Консультация ортопеда /

Травма коленного сустава — вопрос №2865615

84 просмотра

Сделал МРТ коленного сустава. На днях пойду к врачу. Он кроме заключения так же ни чего не посмотрит. Хотелось бы узнать мнение других специалистов касаемо лечения. Да и вообще достаточно ли будет консервативного лечения или может есть то, что с наибольшей вероятностью поможет привести коленный в сустав в хорошее состояние. Вот заключение по МРТ:
Дегенеративно-дистрофические изменения медиального мениска левого коленного сустава с патологическим характером MP-сигнала в области его заднего рога соответствующим IIст. по Stoller. MP-признаки повреждения медиального удерживателя надколенника и коллатеральной большеберцовой связки. Синовит и супрапателлярный бурсит малого объёма. Начальные проявления остеартроза левого коленнооо сустава 0-1ст.
От себя могу добавить то что остеартроз у меня появился года 3 назад. После травмы не могу полностью сгибать колено из-за боли и такое ощущение как будто что-то мешает это сделать, так же ходить получается только с прямой ногой.

Возраст: 25

Хронические болезни: Остеартроз коленных суставов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениски связок в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

После уменьшения отёка ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза с силиконовым кольцом для надколенника.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Повреждение мениска II степени лечится консервативно. Оперативное лечение рассмотреть только при неэффективности консервативного лечения.
Тактика следующая - удаляем воспаления, затем запускаем регенерацию.

Рекомендации в Вашем случае следующие:
1. Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7 дней вместе с капс. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7 дней.
2. Мидокалм 150 мг по 1 таб. х 3 раза в день 10 дней.
3. Местно наносить гель Диклофенак 5% х 2 раза в день 10 дней.
4. Носить ортез средней степени жесткости в течение дня 1 мес. На ночь снимать. Далее носить ортез мягкой фиксации при нагрузках.
5. Суставы не греть, не парить. Спорт и физ. нагрузки исключить на 3 мес.
6. Физиотерапия: лазер высокой интенсивности или магнит высокой интенсивности или ультрафонофорез с гидрокортизоном №10.

После данного курса лечения:
7. Введение в сустав гиалуроновой кислоты 1,5% №3 с интервалом 1 неделя. Или же PRP терапия №3 с интервалом 1 неделя. Или же введение препарата Хронотрон №3 с интервалом 1 неделя.
8. Терафлекс или Артра по схеме принимать 2 мес. Повторить курс через 6 мес.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ -повреждение заднего рога соответствующим IIст., повреждение медиального удерживателя надколенника и коллатеральной большеберцовой связки.
Медиальный удерживатель надколенника -это важная связка,которая стабилизирует надколенник при сгибании .У вас он поврежден и при сгибании скорее всего надколенник смещается в латеральную сторону и вызывается болевой синдром.
Это показание к операции.

Лечение сейчас :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-пластика медиального удерживателя надколенника



Всего самого наилучшего!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выявить артроз
24 сентября 2024
Радмир
Вопрос закрыт
Синдром Рейтера
18 февраля
Камил
Вопрос закрыт
Вывих коленного сустава
10 марта
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром
фотография пользователя
Хороший специалист, без воды Помогли разобраться с заключением Да, посоветую специалиста
— Карина
фотография пользователя
Отзывчивый врач, спасибо Утвердительно Рекомендую
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Профессиональное. Рекомендации помогли. Безусловно.
— Алексей, г. Орск
фотография пользователя
Быстро дала ответ и рекомендации до обследований. Врача советую Информация полезна,по крайней...
— Наталья
фотография пользователя
Быстро дала ответ и рекомендации до обследований. Врача советую Информация полезна,по крайней...
— Наталья
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ. Спасибо большое. После консультации не возникло никаких вопросов....
— Наталия, г. Нижние Серги
фотография пользователя
Очень хорошее отношение Полезная концентрация. Ответил на все вопросы. Всем советую обращаться...
— Евгений, г. Чехов
фотография пользователя
Большой молодец 👏 10+ все доступно и по делу Большой молодец
— Игорь
фотография пользователя
Отлично все.Спасибо за грамотную консультацию. Очень полезна.Все хорошо. Однозначно.Все ок.
— Альбина
фотография пользователя
Профессиональное, поддерживающее отношение Полезно, понятно. На дополнительные вопросы ответил...
— Елена, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Внимательно изучил ситуацию Очень полезная консультация. Хороший опытный высоко...
— Гульнара, г. Пойковский
фотография пользователя
Внимательное Очень пригодилось мнение врача Большое спасибо за профессиональное мнение с...