Консультация детского лора /

Аденоиды 2 степени — вопрос №3099239

93 просмотра

Здравствуйте. У ребёнка 5 лет резко потекла слизь по задней стенке. Капали снуп 4 дня и промывали нос сначала изотоническим раствором, по истечении 2-х дней перешли на гипертонический. Заметила, что ребёнку стало тяжелее откашливаться. Отменила все. Сегодня сделали рентген. На осмотре лор написал, что носовое дыхание незначительно затруднено справа, слизистая гиперемирована, отечна, серозное отделяемое. Глотка- слизистая розовая, инъекция сосудов, вязкое слизисто-гнойное отделяемое. АД/АС -б.п. серая

Возраст: 43

Хронические болезни: Мастоцитоз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, прикрепите заключение рентгена по возможности.
Сосудосуживающие при заложенности.
Промывайте нос морской водой. Антигистаминные давайте 5 дней.
В ротоглотку Мирамистин 0.01% по 2впр*3р.д. 7дней.
При повышении температуры -оак.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, загрузила заключения и снимки
Клиент
Екатерина Юрьевна, снуп капали 4 дня до рентгена
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Рентген ппн без патологии.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Рентген носоглотки аденоиды 2 ст
Клиент
Екатерина Юрьевна, это я прочитала. Но ребёнок кашляет из-за стекания по задней стенке
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Противокашлевое нужно начать омнитус сироп 10мл*4р.д. 7дней.
Клиент
Екатерина Юрьевна, если кашель вызван сиеканием по задней стенке, то зачем противокашливые? Они же могут вызывать кашель из бронхов, когда по факту там чисто. Ребёнок не может откашливать то, что висит из носа по задней стенке
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Нет , из бронхов нужно выводить муколитиком . А рефлекс кашлевой - противокашлевое
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Самый точный метод оценки состояния аденоидов - это проведение эндоскопии носоглотки, рентген это старый метод

Как долго у ребенка постназальный затек?
Нет ли зуда в носу/чихания?
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, неделю течёт. Поэтому капали снуп и промывали нос и гипертоническим и изотоническим раствором
Детский ЛОР, ЛОР
Такая картина может быть на фоне вирусного ринита/аденоидита
Рекомендовано продолжать местное лечение
ЛОР
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки ,также рекомендуется выполнить ОАК. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос проторгол по 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1р/д на 14 дней, мазь левомеколь 1р/д по горошине в каждую половину носа .Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также эффективным считается физиолечение (его назначает физиотерапевт на консультации) .После в зависимости от состояния корректирование лечение при необходимости .
Принятый ответ
Клиент
Матвей Сергеевич, протолгол нам не идет. Слизь засушивается и на этом все. Ни в одну сторону
ЛОР
Тогда всё остальное поделать. Как правило этого достаточно бывает. особенно при добавлении кукушки
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Аденоиды не очень информативно диагностировать по рентгену, так как застоявшуюся слизь в носоглотке на рентгене принимат за аденоиды. Золотым стандартом диагностики аденоидов является эндоскопия носоглотки.
По описанию можно предположить воспаление глоточной миндалины (аденоидит) на фоне вирусной инфекции.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, далее обычно переходят на гипертонический раствор морской воды (аквамарис стронг или аквалор форте) 3 раза в день до 14 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца с насадкой (основной успех в лечении аденоидита отводится тщательному туалету носа и носоглотки) 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц.

Также рекомендуют отрегулировать микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и оптимальная влажность 50-60 %), чтобы не было застоя слизи
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть на фоне вирусного риноаденоидита .
В подобных случаях , в нос рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отит, антибиотик
16 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Назонекс или деринат
9 апреля
Юлия, Ульяновск
Вопрос закрыт
Ангина у ребёнка 3 года.
14 июня
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья