СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2342025

Что вас беспокоит?

Признаки синовита на КТ коленного сустава. Что делать?

После эндопротезирования коленного сустава женщина 74 года прошло 4,5 месяца, через неделю после операции откачивали жидкость из коленного сустава. На КТ (прилагается) показало признаки синовита. В области коленного сустава кожа теплее, чем на других участках. Частое жжение в области замененного сустава. Насколько опасен диагноз и что необходимо сделать?

Сахарный диабет 2 типа, гипертония, нейропатия нижних конечностей.
74 года
8 Августа 2024·Просмотров: 1432·Igor, Таганрог

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации ортопеда уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Диагноз не опасен. Эндопротез стоит стабильно, признаков инфекции нет.
Воспалились связки и дали небольшой отёк. Нужно полечить.

Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани - по поводу остеопороза 3 мес.

Здравствуйте, КТ метод диагностики не может установить наличие синовита, в отличии от МРТ, на основании чего по КТ вынесено в заключение синовит, вызывает большие сомнения в компетентности заключения.
Также описано наличие остеопороза, что также влияет на стабильность эндопротеза, в целом желательно посмотреть последние рентген снимки эндопротеза + КТ.
В случае стойкого синовита, берется пункция с последующим Бакпосевом пунктата, с целью исключения инфекции, что является самым важным.

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Вам для начала необходимо провести курс противовоспалительной терапии:
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)

При сохранении симптомов синовита необходимо выполнить пункцию коленного сустава и выполнить бактериологическое исследование пунктата.
( для исключения перипротезной инфекции)
Всего наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.