Совместимость Галоперидол и Клоназепам

Дмитрий Флегинский23 Января 2025

4.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
При наличии тревоги, особенно на фоне панических атак и БАР, временное использование клоназепама возможно, но оно должно быть строго согласовано с вашим лечащим врачом. Рассмотрим ситуацию подробнее:

1. Что происходит?
- Арипипразол и ламотриджин — это основные препараты для лечения БАР. Ламотриджин стабилизирует настроение, а арипипразол помогает контролировать маниакальные или смешанные состояния.
- Галоперидол назначают при острых проявлениях тревоги, агрессии или психомоторного возбуждения. Однако он может усиливать внутреннее беспокойство или вызывать акатизию (чувство внутреннего беспокойства), что, возможно, вы и ощущаете.
- Тревога, которая сохраняется или усиливается, может быть связана как с вашим состоянием, так и с адаптацией к препаратам.

2. Можно ли использовать клоназепам?
Да, но временно и с осторожностью.
- Клоназепам эффективно снимает острую тревогу и панические атаки. Он действует быстро и может помочь вам справиться с острым состоянием.
- Однако регулярное использование бензодиазепинов, таких как клоназепам, может вызывать зависимость, поэтому его следует использовать только как "скорую помощь".

3. Что делать в вашем случае?
- Использовать клоназепам при сильной тревоге:
- Разовая доза клоназепама (0,25–0,5 мг) может помочь погасить сильную тревогу.
- Принимайте только при необходимости и не чаще 2–3 раз в неделю, чтобы избежать привыкания.

- Обсудите с врачом галоперидол:
- Если галоперидол усиливает тревогу или вызывает дискомфорт, возможно, его нужно заменить или скорректировать дозу. Есть альтернативные препараты с меньшим риском акатизии (например, кветиапин). Также, вместо назначения дополнительного препарата, такого как галоперидол, возможно рассмотреть увеличение дозы вашего основного антипсихотика - арипипразола.

- Сохраняйте основной режим терапии:
- Продолжайте приём арипипразола и ламотриджина, так как они формируют основу лечения вашего БАР. Полный эффект от ламотриджина достигается на дозах 200 мг, поэтому, возможно, доза будет постепенно увеличена.

- Дополнительные методы снижения тревоги:
- Дыхательные упражнения: Попробуйте медленный вдох на 4 секунды, задержку дыхания на 7 секунд и выдох на 8 секунд.
- Физическая активность: Прогулки или лёгкие упражнения могут помочь снять напряжение.
- Расслабляющие техники: Йога, медитация, или прогрессивная мышечная релаксация.

- Обратитесь к врачу, если тревога сохраняется:
- Если тревога остаётся сильной даже после использования клоназепама или других успокоительных методов, обратитесь к врачу. Возможно, потребуется пересмотр схемы терапии.

Таким образом, да, вы можете разово использовать клоназепам для подавления тревоги, но делайте это с осторожностью, чтобы не вызвать привыкания. Обязательно обсудите с врачом корректировку галоперидола, так как он может усиливать чувство тревожности у некоторых пациентов. Продолжайте основное лечение БАР и сообщайте врачу о любых побочных эффектах или изменениях состояния.

Екатерина Литвинова23 Января 2025

5.0

Психиатр

Здравствуйте, да, клоназепам можно, но до 14 дней приема, что бы зависимости небыло.
Обсудите с вашим врачом коррекцию ламотриджена ( увеличение)-это более целесообразно, чем введение галоперидола

Елена Набокина23 Января 2025

4.9

Здравствуйте, Владимир.
Рекомендовала бы пересмотреть дозировку основных препаратов, в частности Ламотриджина в сторону повышения, если кроме панических атак ничего не беспокоило.

Если принимать Клоназепам систематически каждый день, можно делать это не более 2-х недель подряд, с Галоперидолом, Ламотриджином и Арипипразолом препарат совместим.