Что вас беспокоит?
Заложен нос всегда
Добрый день, уважаемые врачи. Нужен ваш совет, папе 71 год, у него всегда заложен нос, иногда кровь идут, лор говорит что из/ за перегородки такая ситуация, нужна операция , но в силу возраста и стенда который у отца операцию нельзя делать . Капает капли уже года 4 и другого не назначают , снимок приложила , спасибо! Капли: Бринарга и ксилокт
Здравствуйте
По приложенному рентген снимку наиболее вероятно есть небольшая киста в левой гайморовой пазухе, которая возникла в результате раннее перенесённого воспаления и является случайной находкой на снимке и не является причиной таких симптомов
Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые на снимке не видны- решетках и клиновидной, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и ваших симптомов
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, бринарга и ксилотом пользоваться?
Бринагра использует в нос?
Ксилокт это препарат который необходимо использовать не более пяти дней из-за риска привыкания к сосудосуживающим каплям
Анна Юрьевна, вы не могли уточнить , почему врач считает что операцию нельзя делать ? Она посмотрела снимок и сказала что операция нужна , но нельзя. Вы назовите что операция нужна?
Принятый ответ
К сожалению данный снимок является снимкам в одной плоскости и не отражает всей полноты картины которая может происходить в носу и пазухах и тем более не может являться основанием для рекомендациях по оперативному лечению
В таких случаях рационально обязательно выполнить КТ пазух носа для полноценной оценки состояния пазух
Здравствуйте
По рентгену носовых пазух имеются данные за кистозное образование в левой верхнечелюстной пазухе. Для оценки кисты в таких случаях рекомендуют выполнить КТ околоносовых пазух без контраста. Также кисту зачастую обнаруживают случайно. Если нет жалоб на дискомфорт, чувство давления в области левой верхнечелюстной пазухи, то ее динамически наблюдают.
Многие ЛОР-хирурги не берутся за оперативное лечение перегородки носа в виду риска осложнений из-за медленной регенерации, что увеличивает период восстановления.
У ксилокта курс не более 7 дней, иначе развивается привыкание.
В таких случаях рекомендуют использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Здравствуйте
По Рентгену есть небольшое искривление перегородки носа, но рентген в данной ситуации не совсем информативен
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20221 ответ
- 19 Ноября 20225 ответов
- 30 Сентября 202312 ответов
- 24 Января 10 ответов