Что вас беспокоит?
Есть ли анемия?
Здравствуйте! Хочу понять есть ли у меня анемия, есть ли "утечка" железа. Какие анализы, обследования нужно провести? Жалобы на сегодня - была лёгкая тошнота, присутствует небольшое головокружение, усталость. В июне 23 года обратилась к терапевту с такими анализами: ферритин 13.4, витамин D 18.8. В начале октября 23 года: ферритин 8. В конце ноября 23 года: ферритин 21.4 (принимала ферретаб 1 табл 2 р/д), гемоглобин 123. В конце февраля 24 - ферритин 24.7, железо в сыворотке 11.86. Стала принимать железо NOW Iron 36 mg. Принимала 3 месяца, после прекратила. В начале января 25 года анализы следующие: ферритин 8.5, гемоглобин 124, витамин D 32.92. Терапевт сейчас назначает повторно фгдс, УЗИ желчного и колоноскопию. Сопутствующие заболевания: 1. по рентгену шейного отдела - р-картина начальных явлений хондроза, нестабильность сегмента С2-5 2. фгдс - эритематозная гастропатия. Дуоденально-гастральный рефлюкс. Эндоскопические признаки дискинезии ЖВП. 3. УЗИ желчного - единичные конкременты до 3-5 мм в диаметре Все обследования делала в 2023г.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кроме БАДа принимали лекарственные препараты железа в последнее время? А ферретаб как долго пили?
Как с питанием? Менструации на сколько обильные?
Полина Викторовна, здравствуйте! Ферретаб получается пила примерно 4 месяца, потом перешла на nov iron ещё на 3 месяца.
После уже не пила, самочувствие пришло в норму и честно забросила. Месячные как по мне приходят обычно, не обильно. Дискомфорта никакого не доставляют.
С питанием тоже сказала бы все хорошо, овощи, фрукты, зелень, мясо говядины, паштет печеночный, орехи, сухофрукты присутствуют в еженедельном меню.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Добавлю рекомендации по обследованию, если это сдавали, добавьте, пожалуйста, результат
1. Общий белок, альбумин в сыворотке крови
Необходимы для усвоения железа организмом
Трансферрин, ОЖСС (белок для переноса железа).
2. Консультация гинеколога. Мазок на онкоцитологию. Исключение, как причины,обильных менструаций.
3. После свежих обследований фгдс , узи и колоноскопии рассмотреть вопрос о парентеральном (внутривенном) введении железа.
При гастропатии, ГЭРБ, заболевании желчного пузыря (изменяется рН среда в пищеварительном тракте, происходит разрушение части препарата железа в желудке, меньше его всасывается в кровь) таблетированная форма плохо усваивается , железо в крови повышается краткосрочно.
4. Исключить хронические очаги инфекции .
Бактерии питаются железом для своего роста, поэтому возможно снижение
- санация полости рта у стоматолога
- исключить хронические заболевания лор-органов : хронический тонзиллит, ларингит, синусит
- исключить хронические заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит)
Принятый ответ
Добрый день. Обследования нужно повторить так как прошло достаточно много времени.
Для диагностики анемии и возможной "утечки" железа необходимо сдать несколько анализов: общий анализ крови, уровень ферритина, железа в сыворотке, трансферрина и насыщение трансферрина железом. Также важно проверить уровень витаминов B12 и фолата для исключения других типов анемии. Ваши обследования, такие как ФГДС и УЗИ желчного пузыря, помогут выявить проблемы с пищеварением, которые могут мешать усвоению железа( по обследованиями 2023 г есть изменения которые могут препятствовать всасыванию железа) Колоноскопия необходима для исключения скрытых кровотечений, которые могут вызывать потерю железа. Если ферритин остается низким, это может указывать на проблемы с усвоением железа или его потерями через ЖКТ.
Здравствуйте, Анна а колоноскопию не прошли ? Гинеколога, нет ли обильных месячных? Нет ли геморроя? Мясо кушаете ?
По представленным данным есть скрытый дефицит железа, ферритин ( депо железа) должен быть ближе к массе тела не менее 30.
В таких случаях препараты железа можно продолжать пить или прокапать железо в условиях больницы.
Вита Григорьевна, колоноскопию не делала ещё, вот очень думаю стоит ли сейчас делать (до этого был сдан анализ кала на скрытую кровь - отрицательный), геморрой есть небольшой, но не кровит. Месячные по мне обычные, не вызывают дискомфорта
Мясо ем. Вообще стараюсь придерживаться разнообразного меню.
Принятый ответ
Можно сдать фекальный кальпротектин покажет есть ли какой-то воспаление в кишечнике. Вот гемморой может быть причиной если в день теряется капля крови может развиваться дефицит железа. Еще рекомендуют сдать кал на я/ глист методом обогащения
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20204 ответа
- 11 Апреля 20214 ответа
- 17 Октября 202116 ответов