Что вас беспокоит?
Менструация второй месяц.
Мне 48 лет. Второй месяцидут месячные. В декабре хоть перерывы 2-3 дня пару раз были, а январь всё больше и больше. Сдала цитологию, она хорошая. Мазок на заболевания чистый. Что же это такое..?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
А УЗИ органов малого таза делали?
Обычно так протекает менопаузальный переход, менструации сначала учащаются, затем уже только потом начинают проходить с задержками, пока не закончатся вовсе. Важно при этом исключить органическую патологию по УЗИ. Кровь на гормоны иногда тоже может быть полезна, хоть и не строго обязательна, это обычно ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, желательно на 3-5 день от первого дня менструации, накануне исключаем физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию молочных желез.
Ольга Витальевна, узи подгрузила.
Принятый ответ
Спасибо
Цитология без отклонений от нормы.
По УЗИ картина аналогично тому процессу, который я описала в начале.
Количество фолликулов — единичное, что нормально для периода менопаузального перехода.
Фолликул, который рос в данном цикле и должен был овулировать — не овулировал, мы видим его наличие в яичнике на данный момент. Клетки этого фолликула продолжают продуцировать эстрогены, из-за чего продолжает расти эндометрий. При этом из-за отсутствия овуляции и как следствие желтого тела нет прогестерона и некому «помочь» эндометрию трансформироваться и отторгнуться.
В подобном случае существует риск гиперплазии эндометрия. Хотя структура его по узи сохранна, не изменена, нет неоднородности, присущей настоящей гиперплазии.
В таком случае возможны два варианта тактики дальнейшего ведения.
С учетом того, что структура эндометрия однородна и нет объективных признаков его изменения, можно в таком случае пробовать использовать гестагены (например, обычно используют Дюфастон по 10 мг два раза в сутки 12-14 дней) для индукции полноценной менструации. Этот гормон помогает эндометрию гормонально трансформироваться и полноценно отторгнуться с месячными. Потом обычно делают узи и оценивают состояние эндометрия.
Но обычно в таком случае ещё следует оценить РИСК гиперплазии: понимать, есть ли у женщины ожирение, сахарный диабет?
Иногда в таком случае склоняются к более активной тактике, хирургической, а именно — раздельному диагностическому выскабливанию, чтобы клетки отправить на гистологию и подтвердить доброкачественность процесса.
Здравствуйте, рекомендую пройти УЗИ органов малого таза, скорее всего это патология эндометрия и необходима госпитализация в стационар
Александра Александровна, узи подгрузила
Здравствуйте. В этом случае нужно пройти УЗИ малого таза и для остановки выделений рекомендуется приём транексама по 500 мг три раза в день, если эффекта не будет то нужно обратиться в гинекологический стационар
Екатерина Александровна, узи подгрузила.
По УЗИ толстый эндометрий, Вам нужно обратиться в гинекологический стационар для оперативного лечения
Екатерина Александровна, т.е киста не причём?
Нет, кровит эндометрий
Здравствуйте
Вам нужно выполнить УЗИ матки и придатков.
От результата УЗИ зависит дальнейшая тактика.
Если эндометрий утолщен, вам показано выскабливание полости матки.
Если эндометрий тонкий, гормональный гемостаз.
В качестве кровеостанавливающего можно использовать Транексам 500мг 3 раза в сутки
Екатерина Сергеевна, узи подгрузила.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202026 ответов