Консультация невролога /

Лечение глиоза — вопрос №2854099

149 просмотров

Помогите в лечении глиоза. Моя мамам75 лет плохо себя чувствует 4 года ухудшение состояния в посл год. Фещам не идёт из за аритмии, кортексин и кавинтом не помогает. Давление скачет и сильная тяжесть в голове как чугун. Помогите в лечении!! Или куда обратиться в Спб посоветуете?

Возраст: 75

Хронические болезни: Гипертония, глиоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Очаги глиоза- это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Они могут быть даже у детей. С возрастом есть практически у всех людей.
По поводу скачков АД консультированы кардиологом? Головные боли ежедневные? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Обезболивающее принимает каждый день? Есть головокружение? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг? Есть выраженное снижение памяти?
Повышенная тревожность, раздражительность, плаксивость, сниженное настроение?
Принятый ответ
Клиент
От давления триплексам, лежать намного лучше чем вставать. Сейчас принимает церебро и цераксон уколы
Клиент
Амитриптилин на ночь 1 табл.
Невролог
Амитриптилин для чего назначен? Он не используется в пожилом возрасте, т к есть влияние на сердце.
Ноотропы не используются в современной медицине. Они не профилактируют инсульт. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, можно сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Какое давление и до каких цифр поднимается? Как часто бывают скачки давления?
Принятый ответ
Клиент
Раз в 3 дня может подниматься и в течении дня тоже может до 160 и до 170. Приём капотена или моксонидина для снятия.
Невролог, Рентгенолог
А постоянную терапию не назначали?
Клиент
Триплексам -Утром. Аторвостатин вечер. Сейчас приём церепро и уколы цераксок, фезам не идёт из за аритмии
Невролог, Рентгенолог
Если на фоне приема трипликсама давление не стабилизируется, то показана в таких случаях консультация кардиолога или терапевта с коррекцией антигипертензивной терапии, пока присутствуют скачки давления, могут быть и головные боли.
Можно рассмотреть не фезам, а циннаризин 25 мг 1 таб 3 р/д на 1 месяц.
Но препарат не основное лечение, основное лечение это коррекция давления.
В спб есть хорошие клиники доказательной медицины-лахта, клиника фомина, там специалисты работают по современным протоколам и клиническим рекомендациям, без лишних назначений.
Невролог
Здравствуйте! Напишите пожалуйста какие конкретно жалобы у вашей мамы- где конкретно болит голова, днём или ночью больше? Что она принимает на постоянной основе? Какие есть сопутствующие заболевания? По МРТ ничего критичного, есть УЗИ БЦА? Липидный спектр, глюкоза, ферритин?
Принятый ответ
Клиент
Прикрепили анализы. Тяжесть при вставании. Лёжа состояние легче
Невролог
У вас липидный обмен в норме, но настораживают показатели креатинина, мочевины, СКФ, есть проблемы с почками, хроническая болезнь почек с почечной недостаточностью, а это хроническая интоксикация организма ( в том числе головного мозга), нестабильное АД, обязательно нужна консультация неФролога( специалиста по почкам) , по УЗИ сосудов кровоток неплохой, хронической ишемии головного мозга нет.
Невролог
Здравствуйте! Описанные изменения по МРТ не требуют лечения - всё это либо в рамках возрастных изменений либо проявления гипертонической болезни.
К лечению нужно подходить с точки зрения коррекции причины:
- стабилизация АД
- нормализация уровня гемоглобина, глюкозы при наличии отклонений
- коррекция нарушений сна, при наличии
- коррекция когнитивных нарушений, при наличии
- коррекция деппрессивного состояния, при наличии и т.д
"Сосудистые " препараты, ноотропы в данном случае неэффективны и не влияют на качество жизни - это маркетинг, не более того
Принятый ответ
Клиент
Жить как то надо, голова как в тисках, ходить тяжело, поэтому и просим рекомендации
Невролог
По описанию головной боли, вероятно, она обусловлена головной боли напряжения - при ней действительно применяются антидепрессанты, но, с учётом возраста лучше заменить на дулоксетин или венлафаксин (ожидать эффект не ранее, чем через месяц - препаратам надо накопиться
Невролог
Здравствуйте. Вы пишите, что у пациентки "голова как чугун". Можно подробнее описать это состояние?
Принятый ответ
Клиент
Лежит голова в норме. Как только встаёт наливается затылок и голова как в тисках
Невролог
Больше ощущения похожи на мышечно-тонический синдром, но, чтобы точно понять, нужен очный осмотр.
В этой ситуации обычно назначают миорелаксанты и нпвс, но учитывая наличие аритмии, только мазь с нпвс местно на область боли.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
описанные очаги глиоза обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.

Рекомендации:
- динамическое наблюдение терапевтом,офтальмологом
- ведение дневника АД
- контроль массы тела
- отказ от курения, употребления алкоголя
- питание по типу средиземноморской диеты
- дозированная физ. нагрузка (мин. 5 дней в неделю – непрерывная ходьба 60 мин. в интенсивном темпе)
- достаточный сон (8 часов в сутки), соблюдение гигиены сна: отказ от гаджетов за 1-2 часа до сна, шторы блэк-аут, ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи.
- регулярный прием гипотензивных препаратов

ноотропы не применяются в современной медицине
Невролог
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Консультация кардиолога.
И невролога очная - Синельников Виталий.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Лариса ивановна
2025-01-23 09:01:17
23 января
Лариса ивановна, 23 января
Начала принять ответ. Хотели увидеть ещё другие ответы
Похожие вопросы по теме
Ребёнка трясет по ночам
14 мин. назад
699.00 р.
Ксения, Самара
Ощущения ожога кожи на передней поверхности бедра
18 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Синдром позвоночной артерии
20 мин. назад
799.00 р.
Юлия
Боли в ноге у бабушки
1 час назад
800.00 р.
Екатерина, Москва
Сердце начинает странно биться
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение
1 час назад
700.00 р.
Сергей, Нахабино
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
786 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
25 отзывов
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу