Почему не действует инсулин — вопрос №2866685

Question

Почему не действует инсулин — вопрос №2866685

Наталья

41 просмотр

27 января 2025

Здравница. Помогите разобраться. С 10 недели беременности поставили ГСД(диетотерапия не помогла).
Проблема только в тощаковом сахаре, который был на то время 5.3-5.5
Днем показатели в норме (до еды до 5.1, после еды до 7.1)
Назначили левемир перед сном начиная с 4 ед
Сейчас я на 30-им единицах и каждый раз при повышении дозы инсулин действует одинаково - первое повышение срабатывает, на утро Сахар 4.8,4.9, на следующие дни обычно - 5.5-5.6
И это при разных дозировках инсулина
До беременности была инсулинорезистентность, возраст 31, вес 105
Боюсь, что буду повышать дозу до посинения и Сахар не остановится никогда..
Гормоны щитовидки в норме
Ночью вставала измерить Сахар (3-4 ночи) - такой же 5.4-5.6
В чем может быть причина этого?

Возраст: 31

Хронические болезни: Инсулинорезистентность

Вопрос закрыт

беременность инсулин гсд

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 27 января

Клиент

Далия Ильдаровна, дозу поднимали совместно с эндокринологом, она сказала поднимать до тех пор пока Сахар не будет в норме с утра
Питаюсь сейчас наверное не очень, стараюсь не есть вредные продукты но иногда не могу контролировать себя в размере порции (могу наестся до сытости плотной)
Последний прием пищи в 20-20.30

Пожаловаться

Набиуллина Далия Ильдаровна, 27 января

Эндокринолог

При гестационном диабете часто бывает, что с утра глюкоза крови более высокая. Это вероятно может быть связано с физиологическим повышением концентрации кортизола в крови в 6-8 утра.
Наиболее эффективной диетой все же остается низкоуглеводная. Включить побольше белка и овощной клетчатки, чтобы наедаться и при этом входить в калораж. Можно попробовать сместить ужин немного раньше.
Умеренная физическая нагрузка по 20 минут 3 раза в неделю, пешие прогулки. Самоконтроль гликемии.
Если после коррекции диеты и включения физических нагрузок гликемия остается утром высокой, есть вариант добавить к лечению инсулин короткого действия в низкой дозе в раннее утреннее время, при этом левемир лучше сильно не увеличивать, можно даже снизить. Коррекцию инсулинотерапии рекомендовано проводить под наблюдением вашего эндокринолога.

Пожаловаться

Наталья, 27 января

Клиент

Ленар Равилович, все делаю в точности как вы описали

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 января

Эндокринолог

Максимально допустимой дозы инсулина нет. Можно добавить каждые 3 дня на 2 единицы пока натощак сахар не будет ниже 5.1, слишком поздно не ужинайте. Во время беременности снижается чувствительность к инсулину поэтому приходится добавлять дозу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какую дозировку эутирокса принимать

1 ответ

14 мин. назад

699.00 р.

Юлия, Новосибирск

Осложнения после ТАБ узла ЩЖ

1 ответ

35 мин. назад

800.00 р.

Ольга

Помогите расшифровать анализы

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Как сдавать анализы

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Юлия

Коррекция дозировки л-тироксина

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что это значит.

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

ВЛАДИМИР

Вопрос закрыт

Снижение либидо

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Антон, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Набиуллина Далия Ильдаровна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T15:54:24+03:00

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, когда у вас последний прием пищи перед сном? Как сейчас питаетесь?
Большие дозы инсулина могут усугубить резистентность. Дозу левемира поднимали самостоятельно или совместно с эндокринологом?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T16:27:23+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Технику инъекций не нарушаете? Каждый раз меняете места уколов? Иглы нормальные, меняете? Иглу из под кожи сразу вытащить нельзя, нужно ждать 6-7 секунд

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T16:36:01+03:00

Здравствуйте, при беременности - это может быть абсолютно нормальная ситуация, так как гормоны беременности снижают чувствительность организма к своему собственному инсулину, а у вас до беременности была также инсулинорезистентность ,также утром в 6:00-7:00 утра начинают работать контринсулярные гормоны - это гормоны надпочечников и т.д, которые также нейтрализуют действия своего собственного инсулина и инсулина Левемир, который вы подкалываете. Не бойтесь увеличивать инсулин ,всё равно после рождения малыша, инсулин вы отмените, так как гормоны беременности в то время уже будут не такими активными. Иглы для инсулина меняйте после каждой инъекции, чтобы игла не забивалась.

Козяев Александр Юрьевич, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T17:48:29+03:00

Здравствуйте.

Не бойтесь увеличивать дозу инсулина. Увеличивайте на +2ЕД каждые 3 дня пока не достигните цели глюкозы натощак менее 5.1 ммоль/л. Не существует максимальной дозы инсулина.

Цели:
1) натощак менее 5.1 ммоль/л
2) через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л