Консультация детского лора /

Чем лечить? — вопрос №2872900

119 просмотров

Здравствуйте! Ребенок 5 лет. В июле 2022г - тонзилотомия, аденотомия. 18.12.24 ребенок заболел (двусторонний отит,синусит) лечение: Супракс, синусэфрин, Аквалор, Зиртек.
После лечения подкашливал, и ночью храпеть начал я подключила дезринит с 05.01.25,храп и подкашливания не ушли. Сегодня проснулся нос полностью заложен,и кашель уже усилился при промывании носа сопли зелёные и тягучие очень,помогите пожалуйста с лечением (в прошлое лечение синусэфрин не очень помогал,да и антибиотики 10 дней пили,только с 5го дня было улучшение температура долго держалась на 37'3-37'4)
Если важно летом 24г тоже была ангина, левосторонний отит тоже а/б пили,сдавали в сентябре ОАК,АСЛО,СРБ- норма,IgE - 217.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Такая симптоматика характерна для вирусного течения ринита/риноаденоидита.
Ребёнка после операции не смотрели эндоскопом, чтобы убедиться в полном удалении ткани аденоида?
Кашель также развивается на фоне постназального затека.
Цвет выделениям придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении.


Высокий IgE - аллергопанель не сдавали?

Для снятия отека с полости носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин) по 1 дозе 3 раза в день 5-6 дней

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц
Педиатр
Здравствуйте. Эндоскопию носоглотки не делали? У лор врача были? Без осмотра конечно сложно сказать. Пока можно продолжить промывание носа физраствором 3-4 раза в день из шприца с мягкой насадкой и дезринит
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Сейчас конечно желательно тоже посмотреть анализ крови. Антибиотик не назначать просто так. Дезринит в какой дозе используете?
Клиент
Татьяна Владимировна, сегодня сдали. Дезринит по 2 дозы в каждый носовой вход - 10 дней на ночь,затем перешли по 1 дозе на ночь в каждый носовой ход,но гнусавость не ушла,и храп остался.Эндоскопию сделать не можем с лета как раз по причине болезней,не успеваем попасть в этот светлый промежуток мы болели октябрь, пол ноября (там тоже курсом дезринит прошли на месяц),и весь декабрь (мы были на платной консультации у оперирующего врача она просила придти в светлый промежуток и с результатами дообследования). Я просто думала,что может ещё есть смысл подключить капли,которые разжижают сопли,а то они так тяжело отходят у него при промывании.
ЛОР, Детский ЛОР
Для лучшего отхождения слизи рекомендуется использовать гипертонический солевой раствор как например аквамарис Стронг.
Дезринит в этом случае рекомендуется использовать по 1 впрыску 2 раза в день.
Дополнительно можно провести ингаляции с флуимуцилом антибиотик-ит, во время ингаляции попросить ребёнка делать более резкие вдохи в нос, чтобы препарат максимально оставался в этой области.
Как антибактериальное средство без вреда для своего микробиома применяется гель Отофаг, данный препарат имеет в своём составе фаги против целого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий, то есть для случаев когда антибиотик системный использовать не рекомендуется. Но в то же время не нарушается местный микробиом, что обычно происходит после лечения антибиотиком и антисептиком. Его можно наносить ватной палочкой или турундой в каждый носовой ход 3 - 4 раза в день 10 дней .
Видите я думаю что большую роль играет в том что синусит часто развивается и длится долго именно аллергический фон. Возможно конечно это и глистная инвазия (а нужно по этому поводу проконсультироваться либо с аллергологом, либо с педиатром). Как антигистаминный препарат вы принимаете Зодак, возможно этого недостаточно. Часто бывает что этот дисбиоз который мы видим в полости носа, то есть якобы гнойные сопли, может быть только из-за того что постоянно поддерживается воспаление аллергического характера в этой области.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо. А отофаг и ИРС-19 разные?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо. А отофаг и ИРС-19 разные?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо. А отофаг и ИРС-19 разные?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо. А отофаг и ИРС-19 разные?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо. А отофаг и ИРС-19 разные?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо. А отофаг и ИРС-19 разные?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо. А отофаг и ИРС-19 разные?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо. А отофаг и ИРС-19 разные?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо. А отофаг и ИРС-19 разные?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо. А отофаг и ИРС-19 разные?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Татьяна
2025-01-29 02:01:22
29 января
Татьяна Степанова, 29 января
Отофаг и ИРС 19 это разные препараты. Можно начать с отофаг, потом продолжить применять ИРС 19. Последний препарат больше отвечает за усиление иммунного ответа в области слизистой носа. Не всегда положительно влияет на состояние аденоидов, если они есть к примеру.
Ирина
2025-01-29 02:01:50
29 января
Ирина, 29 января
Я поняла, спасибо,попробуем так!
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте пожалуйста ОАК
6 марта 2019
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
7 июня 2021
Руслан, Красноярск
Вопрос закрыт
Расшифровка оак
14 сентября 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Результаты ОАК
29 сентября 2023
Анастасия, Солнечногорск
Вопрос закрыт
ОАК норма или нет?
11 марта
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Альберт Ринатович Габбасов
7 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья