Консультация терапевта /

Тахикардия — вопрос №2856373

86 просмотров

Добрый день! Третий год мучает тахикардия. На этом фоне начались ПА. Принимаю антидепрессант Элицею 12.5 мг с июля и бисопролол 0.625 с начала января ( до января 1.25 принимала ) . Сейчас чувствую себя хорошо. Посмотрите пожалуйста анализы, холтер.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
По анализам крови имеется дефицит ферритина и железа.
Рекомендуем восстановить дефицит микроэлементов.
На фоне данного состояния может быть учащенный пульс.
Клиент
Какие препараты лучше пропить для устранения дефицитов?
Кардиолог, Функциональный диагност
Рекомендуем Сорбифер или Феррум лек 1 таб 2 раза в день 2 мес.
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты и я с радостью вам помогу
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Сейчас какие-то сбои в работе сайта, файлы не открываются, как только смогу посмотреть, я вам отвечу ??
Клиент
Добрый день! Посмотрите пожалуйста результаты
Терапевт
Здравствуйте! Данные результаты за холтео у вас хорошие, были отмечены эпизоды повышенного пульса и отдышки во время физических нагрузок, но никакой патологии нет, рекомендую больше активности в жизни)
Так же в анализах у вас дефицит витамина Д, в таком случае для коррекции витамина Д рекомендуется принимать 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца.
Затем переходите на профилактическую дозу - 2000 МЕ утром ежедневно.
Например, препарат Аквадетрим, так как витамин D является жирорастворимым,
принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
мясо, рыба, авокадо и тд.

Так же есть незначительный дефицит цинка, чтобы восполнить цинк в организме необходимо употреблять продукты с его высоким содержанием (говяжье мясо, телятину, курицу, яйца), семена тыквы, кунжута, миндаля и арахиса.
В крови есть незначительные изменения процентных соотношений показателей, но сами показатели в норме, пожалуйста их процентное соотношение не несет никакой информативности.
Вас сейчас что-то беспокоит?
Клиент
А для повышения железа и ферритина , что посоветуете? В какой дозировке и сколько времени принимать
Терапевт
В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. Так же добавить в пищу как можно больше продуктов, богатых железом, пить как можно больше воды
Клиент
Большое спасибо!
Терапевт
Всегда рада помочь ??
Терапевт
Если моя консультация была полезна для вас, оставьте пожалуйста свой отзыв ??
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Экстрасистолы есть у всех людей, в норме до 200 штук в сутки , просто люди без тревожного расстройства их не чувствуют, а люди, страдающие неврозом очень сильно их ощущают. Зачастую экстрасистолы можно уменьшить, уменьшив или устранив триггеры: стресс, кофеин, сахар, алкоголь, курение и тканевая гипоксия, которая может быть от низкого ферритина.
Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 21 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. насчёт витамина Д: обычно в таких случаях рeкoмeндую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу.
Цинк снижен, рекомендую в рационе увеличить продукты цинк-содержащие и есть витаминные комплексы например Доппельгерц-цинк или Селцинк.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо за развёрнутый ответ!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
По холтеру не особо высоко у вас по днимает пульс, дома сколько бывает без препарат ?
Цинк на нижней границе, в таких случаях рекомендуется 25 мг утром на 1-2 мес , магний так же на нижней границе , рекомендуется 300-500 мг на ночь 1-2 мес
, понижен уровень ферритина, рекомендуется тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее пересдать анализ, понижен Вит Д, рекомендуется 2000 ед у ром на 2-3 мес
Клиент
Здравствует! Пульс, без таблеток, поднимается до 150 , при очень лёгкой нагрузке. Когда делали стресс эхокг врач сказал что очень быстро разгоняется сердце. Скажите пожалуйста как правильно принимать цинк, магний, тотему. Утром, вечером, до еды, после? Какие вместе можно принимать, например цинк и магний,витамин Д. И какой лучше магний купить? Утром, после завтрака, я принимаю элицею.
Клиент
Здравствует! Пульс, без таблеток, поднимается до 150 , при очень лёгкой нагрузке. Когда делали стресс эхокг врач сказал что очень быстро разгоняется сердце. Скажите пожалуйста как правильно принимать цинк, магний, тотему. Утром, вечером, до еды, после? Какие вместе можно принимать, например цинк и магний,витамин Д. И какой лучше магний купить? Утром, после завтрака, я принимаю элицею.
Клиент
Здравствует! Пульс, без таблеток, поднимается до 150 , при очень лёгкой нагрузке. Когда делали стресс эхокг врач сказал что очень быстро разгоняется сердце. Скажите пожалуйста как правильно принимать цинк, магний, тотему. Утром, вечером, до еды, после? Какие вместе можно принимать, например цинк и магний,витамин Д. И какой лучше магний купить? Утром, после завтрака, я принимаю элицею.
Клиент
Здравствует! Пульс, без таблеток, поднимается до 150 , при очень лёгкой нагрузке. Когда делали стресс эхокг врач сказал что очень быстро разгоняется сердце. Скажите пожалуйста как правильно принимать цинк, магний, тотему. Утром, вечером, до еды, после? Какие вместе можно принимать, например цинк и магний,витамин Д. И какой лучше магний купить? Утром, после завтрака, я принимаю элицею. Я уже начала принимать сорбифер. Оставить его или лучше поменять на тотему?
Терапевт
Дополнительно в таких случаях рекомендуется сдать ТТГ Т4св антиТПО
Клиент
ТТГ, Т4 сдавала
Терапевт
Цинк и вит Д утром , магний перед сном формы бывают разные, попробуйте для начала что есть в пюаптеке, так как бывает индивидуальные побочки , тотема 2 раза в день
Терапевт
Если Сорбифер уже начали ,оставьте его пока
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии лёгкой степени
Признаки дефицита вит д
Уровень цинка на нижней границе нормы
Такие изменения могут повышаться цифры пульса
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.
Для восполнения вит д рекомендуется вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
Цинк 25 мг 1т в сутки 1 месяц.
В динамике ферритин и вит д рекомендуется пересдавать через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микробиологическое исследование
1 августа 2018
Артём, Железногорск
Вопрос закрыт
Клинический анализ
9 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Повышены почечные показатели в крови, критично?
12 ноября 2021
medspravkisell@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка общего анализа крови
30 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Анализы на холестерин
8 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск