Что вас беспокоит?
Ребенок 4 года болеет 5 день
Мальчик, 4 года. В понедельник вечером поднялась температура 37,7. На ночь дали Нурофен, в сад не повели, решили понаблюдать. Вторник- температура в основном 37,5, иногда 36,6, жаропонижающее не давала. Из признаков ОРВИ только сильно заложенный нос. В среду были на приеме у педиатра, горло чистое, лёгкие чистые, нос так и заложен. Назначено лечение: Аквалор+Виброцил+антигистаминные+Синупрет. В четверг припухли веки, температура так и держится. В пятницу утром сдали оак и мочу. На прием к педиатру в понедельник только, просьба посмотреть анализы и сориентировать необходимо ли какое либо лечение начинать срочно или на текущий момент лечим симптоматически?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови- повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов - признак вирусной инфекции. В таких случаях показано симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг. А также наладьте дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр. Показаний для антибиотиков нет. <br />В анализе незначительное количество лейкоцитов скорее всего связано с погрешностью в сборе, следует сдавать утреннюю среднюю порцию после подмывания.
Лина Сафудиновна, спасибо за ответ! Анализ мочи старалась собрать среднюю и мыла перед этим. Но в понедельник на всякий случай пересдам. Подскажите, пожалуйста, а остальные показатели анализа крови, которые не вписываются в нормы? Лейкоцитарная формулу мне даже смотреть страшно, закрутила уже себя.
Изменения небольшие MCH и RDW могут быть связаны с латентным железодефицитом, но их следует оценивать на фоне полного здоровья, пересдать ОАК+ ферритин ( показывает запасы железа). В лейкоцитарной формуле - повышение лимфоцитов, также указаны атипичные мононуклеары - это измененные те же лимфоциты - это все признак вирусной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу мочи повышены лейкоциты - вероятно погрешность сбора.
По анализу крови - течение вирусной инфекции.Повышены лимфоциты и лейкоциты
Бактериальных отклонений нет
Продолжайте симптоматическое лечение.
Если ребенок не аллергик - антигистаминные можно не давать.
Если веки припухли - Разводите раствор фурацилина и протирайте глазик стерильной ваткой. От наружного края к внутреннему до 3-4 раз в день.
Все процедуры делаем чистыми руками.
Владислав Юрьевич, спасибо за ответ! Анализ мочи старалась собрать среднюю и мыла перед этим. Но в понедельник на всякий случай пересдам. Подскажите, пожалуйста, а остальные показатели анализа крови, которые не вписываются в нормы? Лейкоцитарная формулу мне даже смотреть страшно, закрутила уже себя.
Остальные показатели крови меняются в связи с заболеванием.
Никаких страшных критичных изменений нет
Так же референсные показатели, которые даны лабораторией имеют усредненные показания. Они даны для взрослых и для детей
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу мочи нет значительных изменений, небольшое повышение лейкоцитов может быть связано с погрешностью сбора или емкостью, в которой сдавали анализ.
По общему анализу крови - течение вирусной инфекции.
- Проветривайте в комнате, где находится ребенок;
- Поддерживайте влажность в помещении на уровне 60%;
- Соблюдайте питьевой режим (может пить обычную водичку, может чаи или компоты, что больше любит);
- Из лекарственных препаратов продолжайте симптоматическую терапию, которую назначил ваш педиатр.
Поправляйтесь! ?
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ! Анализ мочи старалась собрать среднюю и мыла перед этим. Но в понедельник на всякий случай пересдам. Подскажите, пожалуйста, а остальные показатели анализа крови, которые не вписываются в нормы? Лейкоцитарная формулу мне даже смотреть страшно, закрутила уже себя.
По анализу крови:
- по данным эритроцитов, гемоглобина - анемии нет;
- увеличение лейкоцитов и лимфоцитов говорит об остром течении вирусной инфекции;
- снижение тромбоцитов тоже наблюдается при вирусной инфекции;
- в разделе микроскопическое исследование описаны клетки атипичные мононуклеары, для них не даны референтные значения, это лейкоциты, но только увеличенные по размерам. Основная функция этих клеток – захват и уничтожение вирусов и бактерий, в результате чего они увеличиваются в размере. Их появление нам тоже указывает на течение вирусной инфекции. Плюс там же мы видим увеличение лимфоцитов , что тоже говорит нам за вирусную природу заболевания.
Обращаю внимание на раздел с микроскопией, потому что его выполняет врач лабораторной диагностики, сам смотрит мазок крови в микроскоп и если бы было что-то серьёзное, то нам бы описали в заключении.
Сейчас по анализу идет острое течение вирусной инфекции, наблюдайте за симптомами и состояние ребёнка.
После выздоровления можно пересдать анализ крови и убедиться, что все в порядке. Вирус уйдет из организма и показатели крови нормализуются.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови :
- лейкоциты повышены за счёт лимфоцитов, это признак вирусной этиологии заболевания. Также указаны атипичные мононуклеары - это измененные лимфоциты, признак вирусной инфекции.
- эритроциты повышены - это признак гемоконцентрации , рекомендуется давать ребенку больше жидкости из расчёта 40 мл/кг в сутки.
Эритроцитарные индексы снижены, что бывает на фоне перенесённой инфекции, но после выздоровления, через 2 недели рекомендуется сдать кровь с ферритином, если он будет менее 20, рекомендуется принимать препараты железа, так как это указывает на латентный дефицит железа.
- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм
- тромбоциты снижены, норма 150-500, это указывает на вирусную этиологию.
По анализу мочи повышены лейкоциты - вероятно погрешность сбора.
Рекомендуется продолжать симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу есть признаки вирусной инфекции
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
По анализу мочи вероятно дефект сборы мочи
Рекомендую хорошо подмыть малыша с мылом и собрать среднюю порцию (держать над ванной и ловить )
Сейчас продолжать симптоматическое лечение
рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202217 ответов
- 17 Ноября 20231 ответ
- 11 Июня 202410 ответов
- 15 Ноября 202520 ответов