Латеральный эпикандилит, нейропатия — вопрос №2856022

Question

Латеральный эпикандилит, нейропатия — вопрос №2856022

Юлия, Иваново

61 просмотр

24 января 2025

3 года лечила латеральный эпикандилит, увт,блокады, физио, воспаление ушло по узи уже не определяется, боли очень редко возвращаются на нагрузку, но слабые и стихают если нагрузку ограничиваю. В этом месте началась нейропатия лучевого нерва по энмг именно в локте. Вопрос: что может защемлять нерв ? если уже нет воспаления и отека? Что происходит с сухожилием после длительного воспаления?Почему подключился нерв?

Возраст: 40

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

эпикандилит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 24 января

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо. Восстановить сухожилие уже невозможно , если уже там спайки и изменения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 января

Ортопед, Травматолог

Восстановить сухожилие нельзя, а сделать декомпрессию нерва, если нужно, то можно.
Сделайте УЗИ нерва. Нет ли компрессии нерва по ходу?

Пожаловаться

Юлия, 24 января

Клиент

Константин Эдуардович, правильно я понимаю, что нерв при движении застревает в спайках или рубцах измененного сухожилия? или спайки сухожилия раздражают нерв?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 января

Ортопед, Травматолог

А я так ничего не понимаю, потому что не знаю, на основании каких обследований установлен диагноз нейропатии лучевого нерва в области локтевого сустава.

Как минимум, должны быть МРТ. УЗИ и ЭНМГ.
Прикрепите. Мы почитаем и поймём, отчего и почему. А если их нет, так нужно делать.

Пожаловаться

Юлия, 24 января

Клиент

Расул Маденядович, у меня не локтевой нерв,а лучевой , сухожилие с внешней стороны

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 24 января

Ортопед, Травматолог

Хорошо.Ну причина практически идентичная.

Зачастую латеральный эпикондилит сочетается с компрессионной нейропатией лучевого нерва, при которой происходит сдавление двигательной ветви лучевого нерва, отвечающего за разгибание запястья и пальцев. В таких случаях к боли с наружной стороны локтя добавляются дополнительные характерные симптомы: боли по тылу кисти и предплечья, тянущие ощущения, слабость в кисти, из-за которых невозможно писать, работать за компьютером и даже удерживать привычные предметы.

В таких случаях при неэффективности консервативного лечения также проводят операцию -рассечение рубцов в области лучевого нерва .

Пожаловаться

Юлия, 24 января

Клиент

Расул Маденядович, да, как раз эти симптомы есть, слабость в кисти и тп. лечение невролога помогает на время, как только начинаю двигать активно рукой , нерв опять защемляется. Идти к нейрохирургу?

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 24 января

Ортопед, Травматолог

да,либо к кистевому хирургу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синяк и припухлость после пластики ПКС

1 ответ

1 час назад

1000.00 р.

Евгения

Болит колено

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Ольга

Расшифровать снимок

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Сломала до мяса ноготь оторвала

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Назначат ли операцию

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

У ребёнка 4 лет после перелома палец чёрный под ногтем и не проходит

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Перелом пятой плюсны

5 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T17:37:42+03:00

Здравствуйте.
Обычно развивается компрессия локтевого нерва в кубитальном канале.
Компрессия лучевого нерва с нейропатией развивается реже.

Причина - дегенеративные изменения сухожилия вследствие воспаления, спаечные процессы и рубцовое перерождение связок.
Если диагноз подтверждён на МРТ и ЭНМГ, то обычно рекомендуют:

Нейромидин 20 мг 1т 2р в день
Октолипен 600 мг 1т 1р в день
Бинавит в\м 1 р в день №10
Пентоксифиллин 100 мг 1т 2р в день длительно.
Симптоматически любой Мовалис 15 мг 1р в день с Омепразолом
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, эоектрофорез с Лидазой, электромиостимуляция. массаж
Хорошо помогает иглоукалывание.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Лечение проходить под контролем невролога и ортопеда.

Гелимов Расул Маденядович, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T19:59:01+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с синдромом кубитального канала.
И сдавление локтевого нерва в данном канале
Причина- рубцевание в данной области

При этом дают следующие рекомендации:
-Иммобилизация локтевого сустава ортезом на 3-4 недели
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо дру-гую) длительно,до купирования болевого синдрома

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

При неэффективности консервативного лечения и сохранении болевого синдрома -выполнение операции рассечение связки Осборна
Всего самого наилучшего!

Георгиев Василий, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T12:30:53+03:00

Пожаловаться

Георгиев Василий, 26 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, декомпрессию нерва нужно делать, оперативным путем, к нейрохирургу нужно, сделать ЭНМГ, УЗИ

Принятый ответ

Ржеуцкий Дмитрий Вячеславович, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T00:08:30+03:00

Здравствуйте. Ваша патология обостряется при повышенной нагрузке на сустав. Нерв вряд ли затронут. Выполните МРТ сустава планово , для исключения компрессиии нерва (если она есть). Ношение налокотника при повышенной нагрузке на сустав

Сердитов Александр Александрович, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T13:03:08+03:00

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Вопрос: что может защемлять нерв ? ➡️➡️➡️ На УЗИ нерва хорошо всё видно
? если уже нет воспаления и отека? ➡️➡️➡️ Воспаление может протекать без яркой симптоматики
? Что происходит с сухожилием после длительного воспаления? ➡️➡️➡️ Меняется его структура и его строение
? Почему подключился нерв? ➡️➡️➡️ Ситуация сложная и при длительном воспалении окружающие мягкие ткани тоже начинают вовлекаться в процесс воспаления