2месяца назад был ЭСО у ребенка в итоге вылечили антибиотиком цефалоспориновым. Так как там еще ангина была и Аденоиды были увеличены и после антибиотика они уменьшились. Сейчас снова ларингит и ставят двухсторонний острый эксудативный средний отит. Прописали снова антибиотик ,но уже пенициллиновый .данцил в уши и полидекса спрей.температура была 3дня думаю из за ларингита. После температуры заметила на подушке следы ,пятна и из ушей выделения были коричневые. Я испугалась и побежала к Лору.она сказала что это сера,почистила уши ,внутри было очень много серы светлой.Сейчас нет температуры,слышит плохо. Кровь не сдавали. Что делать?как лечиться?не хочется постоянно давать ребенку антибиотик,ребенку 3года. Я прочитала что ЭСО не лечат антибиотиком.
Вопрос закрыт
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Прикрепите пожалуйста протокол осмотра лор- врача к вопросу
Действительно экссудативный отит не является гнойным и не требует назначения антибиотика
Выделения из ушей сохраняются у ребёнка ? Как сон активность аппетит?
Выполняли ли ребёнку тимпанометрию ?
Основная причины возникновения экссудативного отита это нарушение функции слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне от отёка в носу
Ребёнок хорошо умеет сморкаться, надувать шарики ?
Анна Юрьевна, чувствует себя вроде нормально,активная,но все равно такое чувство будто что то беспокоит,немного плаксивая,аппетит неплохой.она еще грудь сосет)
По фото действительно перепонки в втянуты внутрь и за перепонками не исключено наличие жидкости
Для уточнения диагноза в таких случаях рационально выполнить тимпанометрию.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально в таких случаях использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание) 2. Повороты головы в стороны 3. Наклоны головы в стороны 4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок 5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок 6. Искусственное зевание 7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот 8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот 9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд 10. Вдох при закрытом рте и носе 11. Выдох при закрытом рте и носе 12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Через один месяц на лечении в таких случаях рационально повторно выполнить тимпанометрию в динамике для оценки эвакуации содержимого из среднего уха а также эндоскопию носоглотки для оценки состояния носоглоточной миндалины- аденоида
Анна Юрьевна, видно что ушки красные.данцил капать нужно?антибиотик тогда не нужен? Я боюсь навредить ребенку.врач говорит если после антибиотика не пройдет то нужно будет протыкать
Никакие капли не проникают через неповреждённую перепонку в среднее ухо и поэтому не дадут никакого положительного эффекта в подобных случаях
Убедительных признаков острого гнойного среднего отида по приложенным вами фото не вижу, более вероятно имеет место негнойный экссудативный отит
Прокол перепонки и шунтирование выполняется при затяжном течении экссудативного отита - более шести месяцев на одном ухе и более трех месяцев при эсо с 2 сторон
Анна Юрьевна, а вот такой отит он безболезненный?почему наши врачи в Якутске назначают антибиотик всегда и капли в уши? Может ли такой отит осложниться?
Экссудативный отит не требует использования ни антибиотика ни каплей в уши и часто это самопроходящее состояние которое проходит самостоятельно после нормализации носового дыхания
Осложниться может экссдативный отит только при длительном непрерывном течении более трёх -шести месяцев
Безусловно экссудативный отит может проявляться снижением слуха и ребёнок при этом часто переспрашивает
Тимпанометрию делают для того чтобы убедиться что за перепонкой действительно имеется жидкость так как это исследование выявляет специфические признаки характерные для ЭСО, иными словами исследование выполняется для подтверждения диагноза
Анна Юрьевна, сегодня я еще раз посмотрела ушки и приложила фотографии.посмотрите пожалуйста.а краснота в ушке сколько будет сохраняться?конечно если бы начали пить антибиотик это было бы самое быстрое лечение да?не может ли состояние наше ухудшиться?вы меня можете как то успокоить?)
Здравствуйте Экссудативный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Для большей информативности нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
По фото есть гиперемия барабанной перепонки - признак катарального среднего отита При воспалении в среднем ухе в уши нет смысла капать никакие препараты так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в слуховую трубы и среднее ухо
Лечение нужно приводить через нос В данной ситуации рекомендовано следующее лечение В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Здравствуйте. В основном при эсо используется подход для снятия отека в полости носа ,чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в слуховых трубах. И это делают не антибиотики, антибиотик убирает бактериальную инфекцию, которая может присоединиться. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит . Через 15 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц . Эффект накопительный, к 5-7 дню Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин Также из физио мне нравится эффект электрофореза с ki на заушные области,если нет противопоказаний Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
По крови скрытый дефицит железа, обратите, пожалуйста,внимание. Тенденция к снижению гемоглобина. Вирусные проявления, эозинофилы. Могут быть как и при аллергии, так и гельминтозах
Виктория Викторовна, получается что жидкость в ухе это сопли? Через нос у нее выходит прозрачное вязкое. И нужно ли нам пить зодак ,если повышены эозинофилы?
Виктория Викторовна, и если мы снова пойдем к лору а он настоит на применении антибиотика?что он сделает?может ли он помочь ребенку быстрее?снять воспаление?у нас врачи тут чуть что сразу антибиотик выписывают. И может ли после антибиотика остаться жидкость? 5дней називин я уже прокапала,а состояние такое же.плохо слышит.сейчас назонекс брызгаю
Секрет это не совсем "сопли", он продуцируется в самом ухе. Объем его небольшой ,но среднее ухо также небольшое по объему. Антибиотик не выводит этот секрет, антибиотик убирает воспалительный процесс,если этот секрет из серозного и прозрачного стал например гнойными
Виктория Викторовна, а что он может стать гнойным?но это бы показало по анализам да? И вообще нам врач прописала антибиотик а я не даю ей.могу ли я за эти дни как то навредить ребенку? Сосудосуживающие капли я уже не капаю 5дней прокапали а ушко такое,фото приложила
Здравствуйте , на основании ваших жалоб , рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней . - В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) - Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
