СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Атеросклероз

Здравствуйте.По результатам УЗИ нижних конечностей выявили бляшку в бедренной артерии , стеноз 25-30%.Также сделал УЗИ брахиоцефальных артерий,в заключении начальные признаки атеросклеротических изменений.Сдал анализ на холестерин (липидограмму)все показатели в норме без отклонений!Подскажите на данный момент с такими вводными нужно ли что то принимать ,предпринимать?Либо пока контролировать в динамике??

Гастрит,остеохондроз
41 год
27 Января 2025·Просмотров: 1007·Денис

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Денис,здравствуйте!
Вас ввели в заблуждение референтные значения на бланке результата анализа (это те цифры, которые указаны в качестве "нормы" напротив Ваших результатов). И на этом основании у Вас сложилось впечатление, что все "пока в норме"
Прикрепите результат липидограммы, пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Илья, прикрепил липидограмму

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Илья, липидограмму сдал дважды в поликлинике и платно,везде отклонений нет

Ваши результаты по ЛПНП и общему холестерину не нормальны для Вас

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Необходим приём статинов?

да, определенно

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можете, пожалуйста, прикрепить результаты липидограммы и обследований.
Пока, по вашим вводным данным, страшного нет ничего.
Нужно также учитывать такие данные как:
Курение
Уровень артериального давления
Глюкозы в крови
Индекс массы тела

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Светлана Сергеевна, липидограмму прикрепил!Я сам понимаю что страшного пока ничего нет, но что на данный момент можно предприянять чтобы не усугублять положение?

По липидограмме уровень лпнп , если есть атерсклеротические бляшки должен быть менее 1.8.
Консультация кардиолога нужна в таком случае.
Рекомендую придерживаться общих принципов здорового образа жизни:
- Снижение веса (если избыточная масса тела)
- Физ нагрузка 30 минут в день доступных упражнений
- Питание по принципу гарвардской тарелки (50% клетчатки, 25% белка, 25% сложных углеводов)
- Ограничить хлебобулочные изделия, фастфуды, алкоголь
- Употреблять в питании полезные жиры - авокадо, орехи, сливочное масло, оливковое масло, рыба, икра.
- Исключить курение(если курите)
- Наладить 8ми часовой здоровый сон

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Светлана Сергеевна, сдавал липидограмму дважды ,платно и в поликлинике !Везде референсные значения ЛПНП меньше 3 это норма,у меня результаты 2,10…немного запутался,мои результаты вариант нормы или все же есть отклонения??

Лаборатория (где сдаются анализы ) выставляет референтные значения для условно абсолютно здорового человека.
В международных клинических рекомендациях есть примечание, при выявлении по данным узи атеросклеротических бляшек со стенозом более 25% (у вас 25-30%), норма лпнп должна быть <1.8 ммоль/л

Принятый ответ

Добрый день!
Прикрепите, пожалуйста, липидограмму и УЗИ по возможности ☺️
К сожалению референсные значения лаборатории не подходят для всех ☺️

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Анна Валерьевна, прикрепил липидограмму

При наличии атеросклеротической бляшки более 25% целевой уровень ЛПНП менее 1.8 ммоль/л. В похожей на вашу ситуацию совместно с лечащим врачом можно рассмотреть назначение статинов, например аторвастатин 10 мг (липримар, аторис), розувастатин 5 мг (мертенил, роксера, розулип, крестор). Перед назначением необходимо выполнить анализ крови на АЛТ и АСТ.
Статины не просто снижают холестерин, а стабилизируют бляшку, снижают в ней воспаление и риски её "разрыва".

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Анна Валерьевна, а без статинов пока можно обходиться?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если показатели холестерина в норме, данные УЗИ не влияют на гемодинамику, то можно рассмотреть вариант наблюдения без применения статинов .
Для улучшения микроциркуляции, кровообращения можно использовать ЛФК. При улучшении кровообращения бляшки не будут увеличиваться в размерах. Через год можно повторить УЗИ и оценить динамику. При отсутствии роста бляшек , можно не использовать статины.

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Игорь Васильевич,спасибо!Правильно понимаю?в моем случае можно обходиться без статинов?И контроль динамики через год?

Да.Все правильно

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению, наличие бляшек свыше 25 процентов является прямым показанием для статинов. Так как их функция не просто снижать холестерин, но делать имеющиеся бляшки стабильными, замедлять их рост.
Стоит обсудить с лечащим врачом начало терапии, например, розувастатин 5 мг вечером. При этом целевой уровень ЛПНП должен быть менее 1.8

Здравствуйте, в связи с наличием атеросклероза показан приём статинов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.