Здравствуйте.
По данным анализам крови действительно очень низкий ферритин и низкое железо.
Ферритин в норме должен быть не менее 40-60. Фолиевая и витамин В12 в норме. Однако анализы действительно давние, лучше перед началом терапии иметь свежие данные.
Важно знать причину анемии, чтобы воздействовать на неё и стабилизировать показатели на длительное время.
Для этого необходимо выполнить кал на скрытую кровь, ФГДС (в идеале и колоноскопию), УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза с консультацией у гинеколога по результатам и с осмотром в кресле (не реже раза в год).
Рекомендации по коррекции состояния:
-сбалансированное питание продуктами, богатыми железом и витаминами:
•Мясные продукты: говядина (особенно печень и говяжье филе), птица (курица, индейка), свинина, баранина, рыба (тунец, форель, лосось) небольшими порциями
•Яйца являются хорошим источником железа, особенно желток.
•Бобовые: чечевица, фасоль (особенно черная и красная), горох, нут
•Зерновые и орехи: овсянка (особенно обогащенные), киноа, гречка, орехи (особенно кешью, миндаль и грецкие орехи). Семена (например, тыквенные и подсолнечные)
•Зеленые овощи: шпинат, капуста (другие виды, такие как брокколи и брюссельская капуста, также содержат железо)
•Сухофрукты и некоторые фрукты такие как: гранат, персики, сливы
•Обогащенные продукты: такие как хлеб, паста и хлопья для завтрака, обогащены железом. Обращайте внимание на этикетки.
-адекватный питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки и по потребности
-полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, минимизация стресса.
-медикаментозная терапия:
препараты железа, например, Сорбифер Дурулес. Он идет в составе с витамином С, что позволяет лучше усваиваться железу. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой, не разжёвывать, можно принимать до или во время еды, по 2 табл. в сутки в течение 3-6 мес, при появлении побочных явлений уменьшить приём до 1 табл.
Если препарат не подходит, плохое самочувствие и побочные явления, то нужен подбор врачом, тк препаратов множество, не факт, что любой подойдет именно Вам. Есть также препараты Мальтофер, Тардиферон, Феррум-лек. Если нет витамина С в составе, то следует принимать его дополнительно 500 мг в сутки.
Если тяжело принимать таблетки, то можно препарат Тотема в ампулах, не колоть, а выпивать содержимое ампул. Перед едой, содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде в количестве 2-3 ампулы в сутки. Его необходимо принимать также с витамином С дополнительно в количестве 500 мг в сутки.
! ! Контроль общего анализа крови, железа, ОЖСС, ферритина и трансферрина через 4 недели после начала терапии для оценки действия препарата, работает ли. Далее раз в 2-3 мес.
Важно: при приеме препаратов железа стул будет окрашен в черный, это не кровь, это метаболизм препарата, не переживайте.
Также разграничьте употребление крепкого чая и кофе при приеме препаратов железа, промежуток 1-2 ч хотя бы должен быть.
После нормализации уровня данных показателей не стоит бросать прием препарата, лучше соблюдать поддерживающую терапию ещё не менее 1-2х месяцев.
Здоровья! ?