, ориентация образования, эхогенность, оценка кровотока узла.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам субклинический тиреотоксикоз
Ат к о ттг в норме , б Грейвса исключена
Боли в области шеи не было ? Вероятно , тиретоксическа фаза аутоиммунного тиреоидита. В таком случае рекомендую контроль ттг и т 4 св через месяц
Симптоматически можно принимать препараты от тахикардии ( по назначению терапевта , исключив противопоказания )
По узи объём в норме , выявлены образования
В таких случаях рекомендована пункция Также рекомендую сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) Данные анализы соответствуют недостаточность витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Какие жалобы на данный момент?
По предоставленным анализам,картина может соответствовать субклиническому тиреотоксикозу. Т.к ат к рТТГ менее 2,то болезнь Грейвса исключена-это хорошо.
В оак след перенесенной орви. На этом фоне показатель ферритина сомнительный,я бы повторила ферритин с срб через 3 недели,тк он повышается на фоне перенесенной вирусной/бактериальной инфекции,сейчас сложно сказать достоверный ли показатель.
Соэ в норме,т.е воспалительного процесса сейчас нет и подострый тиреоидит маловероятен.
Повышены ат тпо,значит картина соответствует тиреотоксической стадии аутоиммунного тиреоидита.
В таком случае лечение не требуется.
Необходимо повторить гормоны ттг,ст4,ст3 через 8 недель. Они или нормализуются или уйдут в гипотиреоз-снидение функции щж. В таком случае при ттг более 10 необходимо будет назначить терапию.
Объем щж по узи ,немного увеличен,образования мелкие. Необходимо провести контроль узи в динамике,через 6 мес.
При нормализации ттг,проводите профилактку йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную.
Обязательно досдайте кальцитонин
Принятый ответ
Добрый день
У вас тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита
Лечить ее не надо
Гормоны самостоятельно придут в норму
Проконтролируйте ТТГ через полгода.
И ещё дефицит витамина Д
В таких случаях рекомендуют фортедетрим 10000МЕ одну капсулу с едой
Три месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Незначительное снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, возможно гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита так как повышены антитела. Но стоит ещё сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Снижен витамин д для повышения можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день 1 месяц. Есть крупное образование 25 мм, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. На ттг, т4св сдайте через месяц
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад14 ответов