Выбор смеси — вопрос №2869757

Question

Выбор смеси — вопрос №2869757

Анонимный пользователь

90 просмотров

28 января 2025

Добрый день. Дорогие педиатры, крик о помощи просто ... Ребёнок, 4 месяца на ив с рождения. В чем собственно проблема... Нам в роддоме давали смесь нутрилак премиум, смесь не пошла (срыгивал много, стул был желтенький) потом в больнице нам давали нан 3 комфорт , срыгивания уменьшились,стул стал зелёным, вонючим, ребёнок ходил в туалет раз в 2-3 дня, ужасный запах газиков, но живот у него не вурчал. 2 месяца мы были на НАН 3 комфорт, потом резко ребенка высыпать начало точечками красными ,педиатр сказала начинать пить нистожен 1,начали кушать её,начались снова сильные срыгивания,но стул стал каждый день желто -зелененький с вкраплениями жёлтыми по 1 разу в день,газы были без запаха, но начал вурчать животик при кормлении . Поехали к аллергологу , врач сказала пока анализы нет смысла сдавать на аллергию к абкм и посоветовала нан гипоаллергенный, купили мы её, стали кормить, вроде ребёнок и кушать её стал, но не особо охотно, стул стал раз в день или через день снова зелёный с жёлтыми вкраплениями, очень вонючий и газы как у взрослого человека при диареи, живот вурчит сильно . Это ещё ладно подумали мы, потому что прекратились срыгивания. А тут 4 дня назад снова да ладом , может во сне фонтаном выдать , днём много раз больше 2 ст л выдаёт . Ребёнка столбиком держим,отрыжка как у взрослого человека.Кушать её почти отказывается, весь крутится, вертится, кричит, ругается. Спокойно только ночью может покушать. НО.... СЫПЬ ПРОШЛА так же 4 дня назад как и начались срыгивания. Мы в отчаянии, не знаем что делать, педиатры нашей больницы разводят руками.. Подскажите, пожалуйста, на какую смесь нам снова перейти чтобы ребёнка не осыпало, прошли срыгивания и перестал болеть животик. Результаты сегодняшней копрограммы приложу .Так же покажу какая была сыпь. Можно ли по по анализам сказать, что у ребёнка лактозная недостаточность?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рождение

сильное срыгивание

дорогой педиатр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Казина Дарья Вячеславовна, 28 января

Педиатр

Добрый день.
По копрограмме все в пределах нормы. Чтобы подтвердить лактазную недостаточность необходимо сдать кал на углеводы и кал на скрытую кровь (исключение аллергии на белок коровьего молока).
Сыпь больше похоже на потницу и если бы эта была аллергическая сыпь, то она бы появилась сразу после введения новой смеси.
Стул для искусственного вскармливания допустим.
По какой схеме переходите на новую смесь? Какие у ребенка прибавки в весе?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Здравствуйте. Кал на углеводы 0℅ показал, кал на скрытую кровь отриц. Прибавка за 15 дней+-370 грамм . Перешли сразу же, так сказал сделать аллерголог. С 15 января на смеси га

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казина Дарья Вячеславовна, 28 января

Педиатр

Переход на новую смесь всегда должен быть плавным, начиная с 30 мл в одно кормление и каждый день так заменяя по 30 мл. РЕзкий переход может быть причиной болей в животе, бурление и срыгиваний

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Подскажите как помочь сейчас ребёнку с его животиком?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 28 января

Педиатр

Здравствуйте!
Скажите стул пенится? Впитывается в подгузник? Есть ли прожилки крови в стуле?
Вы плавно переходили между смесями?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Не пенится , не впитывается, нет крови и анализ на скрытую кровь отриц , так же углеводы 0℅

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Не плавно, сразу перешли на га, так сказал сделать аллерголог

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 28 января

Педиатр

Пл фото сыпь больше похожа на потницу. Дома жарко? Кутаете малыша?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Здравствуйте. Дома 23,5-24, 3 в пределах этих цифр, не жарко. Ребёнок в футболке лёгкой и штанишках лёгких . На ночь пеленка без одеяла

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 28 января

Педиатр

Уточню, сейчас вы на гипоаллергенной смеси. Сыпь прошла, но теперь животик болит и есть срыгивания, все правильно?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Да, всё так

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 28 января

Педиатр

Смотрите рекомендую :
1. В каждое кормление добавить 30 мл антирефлюксной смеси той же фирмы. Например, сначала даёте 30 мл смеси антирефлюксной затем докорм до полного объёма гипоаллергенной смесью. Смешивать из не нужно.
Ввод смеси медленный и плавный, начните 30 мл однократно, каждый день + 30 мл в следующее кормление, так постепенно получится в каждое кормление.
2. С животиком рекомендую приём препаратов симетикона, они уменьшают газообразование( боботик, эспумизан) + пробиотик (бак-сет или биогая)
Также не забывайте про массаж живота, Высаживание ребёнка в позу будды или тигр на ветке, почаще выкладывать на живот

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 28 января

Педиатр

Здравствуйте,по фото больше похоже на потницу
Рекомендую чаще купать ребенка

Делать воздушные ванны
Жирные крема и лосьоны не использовать можно использовать увлажняющие средства для кожи ( эмоленты).
Одежда должна быть хб
Высыпание обрабатывать неотанин тонким слоем
Не перегревать
Дома оптимальные условия 21-22 гр,60 % влажность

Давать больше воды из расчета 40 мл на кг в сутки

По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )

Если нет этих симптомов
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормлени
То признаков лактазной недостаточности нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит живот у ребенка

1 ответ

2 декабря 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Запрокидывание головы грудничок

4 ответа

10 марта 2023

Антон

Вопрос закрыт

Анализ крови недоношенный новорожденный

3 ответа

21 июня 2024

Алина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

6 ответов

7 февраля

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казина Дарья Вячеславовна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T15:22:57+03:00

Пожаловаться

Казина Дарья Вячеславовна, 28 января

Педиатр

Для уменьшения спазмов и бурление на время постепенного перехода на новую смесь рекомендовано введение пробиотиков ( биогая, баксет бэби)

Принятый ответ

Гончарова Елена Романовна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T15:06:00+03:00

Здравствуйте!
Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса - аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.

Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.

Эти диагнозы клинические, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут абкм или лн. Если нет клиники, то нет диагнозов.

Частая смена смеси очень негативно влияет на жкт ребёнка. Для жкт это стресс.

По копрограмме воспалительного процесса нет.
Отклонения в анализе в связи с ферментативной незрелостью.

Стул в норме может быть как после каждого кормления, так и раз в 5 дней на ИВ.
Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.
Может иметь комочки, примеси слизи. Это всё является нормой.
На фото стул такжа является нормой.

Высыпания по фото характерны для потницы. Рекомендуется: ежедневно купать ребёнка, можно с помощью специальных средств- эмолентов, например липикар, эмолиум. Регулярные воздушные ванны; максимально длительно без одежды. Дома поддерживать оптимальные температурные условия: температура воздуха 20-22.

Учитывая, что на комфорте не было срыгиваний и в целом всё было нормально, а сыпь это проявление потницы, а не аллергии, можно вернуться на эту смесь.

Асланова Алина Тиграновна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T15:29:51+03:00

Здравствуйте!’частая смена смеси это большая нагрузка на ЖКТ и ферменты малыша . Пока рекомендую оставаться на прежней смеси .
На коже у малыша потничка:

1)Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса и одежды)
2)Купаемся каждый день
3)Дома поддерживаем температуру 18-22 градуса
4)Почаще проветриваем комнату
5)В одежде предпочтительно лён, муслин , хлопок, вискоза
6) Неотанин наносить на элементы потницы 3-4 раза в сутки после пеленания или смены подгузника. Продолжительность использования — до полного подсушивания
У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .