Консультация педиатра /

Ядерная желтуха? — вопрос №2871674

137 просмотров

Добрый день! Помогите пожалуйста, не нахожу себе места. Первый ребенок, ему 2 недели, на 3й день выписали из роддома и началась желтуха, брали билирубин, был в пределах нормы( на значение не посмотрела в выписке), после выписки домой пришла мед сестра, сказала желтушка есть, но в пределах нормы все, наблюдаем. В итоге, ребенку уже 2 недели, он уже начинает розоветь обратно, но билирубин после роддома мы не сдавали. Начиталась про ядерную желтуху, могло ли быть такое, что она у нас была за эту неделю, что ребенок был дома и никто к нам не приходил? Могла ли я ее пропустить?
Ребенок на ГВ, бывают колики, поджимает ножки к животу, склеры глаз желтые, вроде все как обычно, но замечаю последнее время, что засыпая может вздрагивать, и еще когда берешь ребенка на руки, то пытается голову запрокинуть и посмотреть наверх будто бы.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Если бы у вас был повышенный уровень билирубина то в больнице бы светили

Если бы была ЯЖ то сейчас ребёнок был бы желтенький,если ребёнок порозовел склеры не желтые то признаков желтушки нет
По поводу жалоб
Вздрагивание и запрокидывание головы не сильное может быть в норме ,в месяца вас все равно осмотрит невролог не переживайте
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо! у нас желтые склеры до сих пор, он вообще после роддома пожелтел сильнее, но потом начало спадать, вот педиатр была вчера, сказала, что он вообще особо не желтый, но я читала, что это не информативно и нужно билирубин сдавать. Если сейчас сдать его, и он будет в норме, может быть такое, что ядерная желтуха была и просто уже прошла? Или она сама бы не прошла без лечения?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Все верно без фототерапии она бы не прошла
Для успокоения можете проверит уровень билирубина через Билитест должен быть в поликлинике что бы не колоть вену лишний раз
Клиент
Эльнура Назимовна, поняла! Просто сначала он был спокойный, а сейчас может вздрагивать во сне, и все время глазами наверх пытается посмотреть и я накрутила себя, что вдруг у него была ядерная желтуха и прошла, а я не заметила…
Педиатр
Нет ,не переживайте ЯЖ так просто не прошла бы
Как писала вам очно осмотрит невролог в месяц ?
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо большое! Все поняла
Педиатр
Здравствуйте.
Такую желтуху вы бы не пропустили , это точно, не переживайте
Во первых она проявляется в первые дни, и вас бы тогда не выписали, а начали лечение.
Обратного развития у ядерной желтухи нет. У вашего малыша уже спадает.
При ядерной желтухе нарастает неврологическая симптоматика- вялость, отказ от еды, тремор, повышение температуры, рвота
Так что это точно не опасная желтуха.
Вздрагивание при засыпании - вариант нормы, ещё у малыша незрелая нервная система
Запрокидывает головку - может быть из за гипертонуса, но это не признак заболевания.
Рекомендуется проверить уровень билирубина, а в месяц у вас будет месячная комиссия, где будет осмотры всех врачей
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, спасибо вам большое, вы меня успокоили
У нас желтые склеры до сих пор, он вообще после роддома пожелтел сильнее, но потом начало спадать, педиатр была вчера, сказала, что он вообще особо не желтый, но я читала, что это не информативно и нужно билирубин сдавать. Если сейчас сдать его, и он будет в норме, может быть такое, что ядерная желтуха была и просто уже прошла? Или она сама бы не прошла без лечения?
Педиатр
Понимаете, ядерная желтуха - это то состояние, при котором страдает мозг ребенка и бессимптомно это не протекает. Любые бы отклонения от обычного поведения - вы бы забили тревогу.
Без лечения она бы не прошла, сейчас бы был пик нарастания симптомов. Без лечения цифры билирубина от 400 (а именно от этих цифр может начинаться такая желтуха) и выше самостоятельно не упадут без лечения
Клиент
Арсения Араиковна, поняла, спасибо большое! Ребенок первый, поэтому очень переживаю)
Педиатр
Это нормально! Даже не волнуйтесь!
Клиент
Арсения Араиковна, я как раз и стала сейчас замечать, что он пытается посмотреть вверх, прям глаза запрокидывает вверх и кряхтим во сне со звуками, вздрагивает, но при этом еще и живот поджимает, мы даем эспумизан и укропную водичку, но он особо не помогает
Клиент
Арсения Араиковна, большое спасибо!! Хорошего вечера
Педиатр
Газики могут беспокоить, особенно когда схлопываются, от этого может вздрагивать.
Когда глазки закатывает, в этом возрасте норма, ещё не совсем контролируют
Педиатр
Здравствуйте, какая у вас группа крови?

Все таки ядерная желтуха это не то, что проявляется как вы описываете, и состояние самостоятельно не разрешается.

То, что вы описываете, нормальная реакция малыша: тунельное зрение, которое особо ничего не различает, неумение нормально какать, поэтому активное кряхтение, физиологический гипертонус
Принятый ответ
Клиент
Янина, еще педиатр сказала, что опасно если он закатывает глаза, и я вот стала замечать, что он закатывает глаза когда засыпает…
Я так понимаю ядерная желтуха без лечения сама не прошла бы?
Педиатр
Не прошла бы;

Не совсем понимаю, почему называет опасным, потому что многим маленьким детям свойственна такая стереотипия, а тот симптом, который может быть при ядерной желтухе не оценивается в одиночку, а только в совокупности с другой клиникой
Клиент
Янина, поняла, спасибо! У меня группа крови 3 орт, у ребенка группа крови не моя, а резус тоже отрицательный
Педиатр
Ну вот, резус конфликта не будет, а именно он основная причина ядерной желтухи
Педиатр
Здравствуйте!
То что вы описали -это физиологическая желтуха ,достаточно чаще прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Ядерная желтуха так бесследно не прошла бы.
У ребёнка сейчас выражены физиологические рефлексы , вздрагивания -это рефлекс Моро.
Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Растите здоровыми и крепкими ?
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо вам большое! Все предельно понятно, а что ребенок глаза закатывает когда засыпает и смотрит часто как будто наверх напрягая лоб, это нормально?)
Педиатр
Не переживайте,
Малыш ввиду возраста не умеет фокусировать взгляд, так как слаборазвитые мышцы, сетчатка, отсутствие прочной связи между оптическим нервом и мозгом, малый размер глазного яблока.
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо вам большое!!
Педиатр
Здравствуйте, Виолетта!
Конечно, ядерную желтуху Вы бы не упустили, самостоятельно такой уровень билирубина не снижается,
При дверной желтухе ребенок либо очень вялый, отказывается от еды, не сосет,
Либо монотонно кричит, могут быть судороги, в общем, это тяжелое состояние, так что даже не думайте об этом!

Вздрагивает малыш — это безусловный рефлекс, который угасает к 3—4 месяцам жизни,

Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, поджимает ножки, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо вам большое! А еще хотела спросить последнее время ребенок когда дышит издает звуки, просто дышит со звуком, как будто а-а-а про каждом вдохе, это не икота, просто будто говорит а когда вдыхает, это нормально?
Педиатр
Да, малыш может издавать различные звуки при дыхании, особенно во сне, это абсолютно нормально👌🏻
Клиент
Алина Александровна, большое спасибо!
Педиатр
Растите здоровыми!🙏🏻
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Билирубин у ребенка в 1 месяц
8 июня 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Повышенный пролактин
7 ноября 2023
Олег
Вопрос закрыт
Приём препаратов
19 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Склонность к кровотечениям к петехиям.
5 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Повышены антитела к тпо
1 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск