Есть ли анемия? — вопрос №2857810

Question

Есть ли анемия? — вопрос №2857810

Анна

68 просмотров

24 января 2025

Здравствуйте!
Хочу понять есть ли у меня анемия, есть ли "утечка" железа. Какие анализы, обследования нужно провести?
Жалобы на сегодня - была лёгкая тошнота, присутствует небольшое головокружение, усталость.

В июне 23 года обратилась к терапевту с такими анализами: ферритин 13.4, витамин D 18.8.
В начале октября 23 года: ферритин 8.
В конце ноября 23 года: ферритин 21.4 (принимала ферретаб 1 табл 2 р/д), гемоглобин 123.
В конце февраля 24 - ферритин 24.7, железо в сыворотке 11.86.
Стала принимать железо NOW Iron 36 mg. Принимала 3 месяца, после прекратила.

В начале января 25 года анализы следующие: ферритин 8.5, гемоглобин 124, витамин D 32.92.
Терапевт сейчас назначает повторно фгдс, УЗИ желчного и колоноскопию.

Сопутствующие заболевания:
1. по рентгену шейного отдела - р-картина начальных явлений хондроза, нестабильность сегмента С2-5
2. фгдс - эритематозная гастропатия. Дуоденально-гастральный рефлюкс. Эндоскопические признаки дискинезии ЖВП.
3. УЗИ желчного - единичные конкременты до 3-5 мм в диаметре
Все обследования делала в 2023г.

Возраст: 34

Хронические болезни: 1. по рентгену шейного отдела - р-картина начальных явлений хондроза, нестабильность сегмента С2-5 2. фгдс - эритематозная гастропатия. Дуоденально-гастральный рефлюкс. Эндоскопические признаки дискинезии ЖВП. 3. УЗИ желчного - единичные конкременты до 3-

Вопрос закрыт

анемия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 24 января

Клиент

Полина Викторовна, здравствуйте! Ферретаб получается пила примерно 4 месяца, потом перешла на nov iron ещё на 3 месяца.
После уже не пила, самочувствие пришло в норму и честно забросила. Месячные как по мне приходят обычно, не обильно. Дискомфорта никакого не доставляют.
С питанием тоже сказала бы все хорошо, овощи, фрукты, зелень, мясо говядины, паштет печеночный, орехи, сухофрукты присутствуют в еженедельном меню.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 24 января

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, Анна а колоноскопию не прошли ? Гинеколога, нет ли обильных месячных? Нет ли геморроя? Мясо кушаете ?
По представленным данным есть скрытый дефицит железа, ферритин ( депо железа) должен быть ближе к массе тела не менее 30.
В таких случаях препараты железа можно продолжать пить или прокапать железо в условиях больницы.

Пожаловаться

Анна, 24 января

Клиент

Вита Григорьевна, колоноскопию не делала ещё, вот очень думаю стоит ли сейчас делать (до этого был сдан анализ кала на скрытую кровь - отрицательный), геморрой есть небольшой, но не кровит. Месячные по мне обычные, не вызывают дискомфорта
Мясо ем. Вообще стараюсь придерживаться разнообразного меню.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Усталость , головокружения

1 ответ

21 мая 2024

Мила

Вопрос закрыт

Падает ферритин

2 ответа

3 августа 2024

Ульяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муратова Полина Викторовна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T21:02:49+03:00

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 24 января

Терапевт

Здравствуйте!
Кроме БАДа принимали лекарственные препараты железа в последнее время? А ферретаб как долго пили?
Как с питанием? Менструации на сколько обильные?

Принятый ответ

Аникина Светлана Сергеевна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T21:05:35+03:00

Здравствуйте!
Добавлю рекомендации по обследованию, если это сдавали, добавьте, пожалуйста, результат
1. Общий белок, альбумин в сыворотке крови
Необходимы для усвоения железа организмом
Трансферрин, ОЖСС (белок для переноса железа).

2. Консультация гинеколога. Мазок на онкоцитологию. Исключение, как причины,обильных менструаций.
3. После свежих обследований фгдс , узи и колоноскопии рассмотреть вопрос о парентеральном (внутривенном) введении железа.
При гастропатии, ГЭРБ, заболевании желчного пузыря (изменяется рН среда в пищеварительном тракте, происходит разрушение части препарата железа в желудке, меньше его всасывается в кровь) таблетированная форма плохо усваивается , железо в крови повышается краткосрочно.
4. Исключить хронические очаги инфекции .
Бактерии питаются железом для своего роста, поэтому возможно снижение
- санация полости рта у стоматолога
- исключить хронические заболевания лор-органов : хронический тонзиллит, ларингит, синусит
- исключить хронические заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит)

Касимова Алена Игоревна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T21:11:13+03:00

Добрый день. Обследования нужно повторить так как прошло достаточно много времени.
Для диагностики анемии и возможной "утечки" железа необходимо сдать несколько анализов: общий анализ крови, уровень ферритина, железа в сыворотке, трансферрина и насыщение трансферрина железом. Также важно проверить уровень витаминов B12 и фолата для исключения других типов анемии. Ваши обследования, такие как ФГДС и УЗИ желчного пузыря, помогут выявить проблемы с пищеварением, которые могут мешать усвоению железа( по обследованиями 2023 г есть изменения которые могут препятствовать всасыванию железа) Колоноскопия необходима для исключения скрытых кровотечений, которые могут вызывать потерю железа. Если ферритин остается низким, это может указывать на проблемы с усвоением железа или его потерями через ЖКТ.

Пикульская Вита Григорьевна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T22:26:57+03:00

Можно сдать фекальный кальпротектин покажет есть ли какой-то воспаление в кишечнике. Вот гемморой может быть причиной если в день теряется капля крови может развиваться дефицит железа. Еще рекомендуют сдать кал на я/ глист методом обогащения