Что вас беспокоит?
У ребенка периодически появляются пятна, какие обследования пройти?
Здравствуйте, начну с начала. У ребенка в 6,5 месяцев появилось красное немного шершавое пятно на щеке на 2 день ввода моркови. Д/з - аллергический дерматит. Продукт убрала из рациона на время, через месяц попробовали снова. Реакции больше не было. В 7,5 месяцев ребенок впервые заболел ОРВИ, температуры не было. После этого началась крапивница. Было много вариантов: продукты питания убирали, витамин Д меняли, потом убирали, думала, что из-за кошки и т.д. Сдавали много анализов. В итоге примерно через месяц все прошло, можно сказать, в одно мгновение. Вывод врачей: реакция после ОРВИ. В 1 год 5 месяцев сыпь по всему телу на 2 день после того, как съел арбуз. Д/з - аллергический дерматит. В 1 год 10 месяцев (06.01.25) шершавые пятна (3 штуки: 1 на щеке и 2 на руках) похожие как были в 5 месяцев после моркови. Новые продукты давно не пробовал. Предположительно реакция на новый гель для купания. Д/з: аллергический дерматит. Гель убрали, ничего нового не даю, ничего не меняю. 2 пятна, которые были итак небольшими практически не видно, 1 так и осталось. Ребенка они абсолютно никак не беспокоят. На данный момент ребенку 1 год 11 месяцев. Врач предложила пройти дополнительное обследование: оам, оак, профиль пищевой (20 аллергенов) иммуноблотинг, гликизованный гемоглобин, лактазная непереносимость, витамин Д. Следует ли делать эти все анализы? И самое важное, покажет ли анализ на пищевую аллергию все правильно? Т.к.читала, что в этом возрасте часто показывает ложноположительный результат. Также, лично я не связываю, это с продуктами, т.к. новых продуктов ребенок давно не пробовал и остальные все проверенные. Подскажите, что все-таки стоит делать в данной ситуации? Какие анализы, обследования пройти? Чтоб действительно найти причину. И связаны ли все эти 4 случая между собой, либо это все реакция на разные вещи? Фото пятен в 1 год 10 месяцев прикладываю (в 1 день).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по фото у ребёнка атопический дерматит. Аллергия пищевая всегда четко связана с приемом аллергена( покушал ребёнок и в течении 2 часов реакция). Если один раз была реакция, потом не было или сыпь зависит от количества съеденного, то это не аллергия. Крапивница действительно часто бывает на фоне ОРВИ у детей. При атопическом дерматите основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно наносим эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел, Адвантан. По поводу анализов оам никак нам не подтвердит аллергию, гликированный гемоглобин, витамин д тоже не используется для диагностики аллергии, иммуноглобулин е к пищевым аллергенам достаточно точный метод, но сдавать необходимо именно на подозреваемые аллергены ( есть понятие бессимптомная сенсибилизация- анализ покажет аллергию, а клинические проявления отсутствуют, в этом случае продукты не исключают из рациона).
Оксана Михайловна, у меня еще есть такое наблюдение, что нет зуда, ребёнок совершенно не обращает внимания на эти пятна. Хотя я читала, что зуд присутствует (так сказать) при дерматите.
Анализы на витамин Д рекомендовали, потому что когда была крапивница в 7,5 мес, то анализ показал 93. В то время рекомендовали оставить профилактическую дозировку (2 капли АкваДетрима), летом не принимать. Нынешний врач говорит, что 93 - это много и может быть передозировка.
Анализ на гликизированный гемоглобин и лактазную недостаточность сама не знаю зачем выписали, т.к. никогда не было никаких причин, ни симптомов, ни наследственности, чтоб подозревать эти болезни.
Подскажите, какие анализы все-таки стоит сделать ребенку?
Если с целью уточнить уровень витамина Д, то конечно анализ нужно пересдать. Аллергический дерматит всегда сопровождается зудом, атопический если площадь поражения небольшая, может и не зудеть
Оксана Михайловна, спасибо за ответ.
Также хотела уточнить, ребенок сейчас болеет ОРВИ, есть температура. Через какое время можно сдавать анализы оак, на витамин д, IgE общий и остальные? Ведь может ли быть искажён результат, если эти анализы сдать сейчас или нет?
Также подскажите, пожалуйста, как подбирать эммоленты? Через какое время использования будет понятно подходит или не подходит ребёнку именно этот вариант?
Анализы лучше сдать через 2 недели после выздоровления. Эмолленты только методом проб подбираются( для начала можно пробники кремов использовать ) за 3-4 дня вы поймёте подходит или нет
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад16 ответов
- 8 часов назад1 ответ
- 9 часов назад3 ответа
- 11 часов назад2 ответа