Показатели по анализам — вопрос №2871887

Здравствуйте!
Переживать не стоит, критичного ничего нет! Расскажу по порядку?
По результатам анализа данные за латентный дефицит железа, так как снижен ферритин и эритроцитарные индексы в общем анализе крови! В таком случае обычно рекомендуется прием препаратов трехвалентого железа, например Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день или Тотема по 1 питьевой капсуле 1 раз в день запивая соком или водой через трубочку! Обычно курс длительный! Контроль показателей через 1 месяц, но не ранее! Так же рекомендуется проверить В12, фолиевую кислоту, так как они влияют на усвояемость железа!
Повышение эозинофилов не выраженное, может говорить о аллергических реакциях либо глистных инвазиях. Были ли симптомы данных состояний?
По поводу липидограммы, наблюдается повышение общего холестерина, при этом другие показатели в норме!
Принимали ли вы когда либо омегу 3-6-9! Подскажите, сколько вам полных лет?

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа — снижен ферритин ниже 40 нг/мл.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа — сорбифер/тардиферон 1 табл. 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 1 р/сут через трубочку вместе с соком или водой. Обычно терапия составляет 2 мес., точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина — не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов — печень говядины, томаты, гранат, свекла, греча, рыба, шпинат, фасоль.

2) В клиническом анализе крови снижены показатели эритроцитарных индексов: МСН и МСНС, повышена ширина распределения эритроцитов по объему, это как раз связано с латентным дефицитом железа, нужно обязательно восполнять уровень железа, чтобы не возникла анемия.

3) Липидограмма в целом хорошая, наблюдается только повышение общего холестерина. При этом опасные фракции холестерина в норме.
Рекомендуется контроль через 1 год.

Рекомендации по питанию:
· Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
· Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки).
· Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
· Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты), как альтернатива — прием Омакор 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.
· Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма.


4) Эозинофилы в клиническом анализе крови повышены только в процентном (относительном) значении, абсолютное значение в норме, поэтому это диагностически незначимая находка, не требующая дообследования и лечения.

Если у вас остались вопросы – задавайте.
Здоровья! ??

Добрый день . Ознакамливаюсь с анализами.
Ваши анализы действительно показывают некоторые отклонения, но это поправимо. Давайте разберем результаты по порядку.
Уровень ферритина составляет 11 мкг/л, что ниже нормы (обычно у женщин он составляет 15-150 мкг/л). Это указывает на дефицит железа в организме, который может быть связан с недостаточным потреблением железа с пищей, хроническими кровопотерями (например, обильные менструации), либо с повышенной потребностью организма. Для коррекции рекомендуется включить в рацион продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, шпинат, гранаты и яблоки. Хорошо усваивается железо в сочетании с витамином С, поэтому добавьте в меню цитрусовые, сладкий перец и ягоды. Также могут понадобиться препараты железа. Одними из наиболее эффективных считаются препараты двухвалентного железа, например, «Сорбифер Дурулес» или «Мальтофер». по 1-2 таблетки в день после еды. Курс приема – минимум 1-2 месяца. Параллельно стоит сдать общий анализ крови, железо сыворотки и ТФГ (трансферрин).

Эозинофилы повышены немножко в процентах- на проценты мы не смотрим- они не информативны.

Холестерин 5,3 ммоль/л, что чуть выше нормы (<5,2 ммоль/л). Это может быть связано с особенностями питания или наследственной предрасположенностью. Для его снижения важно скорректировать рацион. Увеличьте потребление продуктов, которые способствуют снижению уровня холестерина: овсянки, бобовых, орехов, авокадо, жирной рыбы (лосось, скумбрия) – минимум 2 раза в неделю. Ограничьте насыщенные жиры (жирное мясо, сливочное масло, выпечку) и трансжиры (маргарин, фастфуд). Ежедневно добавляйте умеренную физическую активность, например, 30-40 минут ходьбы или плавания. Через 3-6 месяцев желательно пересдать анализы, а также сделать липидограмму, чтобы оценить уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).также полезно принимать омега-3 1000 мг по утрам 3 мес , повысит иммунитет и нормализует холестерин.

Здравствуйте. Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 11 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа, эритроцитарные индексы снижены - это тоже указывает на необходимость приёма препаратов железа. Эозинофилы повышены - это показатель аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители - это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Холестерин чуть выше референса, но такое значение вполне можно корректировать средиземноморской диетой, приёмом Омега3, питьевым режимом и ежедневной адекватной физической активностью. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте! Изучив Ваши файлы с результатами анализов, хочу отметить следующие моменты. Во-первых, в оак имеются изменения эритроцитарных компонентов, что говорят о железодефицитной анемии. Этому подтверждение снижение ферритина, который отвечает за запасы железа в организме. Ферритин снижен , значит истощены запасы железа. Последствия таких изменений-это гипоксия, постоянная усталость, утомляемость,тахикардия, одышка. Такой дефицит требует коррекции путём приёма железосодержащих препаратов (Тардиферон 80мг по1табл 1раз в день-2 месяца. Контроль ферритина через 2недели после отмены препарата. Уровень ферритина, в норме, не должен быть меньше 40 нг/мл(мкг/л).обогатить рацион питания продуктами, богатыми железом (красное мясо, говяжья печень, крупы, морепродукты, бобовые).
Во-вторых, имеется незначительная гиперхолестеринемия. Данное отклонение коррегируем приемом омега 3 1000мг утром-2месяца. Контроль холестерина и липидного спектра через 2месяца. Если будет сохраняться гиперхолестеринемия , то необходимо проведение узи брахиоцефальных артерий для исключения атеросклероза данных сосудов. Атеросклероз сосудов - фактор риска развития сердечно-сосудистой патологии и является показанием для назначения статинов после очного осмотра терапевта или кардиолога. Убираем из рациона животные жиры, отдавая предпочтение растительным жирам. Соблюдаем Средиземноморскую диету.
В-третьих, повышение относительного содержания эозинофилов не имеет никакой клинической значимости в отличии от уровня абсолютного содержания данных элементов, которые находятся в нормальных пределах.

Здравствуйте. Не переживайте. Сильно снижает Вит д3. Принимайте детримакс 5000ед в сутки на 3 мес. И препараты железа. Контрольные анализы через 1.5 мес

Здравствуйте. Просмотрела Ваши анализы.
1. У Вас оптимальный уровень витамина Д в. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
В таких случаях рекомендуют витамин Д (Детримакс/ Вигантол/Аквалетрим) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.

2. Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

3. МСН МСНС снижены. RDW повышен. Косвенно говорит о низком ферритине. Он у вас подтверждается.

4. Холестерин немного повышен. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, возможно нарушение оттока желчи.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.