Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2852957

Что вас беспокоит?

Боль при надавливании около козелка уха.

Здравствуйте, при жевании боль около козелка уха с левой стороны.Когда нажимаю больно окло козелка, там косточка , что можно пропить, это наверное воспаление , может тройничныцй нерв?

Астма
47 лет
23 Января 2025·Просмотров: 1941·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото или картинку лица из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома
Переохлаждения не было? Как давно беспокоят жалобы? Щелчков при открывании рта нет? Напряжения в жевательных мышцах?

Марина Алексеевна, фото загрузила ,боль рядом с козелком, два раза пила нимесил.

В данной области располагается височно-нижнечелюстной сустав.
Вероятнее всего это дисфункция ВНЧС или мышц ВНЧС

Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, стоматолог-гнатолог

1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц

2 стадия лечения:
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия

С целью диагностики проводят КТ ВНЧС

Марина Алексеевна здравствуйте. Стала принемать аркоксия, а в противопоказаниях бронхиальная астма , как быть или чем то можно заменить,

Здравствуйте
Все нпвс с острожностью назначают при астме, если принимали несколько дней и все было хорошо, значит можно пропить до 5 дней курс и отменить.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это характерно для дисфункции ВНЧС. Необходимо сделать КТ ВНЧС для уточнения наличия костной патологии сустава. В данном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, лазеротерапия 10 процедур на сустав.

Онемения, боли по типу тока нет?

Маргарита Алексеевна здравствуите.Болей по типу тока нет, именно при жевании и если надовить, то боль около козелка.

В таком случае это больше характерно для дисфункции ВНЧС, данных за неврит тройничного нерва нет. Очно консультация гнатолога или челюстно-лицевого хирурга для уточнения диагноза, лечение выше можно начинать, при отсутствии противопоказаний.

Маргарита Алексеевна здравствуйте, пропила 2 дня аркоксиа, а оказывается при бронхиальной астме нельзя , как быть?

При астме чувствительной к НПВС конечно нельзя их принимать, но вы это и после первого приёма поняли ьы, так как возникла бы реакция, вам стало бы хуже, если такого не произошло, значит вы переносите НПВС, но принимать их не болен 5 дней. Если есть реакция, то в иаком случае наиболее переносим парацетамол.
А боль уменьшилась за эти 2 дня?

Маргарита Алексеевна добрый вечер.Боль даже не знаю, утром после сна чувствительно, видимо ночью сплю на этой стороне.Пищу жую на другой стороне, ем потихоньку, твёрдое жевать не могу, сразу прострелы.в челюсти.Начала пить сирдалуд, пью 2 дня.Подсквжите пожалуйста, а сирдалуд совместим с атараксом?

Не желательно, так как оба обладают седативным эффектом. Боль уйдёт только на НПВС, поэтому, если астма не усугубляется необходимо принимать 5 дней НПВС

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее болит височно-нижнечелюстной сустав. В таких случаях рекомендуется консультация гнатолога. Невралгия тройничного нерва так не проявляется болью в одной точке

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)

Ростислав Сергеевич здравствуйте!Два дня пропила аркоксиа, прочитала что при бронхиальной астме нельзя,как быть, или ничего страшного ,продолжить.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц

Лилия Альбертовна здравствуйте,скажите пожалуйста, КТ нужно делать?

МРТ сустава можно сделать. Чтобы оценить весь сустав. Связки. И мышцы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.