Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2872680

Что вас беспокоит?

Лечение анемии

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста схему лечения анемии. Анализы прикрепила. Анемия железодефицитная, более 15 лет повторяется, причина установлена: очень обильные менструации. С гинекологом это обсуждалось, никаких патологий нет, генетика. В моём случае можно уменьшить количество менструации только приёмов кок. Пить их не имею желания. Поэтому нужна схема лечения на постоянное время, т.к. анемия будет возвращаться (всвязи с кровопотерями). Из препаратов железа подходит только феррум лек, от других препаратов начинается тошнота.

31 год
29 Января 2025·Просмотров: 106·Наталья, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таком случае рекомендован приём феррум лек 100 мг 1 раз в день 6 месяцев
- с последующим контролем ОАК и ферритина. Кровь сдаётся через 14 дней после прекращения приёма препарата железа.
- утром за час до еды или через 2 часа после еды
- железо не принимать с молочными продуктами, препаратами кальция и витамином д, с напитками, содержащими кофеин (чай, кофе, какао, кока-кола),они связываются и нейтрализуют друг друга (интервал приёма в таком случае 6 часов )
- не принимать вместе с цинком, магнием, селеном (интервал приёма 12 часов)
- препараты железа лучше принимать с витамином С

Если, показатели нормализовались Нв >120, а ферритин >40, продолжить приём препарата железа в такой же дозировке 7 дней в месяц вне менструации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Сейчас можно начать прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл, гемоглобина 120 г/л оставить постоянные приемы железа на время менструаций- 10 дней подряд каждого месяца.

В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

При неэффективности лечения можно использовать внутривенное введение железа ( например, Феринжект). Доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа
Феррум лек при хорошей переносимости по 1 таб в сутки до восполнения запасов железа
Усилить гемодиету
Добавить витамин С,для лучшего усвоения железа

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья
В анализах отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, ферритина, что говорит о железодефицитной анемии. 
Для восполнения дефицита железа назначаются  препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Контроль оак через 1 месдля оценки эффективности лечения. В норме  прирост гемоглобина за это время - 10 г/л. При неэффективности или  при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
При достижении целевого ферритина при обильных менструациях прием препаратов железа продолжается в дни месячных на постоянной основе.
ДЛя уменьшения кровопотери в дни обильных месячных обычно назначается транексамовая кислота.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.