Консультация лора /

Заложен нос всегда — вопрос №2731768

61 просмотр

Добрый день, уважаемые врачи. Нужен ваш совет, папе 71 год, у него всегда заложен нос, иногда кровь идут, лор говорит что из/ за перегородки такая ситуация, нужна операция , но в силу возраста и стенда который у отца операцию нельзя делать . Капает капли уже года 4 и другого не назначают , снимок приложила , спасибо! Капли: Бринарга и ксилокт

Возраст: 71

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенному рентген снимку наиболее вероятно есть небольшая киста в левой гайморовой пазухе, которая возникла в результате раннее перенесённого воспаления и является случайной находкой на снимке и не является причиной таких симптомов

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые на снимке не видны- решетках и клиновидной, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и ваших симптомов

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, бринарга и ксилотом пользоваться?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Бринагра использует в нос?

Ксилокт это препарат который необходимо использовать не более пяти дней из-за риска привыкания к сосудосуживающим каплям
Клиент
Анна Юрьевна, вы не могли уточнить , почему врач считает что операцию нельзя делать ? Она посмотрела снимок и сказала что операция нужна , но нельзя. Вы назовите что операция нужна?
Детский ЛОР, ЛОР
К сожалению данный снимок является снимкам в одной плоскости и не отражает всей полноты картины которая может происходить в носу и пазухах и тем более не может являться основанием для рекомендациях по оперативному лечению

В таких случаях рационально обязательно выполнить КТ пазух носа для полноценной оценки состояния пазух
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По рентгену носовых пазух имеются данные за кистозное образование в левой верхнечелюстной пазухе. Для оценки кисты в таких случаях рекомендуют выполнить КТ околоносовых пазух без контраста. Также кисту зачастую обнаруживают случайно. Если нет жалоб на дискомфорт, чувство давления в области левой верхнечелюстной пазухи, то ее динамически наблюдают.

Многие ЛОР-хирурги не берутся за оперативное лечение перегородки носа в виду риска осложнений из-за медленной регенерации, что увеличивает период восстановления.

У ксилокта курс не более 7 дней, иначе развивается привыкание.

В таких случаях рекомендуют использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену есть небольшое искривление перегородки носа, но рентген в данной ситуации не совсем информативен

В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орз при аутоиммунном гепатите
29 декабря 2019
Ирина
Вопрос закрыт
Заложен нос
9 января 2023
Наталия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Как избавиться от капель?
27 января 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Сильно заложен нос
21 февраля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти