Что вас беспокоит?

Послеродовая депрессия

После рождения ребёнка начала испытывать сильную тревогу, появилась агрессия и апатия, понимала, что не хочу жить больше ,не могла заставить себя вставать к ребёнку и заниматься им. Обратилась к психиатру, назначили ламотриджин по 25 мг два раза в день и эсциталопрам по 100 мг раз в день и тералиджен на ночь.Через месяц пришла на прием, оказалось, что появились улучшения. А через два месяца снова навалилась тоска, участились истерики, снова чёрные мысли. Заменили эсциталопрам золофтом по 100мг один раз в день, сказали постепенно отменять ламотриджин. По итогу пропила золофт 5 месяцев по 100мг, отменила ламотриджин. Врач сказала отменять золофт за месяц по 50 мг пить и потом перестать . дополнительно прописала Мексидол по таблетке 3 раза в день и цитофлавин по 2 таблетки 2 раза в день. Рецепт на золофт еще на год у меня ест. Я не особо чувствую, что лечение помогло, я не вижу какого-то смысла в жизни, осталась пустота и ничего не радует. Соглашусь , что тревога исчезла и черных мыслей нет, это для меня большой плюс , так как я очень тревожный человек с самого детства. Но можно ли как-то убрать эту опустошённость? Сразу скажу, что к психологам я ходила и до беременности и во время , ни один мне не помог (и очно и онлайн обращалась) даже справиться с тревогой, не говоря уже о том, чтобы найти какой-то смысл жизни. Я общалась со многими, поэтому в волшебные беседы с психологом я не верю , да и оставить ребёнка не с кем. Сейчас я боюсь отменять золофт, вдруг мне станет еще хуже и все вернётся в состояние , как было после родов. Стоит ли его отменять?

Нет
36 лет
25 Января 2025·Просмотров: 111·Оля

Принятый ответ

Здравствуйте
Лечение тревожного расстройства и депрессии минимум 1год
Лучше увеличить дозировку до 150 мг в сутки и посмотреть в динамике
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги

Алена Алексеевна, получается , я могу сейчас начать пить золофт 150 мг. Один раз в день ? Стоит прикрывать тералидженом?

Да , лучше прикрыть
Каждые 3 дня увеличить по 25 мг антидепрессанта

Принятый ответ

Здравствуйте! Если состояние до конца не нормализовалось, но положительная динамика есть, то стоит попробовать увеличивать золофт по 25мг в неделю до дозы 150мг, далее остановиться на 2-3 недели для оценки эффективности. Лучше под прикртытием тералиджена, начиная с 1т на ночь.

Ольга Владимировна, подскажите, пожалуйста, сколько по времени можно пить в этой дозировке и смогу ли я потом "слезть" с этого препарата

Депрессивные расстройства лечатся длительно- 6-12 месяцев от полной стабилизации состояния. Снижают дозировка постепенно по 25мг в неделю под прикрытием тералиджена, например.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализы дополнительно сдавали? Очень важно подойти к проблеме комплексно.

Все же вопрос про психотерапию задам вам:
Работали с обычным психологом ? В каком подходе ? КПТ пробовали?(это один из доказанных методов борьбы с тревогой)

Алина Николаевна, анализы после родов не сдавала. Был психолог гештальт-терапевт и психолог с игропрактиками. Они , возможно, говорили дельные вещи, но я об этом и так т так читала сама, пока нахожусь на сеансе- кажется все преодолимо, когда остаюсь одна, понимаю, что нет в моей жизни никакого смысла. С огромными усилиями заставляю себя заниматься ребёнком и домашними делами.

В вашем случае тогда важна следующая схема:
1. и сключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
По поводу психотерапии: лучшим и эффективным решением будет найти хорошего и опытного не психолога, а именно психотерапевта, который занимается непосредственно психотерапией, владеет различными психотерапевтическими техниками. Если есть возможность обратиться к специалисту очно, лучше выбрать именно этот вариант.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.