Консультация психотерапевта /

Боюсь ехать домой — вопрос №2865623

93 просмотра

Здравствуйте, у меня такая проблема, страх ехать домой в машине без сопровождения мед персонала, в машине начинается тахикардия до 170 ударов в минуту. Как один раз случилась такая тахикардия в машине так она и повторяется. Да и вообще если из дома выходу просто на улицу сразу сердце как бешеное и сейчас огромный страх этого предчувствия поездки домой

Возраст: 26

Хронические болезни: Жкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Давайте пройдём тест: https://onlinetestpad.com/ru/testresult/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads?res=j6squqylmzrhc и посмотрим баллы. Скорее всего у Вас повышенная тревога и её надо снижать. В таких случаях назначают противотревожные препараты. Если это состояние длится довольно давно, то тогда добавляют антидепрессанты из группы СИОЗС. + хорошо здесь помогает психотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Прошла, прикрепляю скрин

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Спасибо. Да, баллы по обеим шкалам у Вас высокие. Тут нужна медикаментозная терапия и психотерапия. Тут нужен очный приём доктора, чтобы уточнить диагноз и выбрать конкретные препараты. Антидепрессанты отпускают по рецепту.
Клиент
Мне хотя бы что то как то чтобы домой доехать без проблем, мне ехать минут 20 а такой ужас со мной происходит за это время
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Без рецепта можно купить только афобазол-ретард. Примите его. + 2 табл магне В6 перед поездкой или седативный препрат какой-нибудь (Ново-пассит, например). Ну и в машине можете принять тенотен. Все остальные препараты отпускаются по рецепту.
Психолог

Добрый день.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику. Если состояние будет оценено как тяжелое то прежде для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, тогда от нее больше пользы будет. Не ного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать.
Берегите себя.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее вы описываете тревожное паническое расстройство
В таких случаях эффективен препарат из группы сиозс
Когнитивно -поведенческая терапия
Принятый ответ
Психолог
Дарья, здравствуйте!
ДАм вам несколько техник самопомощи во время приступов панической атаки, на нее похоже состояние, которое вы описываете. Доктор вам порекомендовал фармподдержку, можно добавить еще и вот эти техники самопомощи при приступах тревоги.
-Дыхательные практики. Квадратное дыхание, диафрагмальное дыхание. Техника дыхания 4-7-8.
Ассиметричное дыхание. Попеременное дыхание через каждую ноздрю. (В сети все можно найти с инструкциями)
Сделайте до 10 циклов, пока тревога не пойдет на спад.

Счет. Когда накрывает, начинайте считать прохожих, столбы, синие (любые другие) машины, пассажиров в транспорте, встречные машины, ищите глазами номера домов.

Вычитайте от 200 по 7, доходя до 0. Подключится мышление, отступит эмоция.

Найдите в сети технику заземления 54321. Одна из самых популярных и эффективных.

Ну и кончено, известная методика- дышать в ладони или в пакет.
Вдыхать и выдыхать медленно, пока приступ не прекратится. Метод основан на понижении уровня кислорода и повышении углекислого газа, за счет чего восстанавливается газовый баланс. При отсутствии в момент атак пакета можно воспользоваться собственными руками – сложить их лодочкой и начать дышать по схеме «медленный вдох – медленный выдох»

Практикуйте, и вы сможете управлять своим состоянием в ситуациях ПА.
Кроме того, пробуйте работать в методике релаксации по Джекобсону, слушайте перед сном аутогенную тренировку по Шульцу. Все в доступе в сети, все это от тревоги и снижения ее интенсивности.

Конечно, вам нужен очный визит к врачу-психотерапевту, чтобы начать лечение и купировать причины вашего состояние, потому что та проблема, о которой вы говорите, это скорее следствие, работать надо в психотерапии с тревожностью, с вашими мыслями и убеждениями, с травмирующим опытом, запустившими тревогу и панику.
Напомню вам, что не смотря на то, что страх поездки завладевает вами, вы рисуете себе тревожные сценарии передвижения на авто, но вы каждый раз с этим успешно справляетесь. И все выходит не таким пугающим, как вам придумывает мозг. Мысли это просто мысли, надо научиться их отделять от фактов.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Дарья!
Ситуационно можно себе помочь, выполнив дыхательные упражнения, которые распишу ниже.
Техника «4-7-8»:
- Делаете вдох, считая до четырёх.
- Задерживаете дыхание на семь счётов.
- И выдыхаете, считая до восьми.
Техника «6-3-9»:
- Делаете вдох, считая до шести.
- Задерживаете дыхание на три счёта.
- И выдыхаете, считая до девяти.
Также есть эффективная техника «Сжатое губное дыхание», суть которого заключается в том, чтобы сделать медленный вдох через нос, считая до двух и при этом держа рот закрытым, затем, сжав губы так, будто собираетесь засвистеть, сделать медленный выдох, считая до четырёх.
Выделю и технику «Переменное дыхание через ноздрю»: закрыв пальцем правую ноздрю, сделайте медленный вдох через левую ноздрю, после чего закройте её и выдержите паузу в несколько секунд, далее нужно открыть правую ноздрю и сделать медленный выдох. Эти же действия проделайте, начав со вдоха через правую ноздрю.
Можно задействовать и глубокое дыхание. Сосредотачивайтесь на своём дыхании медленно вдыхая и медленно выдыхая, следите за тем, как воздух входит и выходит.
А так Вам обязательно показана медикаментозная терапия в комплексе с психотерапевтическим лечением.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Вероятно, это приступ тревоги или панической атаки.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. и сключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.


С приступом можно справляться без медикаментов , но важно этому учиться. Но здесь осмотр очно врача все же нужен. В моменте если только принимать любое успокоительное , которое продается без рецепта , но будет ли толк от него.
По поводу паники:
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Начните читать Роберт Лихи - СВобода от тревоги, там подробно описано про все эмоциональное проявления и по мере прочтения определенно станет легче.
В целом учитывая описание у Вас все признаки тревожного расстройства.
Вам определенно стоит обратиться к врачу-психотерапевту или врачу-психиатру для полноценной консультации и определиться с медикаментозным назначением.

Состояние обязательно стабилизируется, не переживайте.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давит в горле
4 октября 2022
Елена, Хабаровск
Вопрос закрыт
Почему хрюкают и кашляют Йорики
20 декабря 2022
Дарина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Почему низкий гемоглобин
8 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия