Приступы кашля — вопрос №2872759

Question

Приступы кашля — вопрос №2872759

Наталья

74 просмотра

29 января 2025

Здравствуйте доктор! Мучаюсь с кашлем на протяжении трех лет, помогите установить причину.
Ситуация следующая нет кашля летом, весной.Начинаю подкашливать сначала осени и почти всю зиму, пока не наступит весна и не станет теплей на улице.Уже у себя заметила два типа кашля.Первый:каждый день утром как просыпаюсь, поела выпила холс и до вечера, вечером также выпила ренгалин холс и ложусь спать и так каждый день.Второй кашель лающий приступообразный также без температуры, особенно в ночное время, спать невозможно, приступы каждый час, затишье, снова приступ ренгалин не помонает, стрепсил тоже, Аскарил не помогает.Была у врача Лор смотрели на Лор комьайне со снимками, назначили Коделак нео, клацид, Ингаляции Пульмикорт с Натрием, витамин Д, полоскание Ромашкой, Эвкалиптом, монтлезир, промывание носа Линаква+ Олифрин.Помогает все это временно, сегодня снова по ощущениям начинается все заново, приступы кашля.Сдавала анализы.Низкий гемоглобин, гематокрит, низкий обьем эритроцитов, низкие тромбоциты, повышен катионный белок и соэ, понижена скорость оседания эритроцитов.Сдавала еще на аллергию поесень, пыль, грибок, все отрицательно.Помогите разобраться с причинами кашля.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

помогите разобраться с причинами кашлякашлем

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 29 января

Терапевт

Здравствуйте. Анемия гипохромная железодефицитная средней степени тяжести (снижены эритроциты, гемоглобин, гематокрит и все эритроцитарные индексы- МСН,МСНС,МСV ).

Вы препараты железа начали принимать? Менструации не обильные?

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на 8 недель. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации). У женщин причина анемии в 90% в гинекологии.
2. УЗИ органов брюшной полости и почек.
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью, язвенную болезнь.

Очень снижены тромбоциты. Нужно пересдать анализ на тромбоциты по Фонио. Если менее 150 тысяч будет результат - При сохранении тромбоцитопении,необходимо обратиться к гематологу для дообследования.

Необходимо выполнить спирометрию с бронхолитиком. Это исследование функции внешнего дыхания, покажет нет ли обструктивных изменений ( астма, обструктивный бронхит), рестриктивных изменений.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 29 января

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, повышен эощинофильный катионный белок, который отвечает за развитие аллергии. Необходимо очно посетить аллерголога. По общему анализу крови признаки железодефицитной анемии. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 29 января

Терапевт

Здравствуйте, Наталья )
По результатам анализа крови наблюдаются признаки ЖДА.
По этому рекомендуется прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
СОЭ повышена , скорее всего , тоже на этом фоне.
Повышение ЭКБ все же может указывать на аллергическую настроенность организма , в связи с чем как раз таки может быть связан кашель .
По возможности, хочу посоветовать вам сдать аллергопанель -на сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов.

Так же необходимо провериться на глистные инвазии -Сдать дополнительно кал на я/глис , цисты простейших.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 29 января

Терапевт

Здравствуйте.
Вероятные причины длительного кашля - аллергия, гельминтоз. заболевание легких, для уточнения - спирография с бронхолитиками, КТ легких, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG).

Для уточнения характера анемии и подбора препаратов для её лечения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12 и В9.

Для выяснения причины снижения тромбоцитов - анализ крови на тромбоциты по Фонио; при подтверждении низких тромбоцитов по результатам данного анализа - консультация гематолога.

Пожаловаться

Наталья, 30 января

Клиент

Сергей Николаевич, добрый вечер! Благодарю за ответ.Подскажите пож.та, все эти анализы можно сдавать, если только вчера закончила пить антибиотики Клацид, не будет ли искажения результатов?

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 29 января

Терапевт

Здравствуйте
Смотрю файлы

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 29 января

Терапевт

На сегодня кашель сухой или с мокротой, если с мокротой то она зелено-желтая или светлая?
Есть боль в горле? Першение?
Изжога, горечь во рту?
Делали фгдс
Кашель усиливается в горизонтальном положении или при налконах ?
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии, а таких случаях рекомендуется тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее пересдать анализ
Сдать кал на кровь и осмотр гинеколога
Высокое соэ, необходимо искать причину
Повышение эоз.катионного белка при нормальном Иммуноглобулин Е говорит о паразитарной инфекции, в таких случаях рекомендуется сдать кал , а лучше кровь на Иммуноглобулин М гельминтов, простейших, лямблий

Пожаловаться

Наталья, 30 января

Клиент

Димитрий Витальевич, Кашель усиливается ночью в горизонтальном положении и после еды, кашель сухой, мокроты нет.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 31 января

Терапевт

В данном случае это больше похоже на заброс содержимого желудка, в таких случаях обычно рекомендуется рабепразол 20 мг , сделать фгдс с тестом на х пилори , диета стол 2 и наблюдение у терапевта

Пожаловаться

Наталья, 1 февраля

Клиент

Димитрий Витальевич, добрый вечер! Подскажите пож.та если это заброс из желудка, почему это происходит только осенью и зимой, весной и летом меня ничего не беспокоит.С Уважением

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Kardiolog

3 ответа

7 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Появилось головокружение. Давление нормальное.

2 ответа

13 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Долго не заживающая рана на ноги. Как лечить?

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Последнее время очень болит поясница . и очень сильный храп , чем это связано

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Да

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Доброе утро!

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Аллергия принимаю таблетеи они не помогают

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T08:56:41+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 31 января

Терапевт

Здравствуйте.
"...если только вчера закончила пить антибиотики Клацид, не будет ли искажения результатов?" - искажения результатов не будет; да можно сдавать все указанные анализы и исследования.

Принятый ответ

Ухливанов Димитрий Витальевич, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T17:17:09+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 1 февраля

Терапевт

В данном случае сложно ответить, но по вашим жалобам есть признаки данного состояния
Причин может быть множество, изменение питания, оьраща жизни, увеличение массы тела, много стрессов и т.д

Принятый ответ