Что вас беспокоит?
Отклонения в норме щитовидной железы
Здравствуйте. Ребенка 1,5 месяца. Рожден 8 декабря. На смешанном питании. Родилась 3120, рост 52 см. Набрала за 1 месяц много 2300, меня это обеспокоило. Плюс ребенок ходит в туалет раз 2-3 дня, запоров нет, но беспокоит такой редкий стул. Начиталась, что это может быть гипотериоз. Неонатальный скриннинг делали в роддоме, но мне ничего не сообщили. Сказали, что если звонка не будет с роддома, то значит всё хорошо. У меня первичный гипотериоз, аутоиммунный тиреоидит. Принимаю л-тироксин. В начале беременности был 8, потом постепенно снизили до нормы. Сейчас принимаю дозу 50 мг, по совету врача эндокринолога из роддома, до родов с июля по 8 декабря принимала дозу 100 мг. К сожалению не могу добраться до эндокринолога и до сдачи анализов на ТТГ. Сегодня проходили УЗИ щитовидной железы, для личного успокоения. Врач сказала, что по объему меньше, чем нужно. Но это может быть связано с тем, что ребенок в то время капризничал и покрикивал иногда. Сказала, чтобы я показала заключение педиатру и он уже решил нужно к эндокринологу или нет Посмотрите пожалуйста заключение заключение. Прикрепила фото
Принятый ответ
Здравствуйте!
В настоящее время не существует понятия "маленькая щитовидная железа", есть только понятие увеличение ЩЖ. Поэтому по данным ультразвукового исследования патологии нет.
В первые месяцы после рождения ребёнок может набирать очень много, постепенно, с каждым месяцем ребёнок будет набирать всё меньше и меньше. Чем старше ребёнок, тем больше он будет двигаться и всё то, что ребёнок "набрал" уйдет в энергию.
Если отсутствие стула ребёнка не беспокоит, то и вас это не должно беспокоить. На ГВ стул может отсутствовать до суток, при условии, что стул у ребёнка мягкий и оформленный.
Если вам ничего не сообщили по поводу неонатального скрининга, значит у ребёнка всё в порядке.
Злата Владиславовна, здравствуйте, питание смешанное. А то, что я принимаю л-тироксин никак не влияет на ребёнка?
Нет. Не влияет. Вы принимаете такую дозу, которая идет только на нужды вашего организма.
Злата Владиславовна, спасибо большое)
Будьте здоровы!)))
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что-то кроме склонности к запорам, большой прибавки в весе беспокоит?
Сухость кожи, пожелтение кожных покровов, гиподинамия?
Рост сейчас средний, по весу есть превышение, но на первом году жизни мы часто следуем наблюдательной тактике.
Поэтому рекомендую продолжить наблюдение за прибавками.
В этом может помочь приложение Трекер роста ребенка.
На смешанном вскармливании может наблюдаться более редкий стул, чем на чистом гв.
Поэтому не скажу, что это явный признак гипотиреоза.
По узи - понятие гипоплазия щитовидной железы относительно. Если щж выполняет свою функцию, то размер не важен (он может быть маленьким, а может быть в норме). Нас беспокоит в большей степени увеличение размеров.
Однако соглашусь, что размер маленький. Средние нормы до года 0,8-1,5 мл.
Чтобы полностью исключить гипотиреоз, вы можете провести исследование уровня ТТГ и Т4св. Но необходимо производить забор крови из вены.
Поэтому, если ребенок сейчас развивается нормально, нет других признаков гипотиреоза, то можно понаблюдать за его состоянием.
Наличие заболевания у вас не приводит к повышению рисков врожденного гипотиреоза у ребенка. Может повышать риски заболеваний щж в более старшем детском (старше 10 лет) и взрослом возрасте.
Алеся Игоревна, здравствуйте, беспокоит кроме запоров, то, что ребенок вяловат. Спит много, но на руках. Когда кладёшь просыпается и плачет, на ручках спит отлично.
Это может быть и нормой для младенца.
Но, если материнское сердце неспокойно, то стоит пройти обследование - кровь на ттг, Т4св.
И быть спокойным.
Если выявятся отклонения, то назначат лечение и это никак не скажется на развитии ребенка.
Если всё будет в норме, то вы будете знать, что жалобы никак не связаны с работой щитовидной железы.
Алеся Игоревна, а какие признаки гипотериоза могут быть у ребенка? Мне врач узист сказал, что если из роддома не звонили, то гипотериоза нет по скриннингу. Может ли гипотериоз проявиться у ребенка спустя месяц жизни?
Да, может, если он транзиторный (временный) и появился спустя время после рождения.
Симптомы - отечность (из-за этого может быть больше прибавка), пожелтение кожных покровов и их сухость, вялость/гиподинамия, запоры, плохой аппетит, холодные ручки и ножки, пупочная грыжа. Не все они могут быть одновременно.
Если ребенок остается без лечения, то может наблюдаться задержка роста и психо-моторного развития.
Некоторые симптомы присутствуют у вас, но они также могут быть в норме или являться симптомом другого заболевания (запор, например).
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи все хорошо, таким деткам маленьким узи редко назначается, нам главное гормоны ттг и т4 св, если они в норме, то все хорошо и переживать не стоит.
Вообще маленький объем о плохом не говорит, если функция щитовидной железы в норме, она может быть любых размеров, но прекрасно выполнять свое дело.
То что ребенок так много набрал, это ничего страшного, так как в первый месяц детки часто кушают много и нуждаются в маминой груди, это из успокоение и помощь в адаптации к внешнему миру.
То что у ребенка есть стул хотя бы раз в день это уже хорошо. Вообще в норме когда стула не бывает сутки, но главное что б потом он не был изменен и самочувствие ребенка не нарушалось.
Да, как правило если вам из ротдома не звонили, значит все хорошо.
Ульяна Леонидовна, здравствуйте, стул стал раз в три дня. Из роддома не звонили. Педиатр сказала, что перекорм был первый месяц. Уменьшили порцию смеси, контрольное взвешивание через 2 недели.
Ульяна Леонидовна, на гормоны не сдавали. Нужно ли проконсультироваться с педиатром насчёт щитовидной железы?
Если ребенок у вас идет по норме: рост, вес, развитие , то смысла сдавать гормоны нет.
Вероятно стоит присмотреться к смесь, так как у детишек очень часто от смеси за поры, потому что по каким то причинам она не подходит, смесь вообще тяжелее грудного молока и усваивается тяжелее, поэтому что-что нужно подбирать ее.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 201814 ответов
- 18 Апреля 20201 ответ
- 30 Июня 20201 ответ
- 27 Октября 20201 ответ