Что вас беспокоит?
Панкреатит. Расшифровка анализов
Тянет бок. Обратилась к гастроэнтерологу. Сделали Узи, анализ крови. По узи врач поставила диагноз- хронический панкреатит. Сейчас пришли анализы крови. Помогите расшифровать анализ крови, и нужно ли корректировать лечение- к врачу то попаду только через 2 недели. Очень тревожно, анализы не очень хороши. Анализы и результаты УЗИ приложила. Из назначений: Креон, Тримедат , Урсофальк Магний В6 Витамин Д Омега 3
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, что принимаете конкретно сейчас и в каких дозировках? На учете у эндокринолога состоите?
Анна Александровна, здравствуйте. На учете у эндокринолога не стою. Со вчерашнего дня принимаю все, что назначил доктор, плюсом конкор 5 мг- его назначила кардиолог.
Анна Александровна, про препараты, которые принимаю сейчас: креон 25000 - назначили на 7-14 дней, тримедат по 1 таблетке перед едой, урсофальк 250 мг по 1 таб на ночь 1-3 мес, магний В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки 1 мес, витамин Д 5000 МЕ во время завтрак Омега-3 по 1000 мг в обед 1-3 мес.
Тремедат форте по 2 раза в день, урсофальк по 2 капсулы. И нужна будет консультация эндокринолога по вопросу сахарного диабета.
Анна Александровна, подскажите, сегодня ночью поднялась небольшая температура-37,3. Может это быть от моего панкреатита?
Да, при обострении может быть небольшая температура, это является признаком воспаления.
Анна Александровна, спасибо вам огромное! Немного успокоили меня. А подскажите, диагноз- хронический панкреатит. А заболела я с этим впервые.. так может быть? Или заболевание это может скрыто протекать? И еще вопрос- анализ мочи тоже не хорош, насколько я смогла понять. Это от чего может быть? Может что то необходимо пропть?
Возможно, у вас ранее были обострения, но вы их списывали на отравления, поэтому увидели только на узи. Вы мочу сдавали среднюю порцию? Сколько времени прошло между последним мочеиспусканием и сбором в баночку? Если был длительный период, то возможно это последствия таких сборов. Желательно пересдать мочу, сомнительный результат. Обычно такое бывает при бак инфекциях, но там совершенно другая картина по анализу.
Анна Александровна, да, мочу сдавала среднюю порцию в клинике. Часов 5 наверное прошло.
5 часов не так много, лучше пересдать в другой лаборатории.
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак крови нет изменений, кроме лимфоцитов, они чуть понижены. В биохимии снижен показатель амилазы , что говорит о снижении экзокринной функции поджелудочной железы ( при хроническом панкреатите) . В общем анализе мочи нитриты повышены, что может указывать на бактериальную инфекцию почек и мочевыводящих путей, но этот показатель играет клинически роль только с показателем бактерий , а они отрицательны.
Марьям Даудовна, здравствуйте. Спасибо вам большое. По назначениям врача ни какой корректировки не требуется? А то анализы были были получены уже после посещения врача. С почками- нужно досдать анализы?
В общем анализе мочи есть нитриты и повышены ураты, пересдать анализ и сделать узи почек. Напишите схемы назначений , в дозировках, пожалуйста
Марьям Даудовна, креон 25000 с едой 7-14 дней,
Тримедат по 1 таблетке перед едой 7-14 дней,, Урсофальк 250 мг по 1 таб на ночь 1-3 мес, магний В6 по 1 таб 3 раза в сутки 1 мес, витамин Д 5000 МЕ ежедневно во время завтрака, Омега -3 по 1000 мг в обед, кроме этого принимаю на постоянной основе канкор5 мг.
Марьям Даудовна, скажите, по анализам там есть большие отклонения, это все лечится?
Марьям Даудовна, и еще, подскажите, пожалуйста, сегодня ночью поднялась небольшая температура- 37,3. Может панкреатит давать подъем температуры?
Вам выставлен хронический панкреатит, нет. Возможно, вы простыли, при вирусной инфекции часто повышается температура тела. Помимо температуры, Вас ничего не беспокоит?
Назначения не подлежат корректировке, единственное придерживайтесь диеты: исключите жареное, жирное. Побольше растительного происхождения продукты в пищу.
Марьям Даудовна, беспокоят легкие тянущие боли под ребрами слева или чуть ниже. Иногда такие же боли возникают справа. Белый налет на языке. Я не простывала.
Возможно, это признаки обострения хронического панкреатита. При обострении назначаются обезболивающие - анальгетики в сочетании со спазмолитиками, ферменты поджелудочной железы и антибиотики. Лучше обратиться к гастроэнтерологу, он скорректирует ваше лечение. Вам желаю здоровья и всех благ!
Марьям Даудовна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основное изменение по результатам анализов - повышение СРБ=37,6 мг\л, что говорит о наличии в организме массивного очага воспаления или инфекции.
Какая у Вас температура тела, Вы кашляете; в какой области боли бок, в области лопатки?
Сергей Николаевич, здравствуйте. Нет, кашель отсутствует, простудных проявлений нет. Проблемы начались именно с тянущих болей под ребрами/ чуть ниже слева. Вздутие живота, отсутствие аппетита, белый налет на языке.
Сергей Николаевич, температура поднялась сегодня ночью-37,3. Сейчас единственное что беспокоит- легкая тянущая боль под ребрами или чуть ниже с левой стороны.
Сергей Николаевич, да, еще бывает симметрично легкая боль справа.
Для уточнения причины высокого СРБ необходимо выполнить КТ легких, сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь.
Сергей Николаевич, спасибо вам. КТ легких? Но я не болела ничем простудным года 2. Сердце беспокоило.. вы считаете это от легких?
Пожалуйста!
По результатам общего анализа крови повышение эритроцитов с одновременным снижением лимфоцитов с учётом высокого СРБ говорит о возможном поражении легких вирусом.
Сергей Николаевич, спасибо вам. А как это лечить?
Пожалуйста!
Лечение будет зависеть от результатов КТ легких, анализов кала на кальпротектин и скрытую кровь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение амилазы как раз бывает при хроническом панкреатите
Рекомендую пересдать анализ мочи, если будут отклонения , выполнить узи уро- системы
Препаратя принимайте в соответствии с назначкеиями врача
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю файлы
1.В общем анализе крови
- незначительно повышены эритроциты, вероятно, из-за недостаточного питьевого режима. Рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
- снижены лимфоциты. Это указывает на недавно перенесённую инфекцию
2. Анализ мочи рекомендуется пересдать: подмыться перед анализом, закрыть влагалище, собрать среднюю порцию. При сохранение нитритов, уратов пройти УЗИ почек/ мочевого пузыря, может быть признаком взвеси /песка.
3. Альфа -амилаза понижена, что указывает на недостаточную ферментативную активность поджелудочной железы, а именно хронический панкреатит
4. Повышен С-реактивный белок- маркер воспаления.
По узи обп:
- в желчном пузыре взвесь ( желчегонное назначено верно)
- жировая инфильтрация печени и поджелудочной. По описанию поджелудочной железы-размер не увеличен, острого воспалительного процесса нет, включения это небольшое изменение структуры поджелудочной железы, когда обычные клетки поджелудочной замещаются другими клетками ,в вашем случае, жировыми. Чаще всего эти изменения носят временный характер, являясь следствием неправильного питания. Жировой гепатоз (отложение жировых клеток в гепатоцитых- клетках печени) это тоже обратимое состояние. Рекомендуется из дообследования: Вирусные гепатиты В,С.
Рекомендуется по основному лечению жировых отложений в поджелудочной железе и печени:1 . средиземноморская диета(подробно расписана в интернете- ограничение животных жиров, увеличение количества растительного жира, зелени, овощей, рыбы, морепродуктов), избегать мучного, конченного, жареного
2. снижение массы тела ( если имеется повышение)
3. физическая активность.
Препараты назначены верно.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад22 ответа
- 52 минуты назад4 ответа
- 1 час назад15 ответов
- 1 час назад15 ответов