Консультация детского лора /

Чем лечить? — вопрос №2872900

103 просмотра

Здравствуйте! Ребенок 5 лет. В июле 2022г - тонзилотомия, аденотомия. 18.12.24 ребенок заболел (двусторонний отит,синусит) лечение: Супракс, синусэфрин, Аквалор, Зиртек.
После лечения подкашливал, и ночью храпеть начал я подключила дезринит с 05.01.25,храп и подкашливания не ушли. Сегодня проснулся нос полностью заложен,и кашель уже усилился при промывании носа сопли зелёные и тягучие очень,помогите пожалуйста с лечением (в прошлое лечение синусэфрин не очень помогал,да и антибиотики 10 дней пили,только с 5го дня было улучшение температура долго держалась на 37'3-37'4)
Если важно летом 24г тоже была ангина, левосторонний отит тоже а/б пили,сдавали в сентябре ОАК,АСЛО,СРБ- норма,IgE - 217.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Такая симптоматика характерна для вирусного течения ринита/риноаденоидита.
Ребёнка после операции не смотрели эндоскопом, чтобы убедиться в полном удалении ткани аденоида?
Кашель также развивается на фоне постназального затека.
Цвет выделениям придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении.


Высокий IgE - аллергопанель не сдавали?

Для снятия отека с полости носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин) по 1 дозе 3 раза в день 5-6 дней

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц
Педиатр
Здравствуйте. Эндоскопию носоглотки не делали? У лор врача были? Без осмотра конечно сложно сказать. Пока можно продолжить промывание носа физраствором 3-4 раза в день из шприца с мягкой насадкой и дезринит

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Здравствуйте. Сейчас конечно желательно тоже посмотреть анализ крови. Антибиотик не назначать просто так. Дезринит в какой дозе используете?
Клиент
Татьяна Владимировна, сегодня сдали. Дезринит по 2 дозы в каждый носовой вход - 10 дней на ночь,затем перешли по 1 дозе на ночь в каждый носовой ход,но гнусавость не ушла,и храп остался.Эндоскопию сделать не можем с лета как раз по причине болезней,не успеваем попасть в этот светлый промежуток мы болели октябрь, пол ноября (там тоже курсом дезринит прошли на месяц),и весь декабрь (мы были на платной консультации у оперирующего врача она просила придти в светлый промежуток и с результатами дообследования). Я просто думала,что может ещё есть смысл подключить капли,которые разжижают сопли,а то они так тяжело отходят у него при промывании.
ЛОР
Для лучшего отхождения слизи рекомендуется использовать гипертонический солевой раствор как например аквамарис Стронг.
Дезринит в этом случае рекомендуется использовать по 1 впрыску 2 раза в день.
Дополнительно можно провести ингаляции с флуимуцилом антибиотик-ит, во время ингаляции попросить ребёнка делать более резкие вдохи в нос, чтобы препарат максимально оставался в этой области.
Как антибактериальное средство без вреда для своего микробиома применяется гель Отофаг, данный препарат имеет в своём составе фаги против целого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий, то есть для случаев когда антибиотик системный использовать не рекомендуется. Но в то же время не нарушается местный микробиом, что обычно происходит после лечения антибиотиком и антисептиком. Его можно наносить ватной палочкой или турундой в каждый носовой ход 3 - 4 раза в день 10 дней .
Видите я думаю что большую роль играет в том что синусит часто развивается и длится долго именно аллергический фон. Возможно конечно это и глистная инвазия (а нужно по этому поводу проконсультироваться либо с аллергологом, либо с педиатром). Как антигистаминный препарат вы принимаете Зодак, возможно этого недостаточно. Часто бывает что этот дисбиоз который мы видим в полости носа, то есть якобы гнойные сопли, может быть только из-за того что постоянно поддерживается воспаление аллергического характера в этой области.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо. А отофаг и ИРС-19 разные?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо. А отофаг и ИРС-19 разные?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо. А отофаг и ИРС-19 разные?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо. А отофаг и ИРС-19 разные?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо. А отофаг и ИРС-19 разные?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо. А отофаг и ИРС-19 разные?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо. А отофаг и ИРС-19 разные?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо. А отофаг и ИРС-19 разные?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо. А отофаг и ИРС-19 разные?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо. А отофаг и ИРС-19 разные?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Татьяна
2025-01-29 02:01:22
29 января
Татьяна Степанова, 29 января
Отофаг и ИРС 19 это разные препараты. Можно начать с отофаг, потом продолжить применять ИРС 19. Последний препарат больше отвечает за усиление иммунного ответа в области слизистой носа. Не всегда положительно влияет на состояние аденоидов, если они есть к примеру.
Ирина
2025-01-29 02:01:50
29 января
Ирина, 29 января
Я поняла, спасибо,попробуем так!
Похожие вопросы по теме
ОАК
28 марта 2019
Алёна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
20 февраля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
2 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифка анализов
27 декабря 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос по анализам
24 апреля 2024
Анастасия, Домодедово
Вопрос закрыт
Расшифровка оак
8 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
16 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург