Что вас беспокоит?
Есть ли подвывих ТБС у ребенка?
Добрый день! Ребенку (девочка) сейчас 3 месяца. В 1 месяц делали по протоколу все необходимые УЗИ, в том числе и тазобедренных суставов. Тогда нам сказали, что в 3 месяца нужно будет на прием к ортопеду. Неделю назад мы съездили на прием, доктор в карточке написала, что все хорошо, но отправила на рентген. Мы на рентген съездили. Сегодня муж пошел к тому доктору, чтобы узнать нужно ли лечение. Врач сказала, что подвывих сустава и нужно лечение. Дома был час моей истерики… Решили взять снимок в больнице, где делали рентген, чтобы сходить дополнительно на прием к другому специалисту. И самая фишка в том, что в описании снимка указано, что у нас нет какой либо патологии. Сейчас мы в замешательстве, что нам делать дальше и стоит ли вообще что-то лечить, если в описании снимка все нормально?? Спит дочка всегда в позе «лягушки».
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ситуация не простая. Я, как ортопед, действительно вижу на рентгене дисплазию т/ суставов с латерализацией головки слева и ее нужно лечить отводящими функциональными шинами.Но у вас на руках есть заключение сертифицированного рентгенолога о том, что суставы без патологии. В таком случае нужно прийти на прием в ортопеду и с ним обсуждать эту ситуацию.
Всего доброго!
Лидия Анатольевна, а на сколько вообще критичная ситуация, если смотреть по рентгену? Легкая степень или прямо тяжелое что-то?
Самое трудное - это вывих. У Вашего ребеночка его нет. Я написала латерализация- укладка чуть не симметрична( приведена левая ножка к телу). Я б назвала ситуацию средней.
Ребенку всего 3 мес. Если начать сейчас, то справитесь с этой проблемой и забудете о ней навсегда.
Вит д обязательно по 1500МЕ
Нам ортопед в поликлинике сегодня написала стремена Павлика, их получается надо носить прямо круглосуточно? Разрешается ли снимать на какое-нибудь время, если будет сильно плакать?
Мы и так на смешанном вскармливании, переживаю как бы из-за этого всего от груди совсем не отказалась, переживаю что ей неудобно будет.
А еще она недавно начала пытаться переворачиваться через правый бок, если она будет в стременах долгое время у нее не пойдет откат в физическом развитии? Очень тревожно от этого всего…
Мы стременами уже давно не пользуюемся. Лучше шина Кошля. Снимать ее можно на купания.
Шина жестко фиксирует ножки в разведении в отличии от стремян, где очень трудно отрегулировать положение ножек.
Конечно неудобства будут. Приспособитесь и Вы и ребенок. Трудно бывает в первую неделю ношения, потом ребенок адаптируется и на аппетит это не влияет. Будет, конечно некоторый откат от календаря в развитии физических навыков, но при сохранении сегодняшнего строения суставов - можно в последствии иметь и вывих тоже. Крыши очень скошены.
Нужно это принять!
Спасибо за консультацию. Ребенок первый, поэтому столько тревог… Раньше хотелось еще одного ребенка, но теперь после всей этой ситуации вообще вряд ли когда-нибудь захочется??
Ну что вы!!! Если планировали еще ребенка - рожайте без страха! Даже если тоже будет дисплазия ( что совсем не факт) - не страшно. Эта болезнь при ранней диагностике проходит без последствий. Сегодня эта болезнь хорошо лечится! Вам важно сейчас не тревожиться и сохранить молочко!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию рентгенолога ДТБС нет.
Визуально по снимку крыши вертлужных впадин не сформированы и признаки дисплазии есть.
Рекомендую обратиться в Вашу Республиканскую детскую больницу на консультацию к ортопеду для проверки симптомов и регшения вопроса о необходимости ношения ортопедической шины.
Случай не совсем рядовой.
Так же в таких случаях рекомендуют:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес.
Принятый ответ
Добрый день. По рентген снимку у ребенка двусторонний подвывих тбс, линии Шентона растянуты, уступообразные, головки тбс децентрированы кнаружи, крыши вертлужных впадин скошены. В данной ситуации требуется не паника а консервативное лечение:
1. Фиксация ножек в стременах Павлика 23/7, снятие только на процедуры и купание
2. Физиотерапия- элнктрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 снансов с повтором через 3 мес.
3. Массаж от поясницы и ниже 10сеансов с повтором через 1 мес.
4. Парафин-озокеритовые аппликации на тбс 10 сеансов с повтором через 1 мес.
5. Ежедневная зарядка с упоро на ножки.
Рентген контроль через 2 мес.
Дети в этом возрасте проще переносят лечение и быстрее восстанавливаются. А что касается заключение рентгенолога, то мы лечем не описание а самого ребенка опираясь на снимок и очный осмотр ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте, по снимкам имеется дисплазия, крыша вертлужной впадины скошена и сустав без лечения не удержит на своем месте. Подушка Фрейка в данном случае не работает. Нужны стремена Павлика накруглосуточное ношение. Помимо этого необходи курс массажа от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10 дней с повтором через 1 мес. Курс физиотерапии -электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс с повтором через 3 мес. Парафиновые шортики на тбс по 10 сеансов с повтором через 1 мес. Через 2 мес рентген контроль.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20201 ответ
- 27 Июля 20201 ответ
- 16 Августа 20201 ответ
- 22 Сентября 202115 ответов