Консультация педиатра /

Ребенок 4 года болеет 5 день — вопрос №2858141

63 просмотра

Мальчик, 4 года. В понедельник вечером поднялась температура 37,7. На ночь дали Нурофен, в сад не повели, решили понаблюдать. Вторник- температура в основном 37,5, иногда 36,6, жаропонижающее не давала. Из признаков ОРВИ только сильно заложенный нос. В среду были на приеме у педиатра, горло чистое, лёгкие чистые, нос так и заложен. Назначено лечение: Аквалор+Виброцил+антигистаминные+Синупрет.
В четверг припухли веки, температура так и держится. В пятницу утром сдали оак и мочу. На прием к педиатру в понедельник только, просьба посмотреть анализы и сориентировать необходимо ли какое либо лечение начинать срочно или на текущий момент лечим симптоматически?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови- повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов - признак вирусной инфекции. В таких случаях показано симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг. А также наладьте дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр. Показаний для антибиотиков нет. <br />В анализе незначительное количество лейкоцитов скорее всего связано с погрешностью в сборе, следует сдавать утреннюю среднюю порцию после подмывания.
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, спасибо за ответ! Анализ мочи старалась собрать среднюю и мыла перед этим. Но в понедельник на всякий случай пересдам. Подскажите, пожалуйста, а остальные показатели анализа крови, которые не вписываются в нормы? Лейкоцитарная формулу мне даже смотреть страшно, закрутила уже себя.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Изменения небольшие MCH и RDW могут быть связаны с латентным железодефицитом, но их следует оценивать на фоне полного здоровья, пересдать ОАК+ ферритин ( показывает запасы железа). В лейкоцитарной формуле - повышение лимфоцитов, также указаны атипичные мононуклеары - это измененные те же лимфоциты - это все признак вирусной инфекции.
Педиатр
Здравствуйте

По анализу мочи повышены лейкоциты - вероятно погрешность сбора.

По анализу крови - течение вирусной инфекции.Повышены лимфоциты и лейкоциты
Бактериальных отклонений нет

Продолжайте симптоматическое лечение.
Если ребенок не аллергик - антигистаминные можно не давать.

Если веки припухли - Разводите раствор фурацилина и протирайте глазик стерильной ваткой. От наружного края к внутреннему до 3-4 раз в день.

Все процедуры делаем чистыми руками.
Принятый ответ
Клиент
Владислав Юрьевич, спасибо за ответ! Анализ мочи старалась собрать среднюю и мыла перед этим. Но в понедельник на всякий случай пересдам. Подскажите, пожалуйста, а остальные показатели анализа крови, которые не вписываются в нормы? Лейкоцитарная формулу мне даже смотреть страшно, закрутила уже себя.
Педиатр
Остальные показатели крови меняются в связи с заболеванием.
Никаких страшных критичных изменений нет
Так же референсные показатели, которые даны лабораторией имеют усредненные показания. Они даны для взрослых и для детей
Педиатр
Здравствуйте! По анализу мочи нет значительных изменений, небольшое повышение лейкоцитов может быть связано с погрешностью сбора или емкостью, в которой сдавали анализ.
По общему анализу крови - течение вирусной инфекции.

- Проветривайте в комнате, где находится ребенок;
- Поддерживайте влажность в помещении на уровне 60%;
- Соблюдайте питьевой режим (может пить обычную водичку, может чаи или компоты, что больше любит);
- Из лекарственных препаратов продолжайте симптоматическую терапию, которую назначил ваш педиатр.

Поправляйтесь! ?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ! Анализ мочи старалась собрать среднюю и мыла перед этим. Но в понедельник на всякий случай пересдам. Подскажите, пожалуйста, а остальные показатели анализа крови, которые не вписываются в нормы? Лейкоцитарная формулу мне даже смотреть страшно, закрутила уже себя.
Педиатр
По анализу крови:
- по данным эритроцитов, гемоглобина - анемии нет;
- увеличение лейкоцитов и лимфоцитов говорит об остром течении вирусной инфекции;
- снижение тромбоцитов тоже наблюдается при вирусной инфекции;
- в разделе микроскопическое исследование описаны клетки атипичные мононуклеары, для них не даны референтные значения, это лейкоциты, но только увеличенные по размерам. Основная функция этих клеток – захват и уничтожение вирусов и бактерий, в результате чего они увеличиваются в размере. Их появление нам тоже указывает на течение вирусной инфекции. Плюс там же мы видим увеличение лимфоцитов , что тоже говорит нам за вирусную природу заболевания.
Обращаю внимание на раздел с микроскопией, потому что его выполняет врач лабораторной диагностики, сам смотрит мазок крови в микроскоп и если бы было что-то серьёзное, то нам бы описали в заключении.
Сейчас по анализу идет острое течение вирусной инфекции, наблюдайте за симптомами и состояние ребёнка.
После выздоровления можно пересдать анализ крови и убедиться, что все в порядке. Вирус уйдет из организма и показатели крови нормализуются.
Поправляйтесь!
Педиатр
Здравствуйте!

В общем анализе крови :

- лейкоциты повышены за счёт лимфоцитов, это признак вирусной этиологии заболевания. Также указаны атипичные мононуклеары - это измененные лимфоциты, признак вирусной инфекции.

- эритроциты повышены - это признак гемоконцентрации , рекомендуется давать ребенку больше жидкости из расчёта 40 мл/кг в сутки.
Эритроцитарные индексы снижены, что бывает на фоне перенесённой инфекции, но после выздоровления, через 2 недели рекомендуется сдать кровь с ферритином, если он будет менее 20, рекомендуется принимать препараты железа, так как это указывает на латентный дефицит железа.

- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм

- тромбоциты снижены, норма 150-500, это указывает на вирусную этиологию.

По анализу мочи повышены лейкоциты - вероятно погрешность сбора.
Рекомендуется продолжать симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу есть признаки вирусной инфекции

Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

По анализу мочи вероятно дефект сборы мочи
Рекомендую хорошо подмыть малыша с мылом и собрать среднюю порцию (держать над ванной и ловить )

Сейчас продолжать симптоматическое лечение
рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит насморк
7 декабря 2018
Олеся, Пенза
Вопрос закрыт
Высокая температура у грудного 4 дня
28 октября 2021
Людмила
Вопрос закрыт
ОРЗ на 9 месяце
9 апреля 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Заложен нос и боль в ушах
25 сентября 2023
Дарья, Казань
Вопрос закрыт
Почему заложен нос.
30 апреля 2024
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Заложен нос всегда
17 декабря 2024
Ирина, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена