Прошу помощи в состоянии почек — вопрос №2867100

Question

Прошу помощи в состоянии почек — вопрос №2867100

Анна, Москва

138 просмотров

27 января 2025

Здравствуйте.
Решила пройти тотальное обследование организма(Еще в процессе).

Насторожили показатели работы почек.
(Пугает что все показатели на верхней границы нормы или превышают ее).

СКФ - 72
Креатинин - 107 (реф. до 88)
Цистатин С - 1,09 (реф. до 0,95)
Кальций - 2,29 (реф. до 2,55)
Фосфор неорг - 1,32 (реф. до 1,45)
Мочевая кислота - 216,7 (реф. до 339,2)
Калий - 5,5 (реф. до 5.1)
Натрий - 139,7 (реф до 145)
Хлориды - 105 (реф до 106)
Мочевина - 5.1 (реф. до 6.4)

Из жалоб. Тахикардия, аритмия (пульс 80-100), перепады давления (140/90 или 95/65), отеки глаз по утрам. Вес гуляет день ото дня +/- 1,5 кг (полагаю это отеки в нижней части туловища),чувство тревоги, страха.

Хочу понять, что у меня с почками?
Критичное ли состояние? (От 1 до 10, где 10 все очень плохо)
Можно ли его исправить? И как?
Возможно нужны препараты или диета?

Записалась на прием к нашему нефрологу на 12.02 (но он пока в отпуске). До этого времени я себя изведу мыслями.
Возможно, по вашим рекомендациям, я смогу до приёма начать что либо предпринимать, чтобы поддержать почки (если действительно есть проблема)

P. S.У кардиолога я наблюдаюсь. Выписал противотревожные препараты и бисопролол со своей стороны.

Возраст 30
Вес 55
Рост 168
Астеник

Очень жду ваших ответов 🙏

Возраст: 30

Хронические болезни: Хр холецистит Варикоз Болезнь Жильбера

Вопрос закрыт

показатель

чувство тревоги

перепады давления

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 28 января

Нефролог, Терапевт

Добрый день.
Ситуацию критичной назвать сложно.
Данных за почечную недостаточность (когда реально надо бить тревогу) у вас нет.
СКФ-основной показатель, на который стоит ориентироваться, а не на референсы в лабораториях.
Почечная недостаточность-все, что ниже 60 мл/мин.
У вас получилась 73-72 мл/мин (по формулам расчета).
То есть почечной недостаточности нет.
Для полной оценки работы почек рекомендую проверить общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря.
Подскажите, ранее принимали какие то препараты регулярно? Обезболивающие, мочегонные? Воду достаточно потребляете? Мясо и другой животный белок преобладает в питании?
Болели может недавно чем-нибудь?
На предмет патологии щитовидной железы обследованы?

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Узи почек сдавала - норма. МРТ - норма.
Мясо ем по минимуму.
Чистую воду пью редко. В основном чай.
Гормоны щитовидки норма. Узи - небольшие узелки.

Креатинин повышен длительно. Оказывается еще в 16ом году тоже был на верхней границы нормы.

Питаюсь в основном брокколи, цв капуста, картофель, чечевица, рис, реди, индейка/курица, очень редко говядина, треска, томаты, огурцы, орешки, свёкла, ягоды.

Но я почитала, что такое питание богато калием. А по скольку скф у меня снижен, то поэтому у меня калий выше нормы. А он как раз дает нарушение ритма сердца (у меня экстрасистолы, аритмия и тахикардия).

Возможно стоит держать диету. Но какие продукты без калия? Получается все моё меню нельзя.

Да, возможно ситуация не критичная. Но мне 30 и я хочу прожить с нормально функционирующим органом и не доводить до этой критичной ситуации, когда нужно бегать по врачам и жить в страхе.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Анализ мочи норма

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 28 января

Нефролог, Терапевт

Гиперкалиемия все же приводит к брадикардии, нежели тахикардии.. нарушением ритма сердца возникают на уровне калия более 6 ммоль/л, как и другие симптомы клинические.
А задержка калия возникает при тяжелой почечной недостаточности, при СКФ 73 гиперкалиемии не встречаются.
Если у вас норма но УЗИ и по анализу мочи, то изолированно креатинин о патологии почек не говорит. Тем более, повторюсь, мы оцениваем СКФ, а не креатинин, тк показатель лабильный.
Увеличите потребление жидкости за счет простой воды, для почек это лучшее лекарство. Медикаментозное лечение не требуется. Больше всего калия в грибах, сухофруктах, бананах..

https://fitaudit.ru/categories/fds/potassium?ysclid=m6g6xrkrjp223785783

По ссылке конкретные продукты с содержанием калия в мг.

А для исключения почечного повреждения, стоит сдать суточную альбуминурию. Это первый маркер поражения почек, при показателе более 30 г/л.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушения в экг

6 ответов

19 августа 2021

majya.zhunina@bk.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

6 ответов

28 июня 2022

Елена, Уфа

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

5 ответов

22 июня 2023

Татьяна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Микроцитоз+++,пойкилоцитоз +++

2 ответа

22 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать общий анализ крови, показатели завышены

0 ответов

3 февраля

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шиндяпина Марина Константиновна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T09:46:10+03:00

Здравствуйте! О том, насколько Ваше состояние серьезно, прямо сейчас сказать нельзя, нужно дообследование. Повышение креатинина в молодом возрасте может быть вызвано употреблением большого количества белка или физической нагрузкой. Рекомендую Вам вести дневник учета потребления чистого белка, в Вашем случае значение не должно превышать 70-80 грамм, если активно тренируетесь, - не более 90 грамм в сутки. Так же Вам нужно выполнит УЗИ почек, ОАК, ОАМ с определением микроальбуминурии. Если будут изменения в моче, и повышенный креатинин или изменения структуры почек на УЗИ, и это сохраняется дольше 3 месяцев, то в этом случае можно будет говорить о начальной стадии повреждения почек. Т к Вы пойдете к нефрологу на очный прием, у доктора будет возможность осмотреть Вас и вести диалог, что более информативано. На данный момент могу рекомендовать соблюдение диеты, исключение соленых продуктов, - у Вас повышен натрий, что может говорить о злоупотреблении готовых магазинных продуктов либо просто употреблении большого количества соли, что и вызывает отеки. касаемо Вашего давления, тк у Вас аритмия, давление нужно измерять ручным тонометром, потому что электронные не могут правильно уловить аритмичный пульс. Рекомендую Вам прием эналаприла в дозе 2,5 - 5 мг, в зависимости от того, как будете его переносить. Этот препарат обладает защитными свойствами для функционирования почек, но так же немного снижает давление.