Что вас беспокоит?
Периодически гноится и слезится глаз у малыша
Сыну 4 мес, периодически практически с рождения немного слезится правый глаз и выступает белое светло зеленое отделяемое, капали по назначению врача капли Тобрекс Сейчас прописали Бактивит, капаю Возможно плохо делала массаж все это время, врач прямо сильно надавливает, я же жалею Только сейчас сказали про запись на зондирование, я даже не знала о таком ранее.. Зондирование если будем делать, это не ближе чем 3 июля (запись в другом городе, плюс анализы), там мы по весу попадем уже только на общий наркоз, за что тоже переживаю. Знала бы раньше про такое, сделали бы пока были маленькие.. Подскажите пожалуйста, какие мои дальнейшие действия, наш врач не дал четкого ответа, сказали если желаете едете на зондирование… но я очень переживаю за общий наркоз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте 😊
Возможно, регулярные воспаления возникают из-за нарушения оттока слезы, что связано с непроходимостью канала, который ведет из глаза в носовую полость и далее наружу или в носоглотку.
В результате этого происходит застой слезы и ее инфицирование, так как среда не является стерильной. Это приводит к воспалению, которое требует лечения антибиотиками. Однако, к сожалению, антибиотики не устраняют основную причину воспаления, а лишь маскируют симптомы.
При обострении назначается следующее:
Гигиеническая обработка век с использованием марлевой салфетки или ватного диска, смоченного в водном растворе хлоргексидина или фурацилина, по мере загрязнения кожи и накопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости антисептическим раствором пикторида (окуларис/бактавит) по 2-3 капли в течение 5 дней, затем через 15 минут закапывание антибиотика Тобрекса 4 раза в день.
Курс лечения ориентировочно составляет 7 дней. После этого необходимо повторное посещение офтальмолога для динамического наблюдения.
Если эффекта нет, выполняется канальцевая проба с красителем и далее по необходимости зондирование носослезного канала в возрасте от 3 месяцев (вес от 5 кг).
Также нужно постараться делать качественный массаж носослезных путей, уроки есть на ютуб/рутуб
И часто прикладывание к груди, если вы на ГВ
Спасибо за ответ, фурацилином также промываю. Подключу еще тобрекс значит.
Подскажите до какого возраста рекомендовано успеть сделать зондирование?
Да, мы на гв
Принятый ответ
До 8 мес желательно этот вопрос решить
Здравствуйте.
На данный момент обострение воспаления глазика?
Я правильно понимаю, что капаете бактавит? Сколько дней уже?
Приложите пожалуйста фото глаз при хорошем освещении для оценки состояния
Здравствуйте, да, сейчас отделяется также … и слезится с внешней стороны глаза (не там где слезный канал)
Капаю бактавит третий день
К сожалению никак фото не получается приложить, пишет не тот формат
Попробуйте фото уменьшить в размере, или сделать скрин. И снова подгрузить
Мы до этого капали тобрекс, также врач назначал
А сейчас уже нас направляют на зондирование записываться, это не делается в нашем городе
Но меня пугает общий наркоз… я правда не знаю что сейчас делать, еще пробовать лечить своими силами или же все таки ехать на зондирование
По весу мы проходим уже точно только на общий наркоз, сказали там от 8 кг
А мы ко времени приезда будем чуть больше явно уже
Вроде бы получилось фото
Фото посмотрела.
Выделения значительные.
Антисептика недостаточно
В таком случае рекомендуется снова прокапать тобрекс 4 раза в день 7-10 дней в зависимости от симптоматики. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина от гноя и корочек. Ежедневно готовить новый раствор: 1 таблетку фурацилина растворить в стакане горячей воды, остудить до комнатной температуры
Спасибо, а бактавит капать при этом?
И как вы думаете, если все таки не пройдет, ехать на зондирование под общий наркоз?
Принятый ответ
Одновременно капать и антисептик, и антибиотик нет смысла
Если глазик так и будет беспокоить, то зондирование необходимо
Здравствуйте. Причина постоянных воспалений
–нарушение оттока слезы из-за отсутствия проходимости канала ведущего из глаза в полость носа.
То есть механически канал непроходим.
В связи с этим застаивается жидкость , развивается воспаление которое приходится лечить антибиотиками , но они не убирают основную причину непроходимости, а лишь стирают клиническую картину, и самое опасное- постоянное применение антибиотиков вызывает антибиотикорезистентность.
Учитывая обострение необходима :
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика Тобрекс 4р/день .
В среднем курс лечения длится 7 дней. Через 7 дней желательно провести зондирование у офтальмолога.
Позвоните по номеру указанному сзади полиса уточните где быстро можно получить помощь .
Скорейшего выздоровления малышу !
Здравствуйте.
Судя по описанию слезотечение + бело-зеленое отделяемое, у вашего малыша, скорее всего, дакриоцистит новорожденных или это закупорка/сужение носослезного канала.
В норме у малышей канал должен открыться сам в первые недели жизни.
Если этого не произошло, слеза застаивается, глаз слезится и присоединяется инфекция (отсюда выделения). Да, многие мамы боятся надавливать сильно. Поэтому лечение консервативное затягивается и стоит в конечном итоге прибегать к зондированию. Если по весу уже не проходите, то делают общий наркоз,т.к. ребенок не даст провести процедуру без движения . Для зондирования используют кратковременный масочный наркоз, он считается безопасным даже для младенцев. Риски минимальны для ребенка.
Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, что значит масочный наркоз?
Это метод общей анестезии, при котором наркозная смесь , кислород + ингаляционный анестетик, подаётся пациенту через специальную маску, закрывающую нос и рот.
Здравствуйте! Для малышей этого возраста часто характерна проблема дакриоцистита. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обратиться к врачу.
Для начала порекомендую делать массаж носослезного канала. Правильная техника массажа помогает открыть закупоренный канал. Обычно массаж делается легкими надавливающими (толчкообразными) движениями сверху вниз в области внутреннего уголка глаза (вдоль спинки носа) 8-10 раз в день. Удаляйте выделения стерильным ватным диском или марлей, смоченной в растворе антисептика например фурацилина. Его можно приготовить самостоятельно: растворить таблетку в стакане теплой кипяченой воды либо купить готовый. Протирайте глаз от внешнего уголка к внутреннему. После чего закапывайте капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день.
Если выделения обильные гнойные и сопровождаются покраснением или отеком, это может указывать на инфекцию. В таком случае врач может назначить антибактериальные капли (например "Тобрисс" ), а капли с антисептиком будут подготавливать их к работе. После очищения глазика и закапывания всех капель, рекомендую дать малышу грудь/бутылочку, отрицательное давление при сосании будет помогать открытию канала. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала
В большинстве случаев закупорка слезного канала проходит самостоятельно или с помощью массажа, к процедуре зондирования прибегают не так часто. Здоровья вашему малышу!!
Большое спасибо вам за ответ
Подскажите пожалуйста, как берется проба на непроходимость? Офтальмолог выполняет данную процедуру?
Принятый ответ
Да, врач выполняет. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
Поняла, спасибо большое
Добрый день. Это очень похоже на дакриоцистит. Вам желательно сделать- слёзно-носовую пробу с красителем, для исключения сужения или непроходимости и слёзных путей. Ещё рекомендовано делать массаж- от внутреннего угла глаза, подушечкой указательного пальца делаете толкательные движения вниз к носу- минут 5, раза 4-6 в день. Так же обработка кожи век фурцилином ( смочить ватный тампон)- 2-3 раза в день Для снятия воспаления, данном случае, обычно рекомендуют- тобрекс по 1 капли 5 раз в день и бактавит по 1 капли 4 раза в день-7 дней.После того, как сделаете пробу с красителем будет уже понятно делать ли зондирование слёзных путей или нет
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20217 ответов
- 20 Декабря 20214 ответа
- 31 Августа 202313 ответов
- 5 Сентября 202312 ответов