Коррекция дозы л тироксина — вопрос №2851483

Question

Коррекция дозы л тироксина — вопрос №2851483

Алина

90 просмотров

23 января 2025

Здравствуйте, у меня в анамнезе субклинический гипотериоз, примерно с 17-18 года, никаких узлов на щитовидной железе нет, делаю узи ежегодно! Принимаю л- тироксин 100 мг, сейчас у меня беременность 12 недель, при контроле анализа от 18.01, ттг- 0,44 мМЕ/л, антитела к тпо - менее 1,0 ме/мл, ранее от 20.12 ттг- 1,25 ( была на поддержке эстрогенами и прогестероном, т.к беременность эко). Нужно ли сейчас корректировать дозу л-тироксина?

Возраст: 33

Хронические болезни: СКПЯ

Вопрос закрыт

л- тироксин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Набиуллина Далия Ильдаровна, 23 января

Эндокринолог

Здравствуйте, Алина.
ТТГ 0,44 в пределах нормы. Во время беременности может наблюдаться его снижение. Также во время беременности нужно обязательно оценивать уровень Т4, так как показатель ТТГ меняется медленно. Рекомендовано повторить ТТГ и Т4 через месяц. Дозировка л-тироксина остается прежней, менять не нужно.

Пожаловаться

Алина, 23 января

Клиент

Далия Ильдаровна, спасибо большое, а то терапевт напугала меня, что я ухожу в гиперпаратиреоз!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Набиуллина Далия Ильдаровна, 23 января

Эндокринолог

У беременных нормы ТТГ, особенно в 1-2 триместрах ниже, чем у небеременных. Поэтому спокойно придерживайтесь лечения и контролируйте анализы. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Алина, 23 января

Клиент

Далия Ильдаровна, благодарю еще раз, а уточните какие нормы?

Пожаловаться

Алина, 23 января

Клиент

Далия Ильдаровна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 23 января

Эндокринолог

Здравствуйте.
Норма ТТГ в первом триместре у беременных 0,1 - 2,5, во втором триместре 0,2 - 3,0, у вас значение ТТГ входит в эти нормативы, по данному поводу не волнуйтесь, щитовидная железа при приеме гормонозаместительной терапии компенсирована, работает хорошо.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 23 января

Эндокринолог

Дополнительно проверьте уровень ферритина, важный показатель во время беременности, должен быть выше 45.

Обязательно во время всего периода беременности, ГВ принимайте йод в общей дозе 200 - 250 мкг в сутки. Если принимаете витамины для беременных, как правило в них 150 мкг йода, в данном случае необходимо добавить 100 мкг Йодомарина.

Принимайте фолиевую кислоту 400мкг до 16 нед. беременности.

Пожаловаться

Алина, 23 января

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо вам большое, за такой подробный ответ и рекомендации!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Алина!

Как ваше самочувствие при таком уровне ттг?

Пожаловаться

Алина, 23 января

Клиент

Софико Бежановна, бывает учащенное сердцебиение до 95-100 ударов в мин

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 января

Эндокринолог, Врач УЗД

В таком случае,уместно снизить дозировку ттг до 88мкг/сутки,с последующим контролем ттг через 3 недели.

Тахикардия может быть связана с уровнем ттг по нижней границе нормы

Во 2 и 3 триместре уровень ттг удерживайте до 3

Пожаловаться

Алина, 23 января

Клиент

Софико Бежановна, это получается смена л- тироксина на эутирокс?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Дозу можно не менять ттг в норме, должен быть ближе к нижней границе нормы как у вас, продолжайте принимать так же 100 мкг и через месяц повторите ттг. Всю беременность и во время кормления грудью важно принимать йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

НУЖНА ЛИ МНЕ ГАРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ? И КАКАЯ

5 ответов

13 апреля 2022

ЮЛИЯ

Вопрос закрыт

Дозировка ттг

9 ответов

25 июля 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Набиуллина Далия Ильдаровна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T08:35:33+03:00

Пожаловаться

Набиуллина Далия Ильдаровна, 23 января

Эндокринолог

У вас 12 недель, начинается 2 триместр. Рекомендуется поддерживать уровень ТТГ менее 3,0, нижняя граница допустима до 0,2. Уровень Т4 ближе к верхней границе нормы.

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T09:48:01+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 23 января

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T10:22:53+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Можно сменить,а можно чередовать 75 и 100мкг или 75мкг+½от25мкг

Принятый ответ

Рыжова Ирина Валентиновна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T09:46:45+03:00

Здравствуйте!

Сейчас у Вас отличный уровень ТТГ.
Второй и третий триместр стоит держать ТТГ не более 3.
Продолжайте принимать дозировку 100 мкг, контроль ТТГ через 4 недели.

Дополнительно рекомендую приём:
-Йодомарина 200мкг после завтрака, всю беременность и перид ГВ, утром, после завтрака

-Фолиевую кислоту 400мкг до 16 недели беременности

-Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Проверьте уровень ферритина- норма более 45, если будет ниже, необходимо начать принимать препараты железа, железодефицит влияет на повышение ТТГ и на общее самочувствие, также смотрим гемоглобин.