Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин и ферритин
Меня зовут Настя. 30 лет. Врачи ставили хроническую анемию всегда из за низкого гемоглобина. Состояние меня не тревожит, единственное не могу долго заснуть. По результатам анализов почти год назад железо- 5,12 ферритин-7,5 ОЖСС-74,8 гемоглобин-104. Витамин В12-364. Какие препараты можно попить, чтобы повысить ферритин?
Здравствуйте
1.По анализам - ЖДА легкой степени тяжести .
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2. Дополнительно рекомендую проверить
- витамин д
- ТТГ, Т4
Александра Игоревна, спасибо большое ❤️
Здравствуйте,ответ дополняю.
Ферритин- это хранилище железа в организме .Концентрация ферритина в крови прямо пропорциональна с депонированым железом(железом в тканях) .
Норма ферритина от 30 до 300 нг/мл.
Для лечение дефицита железа обычно рекомендуют:
-прием препаратов железа Сорбифер по 1 табл 1 раз в день,или Тардиферон по 1 табл 1 раз в день, или Тотема по 1-2 ампулы в день,2-3 месяца.
Чай, кофе, растительная пища, содержащая железохелатирующие агенты (такие как фосфаты, фитаты, оксалаты), молоко, яйца снижают всасывание железа. Поэтому до и после приема препарата лучше не употреблять эти продукты в течение 2х часов.
Аскорбиновая кислота и лимонная кислота увеличивают всасывание железа.(Тотему можно запивать апельсиновым соком).
Контроль ферритина через 3 месяца,за 10-14 дней до сдачи анализа отменить прием препаратов железа. Оптимальный уровень ферритина 40-60 нг/мл.
Также ,чтобы профилактировать последующий дефицит железа необходимо:
*полноценная и сбалансированная диета с включением продуктов животного происхождения( красное мясо),содержащих гемовое железо.
*употребление овощей и фруктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты с целью стимуляции и улучшения всасывания железа из продуктов;
*употребление кисломолочных продуктов,содержащих молочную кислоту,способствующую всасыванию негемового железа в кишечнике.
*ограничение потребления крепкого чая,кофе и других продуктов,содержащих полифенолы(бобовые,орехи), препятствующие всасыванию негемового железа из растительных продуктов.
Частые причины железодефицита:
*Вегетарианство;
*заболевания органов малого таза (миомы,обильные менструации,эндометриоз,внутриматочные контрацептивы)
*заболевания жкт(эрозии,язвы,полипы,десневые кровотечения,атрофический гастрит, энтерит,гастрит
ассоциированный с Hp) ФГДС,кал на скрытую кровь.
*Прием лекарственных препаратов (НПВС,антациды)
Ольга Сергеевна, спасибо большое ?
Была рада помочь!
Здравствуйте, для лечения клинически выраженного дефицита железа принимать мальтофер 100мг внутрь по 1 таблетке 2 раза в день курсом 3 месяца; после пересдать кровь на ферритин , за 2 недели отменив препарат. После 3месяцев продолжить профилактические дозы железа
Скорейшего выздоровления!
Марьям Даудовна, спасибо большое ?
Здравствуйте.
Данные анализы уже не являются актуальными, рекомендуется сдать полный анализ крови, соэ. ферритин.
По приложенным результатам анализа есть анемия лёгкой степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Спасибо большое ?
Здравствуйте! По анализам снижены показатели, указывающие на анемию(снижен гемоглобин, снижено среднее содержание гемоглобина) железодефицитного характера (снижены ферритин, сывороточное железо). Ферритин- показатель, который отвечает за запасы железа в организме.Уровень ферритина должен быть не менее 40-60нг/мл.Для восполнения такого дефицита, требуется приём железосодержащих препаратов( Тардиферон 80мг 1раз в день-2 месяца, или тотему по 1ампуле 1раз в день-2 месяца, предварительно разбавив апельсиновым соком). Контроль ферритина через 2недели после отмены препарата.препараты железа хорошо усваиваются при дополнительном приёме витамина С. Поэтому рацион питания обогатить пищей не только богатой железом, но и витамином С. Выявить причину анемии, возможно в репродуктивном возрасте это обильные меноррагии. Консультация и осмотр гинеколога с узи органов малого таза. Возможно это хроническая кровопотеря из органов ЖКТ(ФГДС, ФКС, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (более информативный и не требует подготовки).
Спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным анализам крови действительно очень низкий ферритин и низкое железо.
Ферритин в норме должен быть не менее 40-60. Фолиевая и витамин В12 в норме. Однако анализы действительно давние, лучше перед началом терапии иметь свежие данные.
Важно знать причину анемии, чтобы воздействовать на неё и стабилизировать показатели на длительное время.
Для этого необходимо выполнить кал на скрытую кровь, ФГДС (в идеале и колоноскопию), УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза с консультацией у гинеколога по результатам и с осмотром в кресле (не реже раза в год).
Рекомендации по коррекции состояния:
-сбалансированное питание продуктами, богатыми железом и витаминами:
•Мясные продукты: говядина (особенно печень и говяжье филе), птица (курица, индейка), свинина, баранина, рыба (тунец, форель, лосось) небольшими порциями
•Яйца являются хорошим источником железа, особенно желток.
•Бобовые: чечевица, фасоль (особенно черная и красная), горох, нут
•Зерновые и орехи: овсянка (особенно обогащенные), киноа, гречка, орехи (особенно кешью, миндаль и грецкие орехи). Семена (например, тыквенные и подсолнечные)
•Зеленые овощи: шпинат, капуста (другие виды, такие как брокколи и брюссельская капуста, также содержат железо)
•Сухофрукты и некоторые фрукты такие как: гранат, персики, сливы
•Обогащенные продукты: такие как хлеб, паста и хлопья для завтрака, обогащены железом. Обращайте внимание на этикетки.
-адекватный питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки и по потребности
-полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, минимизация стресса.
-медикаментозная терапия:
препараты железа, например, Сорбифер Дурулес. Он идет в составе с витамином С, что позволяет лучше усваиваться железу. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой, не разжёвывать, можно принимать до или во время еды, по 2 табл. в сутки в течение 3-6 мес, при появлении побочных явлений уменьшить приём до 1 табл.
Если препарат не подходит, плохое самочувствие и побочные явления, то нужен подбор врачом, тк препаратов множество, не факт, что любой подойдет именно Вам. Есть также препараты Мальтофер, Тардиферон, Феррум-лек. Если нет витамина С в составе, то следует принимать его дополнительно 500 мг в сутки.
Если тяжело принимать таблетки, то можно препарат Тотема в ампулах, не колоть, а выпивать содержимое ампул. Перед едой, содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде в количестве 2-3 ампулы в сутки. Его необходимо принимать также с витамином С дополнительно в количестве 500 мг в сутки.
! ! Контроль общего анализа крови, железа, ОЖСС, ферритина и трансферрина через 4 недели после начала терапии для оценки действия препарата, работает ли. Далее раз в 2-3 мес.
Важно: при приеме препаратов железа стул будет окрашен в черный, это не кровь, это метаболизм препарата, не переживайте.
Также разграничьте употребление крепкого чая и кофе при приеме препаратов железа, промежуток 1-2 ч хотя бы должен быть.
После нормализации уровня данных показателей не стоит бросать прием препарата, лучше соблюдать поддерживающую терапию ещё не менее 1-2х месяцев.
Здоровья! ?
Спасибо за подробную консультацию ?