Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1374237

Что вас беспокоит?

Эссенциальный тремор и анаприлин.

Уважаемые доктора, здравствуйте. Мой диагноз: эссенциальный тремор. Он не очень очевиден, имеет малую амплитуду и быструю частоту. Пью антидепрессанты, но тремор не исчез — соответственно он не психогенного характера. Пью клоназепам с перерывами, но желаю от него отказаться в будущем. Я не хочу пить противосудорожные и противоэпилептические препараты (либо зависимость, либо деградация), поэтому часто пью анаприлин (пропранолол), который является первой линией при эссенциальном треморе. К сожалению, анаприлин не очень справляется с моим тремором, а при дозах 120-240мг 3р/сут голова затуманивается, тремор НЕМНОГО уменьшается. Но, что самое интересное, мой пульс сохраняется от 70 до 110 ударов при такой высокой дозе анаприлина. Нормально ли это? Чем всё это заменить? Может быть существуют препараты, которые при принятии курсом влияют на мозговые области, отвечающие за моторные функции. Я не хочу иметь дело с такой болячкой и мириться с ней. Мне нужна помощь в решении этой проблемы. Те доктора, которые обратят на этот вопрос во внимание — спасибо вам! Рад буду прочитать ваши варианты и ответы. С уважением.

Вегетативно-сосудистая дистония. Сколиоз 3-й степени.
19 лет
9 Мая 2023·Просмотров: 15290·Александр

Здравствуйте, а какие обследования вы прошли ? Как давно проявился тремор ?

Алана, тремор проявился после устройства на работу. Да, были стрессовые ситуации, но работаю я уже более года, обстановка комфортная. Также носил корсеты чуть более года, а после снятия появились спазмы мышц и неконтролируемое напражение (мышцы постоянно напряжены, даже осознано расслабиться даётся с трудом). Получается тремор появился в январе-феврале 2022 года. У моей матери тоже эссенциальный тремор, куда более серьезный (3 таб. клоназепама в день). Скорее всего он у меня наследственный. Проходил МРТ и КТ, ничего связанного с тремором нет.

К сожалению, если генетически обусловленный эссенциальный тремор уже проявился , то лечение вы получаете верное и на сегодняшний день ничего нового в лечении не придумали .

Алана, понимаю, ещё не изобрели панацею от эссенциального тремора. Но мне хотя бы нужно узнать, какие препараты мне будут эффективны и с минимальными побочками.

Принятый ответ

Попробуйте топирамат , его часто назначают при Эссенциальном треморе

Алана, да, мне его рекомендовали. Поговорю со своим неврологом, чтобы он мне его выписал. Но все равно скептически к нему отношусь, мало ли какие неприятные следы оставит или при длительном применении воздействует на организм.

Здравствуйте Александр ! Нужно оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов, координационых проб для этого необходим невролог для осмотра
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный
3 Мрт головного мозга
4 Сдать анализ на ферритин гемоглобин железо вит б 12 электролитный баланс калий натрий магний хлор
5 узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий
Скажите какое у вас давление ?

Нонна, только что проверил. Давление 106 на 65, пульс 63.

А обследования первоначально прошли все ?

Нонна, нет, прошел только МРТ и КТ. Но я прислушаюсь к вам и пройду все тесты во что бы то ни стало.

Скажите только Анаприлин пробовали принимать и больше никакие препараты ?

Нонна, клоназепам и анаприлин.

Можно сменить на Карведилол он более эффективен при данном виде тремора 6,25 -1 р в день 1 неделя ,12,5 мг по 1 таб 1 раз в день – 2 неделя , при неэффективности можно увеличить по 1 таб 2 раза в день - длительно под контролем также артериального давления и пульса

Нонна, попробую, спасибо.

?здоровья начните нормализуется

Здравствуйте. Я бы рекомендовала комбинацию пропранолол и примидон, но это антиконвульсант. Или клоназепам. Можно попробовать соталол.

Маргарита, соталол тоже не эффективен. Примидон я ещё не пробовал, но мне также рекомендовали топирамат. Но я боюсь либо побочек, либо отложившихся на долгие годы изменений в организме после их долгого употребления. Клоназепам мне нравится, но я не хочу быть от него зависимым, а также из-за него я теряю бдительность и соображение хромает очень сильно.

Топиромат это вторая линия, примидон и пропранолол самые эффективные.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.