Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Прошу подсказать в расшифровка анализов. Электролиты сдавала в связи с постоянным приёмом нолипрел, они получаются по нижней границе нормы? Требуется ли корректировка? На работе нервничаю, в течении недели дёргается верхнее веко, вчера начала пить магнерот и толперизон, правильно? Или что-то поменять? На прошлой неделе было непонятное состояние, насморк и кашель, думала аллергическое (очень много печатали, сижу рядом с большим принтером, бывает реакция от краски), сейчас лучше, как долечить насморк? Сохраняется отёк и прозрачные выделения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1) в анализе чуть повышен СРБ, вероятно, из-за течения вирусной инфекции с ринитом. Да, сейчас нужно долечить насморк
При насморке следует промывать нос как можно чаще изотоническим физ раствором или Аквалор/АкваМарис/др, лучше промывать с помощью назального ирригатора или лейки. При заложенности носа - гипертоническим раствором
Можно использовать сосудосуживающие спреи до 5 дней (снуп/отривин/тизин)
2) электролиты в норме, корректировка не требуется
3) Тромбоциты ниже нормы + прописано наличие агрегатов при микроскопии, то есть на самом деле их больше
Такое занижение часто бывает из-за метода сбора и обработки крови в пробирке.
Обычные пробирки могут содержать компоненты, которые способствуют агрегации, что приводит к нереалистично низким показателям тромбоцитов, пробирки могут различаться в зависимости от добавок - антикоагулянтов. Например, пробирки с натриевыми цитратами или EDTA могут по-разному влиять на тромбоциты и их количество в образце
Нужно пересдать анализ тромбоцитов по методу Фонио, при этом анализе кровь обрабатывается специальным образом для избегания агрегации тромбоцитов (слипания их друг с другом) для более точной картины. А так же ведется подсчет тромбоцитов вручную, то есть более точно.
4) магнерот можно продолжить принимать. Толперизон - миорелаксант, он расслабляет мускулатуру, можно принимать, на 3-5 дней
Если тревога систематически, то рекомендуется консультация психиатра для уточнения, возможно, назначение противотревожных препаратов.
Здравствуйте, Елена. Дефицит магния- достаточно редкая патология и чаще возникает не у здоровых лиц, а у недоедающих, страдающих неврной анорексией и т.п расстройствами пищевого поведения, у пациентов с нарушением обмена веществ на фоне заболевания почек, а также пациентов, принимающих длительно мочегонные препараты, такие как фуросемид.
Вероятно, Ваш ринит действительно имеет аллергическую природу. Здесь важно обеспечить себе гипоаллергенный быт или хотя бы защиту расстоянием- убрать контакт с принтером и типографской краской, либо на крайний случай защитить органы дыхания маской или респиратором.
Важнл обеспечивать смывание аллергена с поверхности слизистых- промывание полости носа после контакта с аллергеном изотоническим раствором натрия хлорида, можнл использовать такие спреи, как тизин аллерджи по 2 орошения в каждый носовой ход после промывания полости носа. При неэффективности краткий курс топических кортикостероидов- спреи на основе мометазона фуроата по 2 спрей дозы в каждый носовой ход 1 р/д 14 дней. Также можно принимать супрастин по1/4 таб, т.к. он подсушивает слизистую полости носа и обладает антигистаминной активностью, однако даже небольшая дозировка может вызывать сонливость.
Толперизон я бы отменила, т.к. в данной ситуации он нецелесообразен. А по поводу того, что Вы нервничаете, Вам стоит самой искать те методы релаксации, которые подойдут именно Вам (акватерапия, ароматерапия и т.п.) или тренинги с психологом.
А по вопросу тромбоцитопении (сниженный уровень)- такое часто бывает, пересдайте уровень тромбоцитом с ручным подсчётом. Вожможно, они будут в достаточном количестве.
Так я написала, что для корректировки давления принимаю нолипрел, который содержит в составе диуретик индапамид, поэтому и уточняю по уровню. По аллергии это видно по анализам? Не вирус?
Индапамид в большей степени влияет на обмен натрия, калия и хлоридов, в меньшей степени на магний. В Вашем случае корректировать нормальные показатели не требуется. Фуросемид имеет иной механизм действия, нежели индапамтд, поэтому я его привела как причину, которая может вызывать гипомагниемию. Это небольшая группа пациентов, имеющих показания для длительного приёма больших доз препарата.
Касаемо ринита, предположение о его аллергической природе сделано на основании симптомов, в общем анализе крови эозинофилы (клетки, которые могут указывать на аллергическую природу заболевания или паразитарную инвазию) по верхней границе нормы, что не имеет существенного значения.
В дополнение: электролиты не требуют корректировки, т к. они находятся в нормальных интервалах.
Здравствуйте!
Небольшое повышение срб вероятнее из-за остаточного насморка, возможно вирусного происхождения, его обязательно нужно долечить
Рекомендую промывание носа физ раствором, далее спреи с мометазоном 2 впрыска 2 раза в день 2 недели
Также рекомендую прием антигисиаминных цетрин 10 мг 1 раз в день
Электролиты в норме, коррекция не требуется
Тромбоциты рекомендую пересдать по Фонио
Магнерот продолжайте прием
Если не будет улучшения с толпериозна, рекомендую рассмотреть прием препаратов противотревожных
Елена, здравствуйте! Я просмотрела Ваши анализы.
Уровни электролитов в норме.
Уровень магния в норме. Продолжать прием магнерот можете, можно без перерыва принимать препараты магния до 1,5 месяцев, магний обладает седативным успокаивающим эффектом.
Толперизон -миорелаксант, он Вас будет очень сильно расслаблять и сонливить в течении дня. Лучше ограничьтесь магнеротом только, несмотря на то, что беспокоит, что дергаются веки.
СРБ немного повышен- небольшой воспалительный процесс. при бактериальной инфекции уровень СРБ более 50-60 как минимум.
СОЭ - неспецифический показатель, медленно реагирует и очень медленно приходит в норму.
А вот с тромбоцитами нужно разбираться. В первую очередь сдать кровь на тромбоциты по Фонио, это будет подсчет ручным методом. Если тромбоциты по Фонио ручным методом ниже 150- нужно будет дообследование с гематологом
Здравствуйте! Смотрю файл
Принятый ответ
1. Снижены тромбоциты. Ниже написано ,что агрегация, то есть на самом деле число больше Возможно, дефекты при сборе/проведение анализа.
В вашем случае контроль через 2-4 недели , при низком уровне анализ по Фонио, узи обп ( селезёнка), коагулограмма , консультация гематолога.
На данный момент рекомендуется приём метилурацил в таблетках , 2 недели. Он оказывает гемопоэтическое, лейкопоэтическое действие.
2. Повышено СОЭ. Это неспецифический маркер воспаления. Реагирует на многие процессы в организме: от инфекции /ОРВИ до менструации /стресса/травмы.
3. Электролита в норме, корректировка не требуется.
4. СРБ повышен, вероятно, на фоне ОРВИ в виде насморка.
Приём магнерота и толперизон.
Лечение насморк заключается: любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом 3-4 раза в день, 5 дней. Если заложенность продолжается более 5 дней, то промывание + назонекс ( не вызывает привыкания)
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20182 ответа
- 13 Февраля 20201 ответ
- 10 Мая 20209 ответов
- 15 Мая 202012 ответов