Нужно ли начинать пить статины? — вопрос №2872989

Question

Нужно ли начинать пить статины? — вопрос №2872989

Кирилл

151 просмотр

29 января 2025

Добрый день, уважаемые и дорогие кардиологи. Мне 31 год, рост 194, вес 110 кг. Скажите нужно ли начинать пить старины? Первый раз пришёл к кардиологу в 2017 году, так как отец получил инфаркт миокарда, и это дало мне тревожную симптоматику, врач направил к психотерапевту, но я к нему не пошёл, потом в 2018 и 2020 году посещал кардиологов, чтобы получить второе мнение, но они также направляли меня к психотерапевту . Сдал кучу анализов и исследований, с 2017 года почти каждый год проходил ЭКГ и ЭхоКГ, в 2020 и 2021, 2022, и 2024, биохимия крови (во вложении). В этом году холестерин был 6,8. ЭКГ за 2023, 2024 год не сохранилось, но там норма, за 2024 год я на этот портал присылал. Беспокоят ощущения перебоев в области сердца, чувство тяжести, бывает потянет посередине или слева в области сердца, бывает такое, что как-будто кто-то надавит посередине грудной клетки, а потом через 3 минуты отпустит, а я уже в панику. Это случалось не только в этом году, а и ранее. P.S. Боюсь что случится инфаркт, тем более он молодеет.

Вопрос закрыт

кардиолог

дорогой кардиолог

тревожная симптоматика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кирилл, 29 января

Клиент

Регина Рафагатовна, в 2020 году делал вен нижних конечностей и сосудов шеи, посмотрите. Повышение критично, стоит ли пить статины?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Данные изменения с 2021 года не актуальны.
Необходима провести УЗИ сосудов шеи именно в этом году .
По эхокардиографиии структурных изменений нет
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Патологии сердца нет.
На данный момент до проведения УЗИ сосудов шеи, соблюдать диету,активная ходьба.

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте ещё раз, посмотрите ЭКГ с физнагрузкой, которое я сделал сегодня (дата 30.01.2025)

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
По экг патологии нет.
Ритм синусовый правильный.
Синусовая тахикардия возможна на фоне физической нагрузки.
Блокад экстрасистол нет.
Причин для беспокойства нет.

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте ещё раз, а то что написано изменения реполяризации нижней стенки ЛЖ: инверсия з. Т в отведении III, сглаженность з. Т в отведении II, aVF?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 января

Кардиолог, Функциональный диагност

На фоне учащенного пульса.

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Регина Рафагатовна, это признаки ишемии?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет,это не признак ишемии.

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Регина Рафагатовна, прислал ещё УЗИ БЦА, сделанное сегодня 30.01.2025

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась с УЗИ БЦА.
Нарушение кровотока в мозговых артериях связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо Вам)

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Регина Рафагатовна, скажите, почему нет ишемии на ЭКГ с физнагрузкой, а то я места себе не нахожу?

Пожаловаться

Кирилл, 29 января

Клиент

Игорь Васильевич, а что касается моего сердца? во вложении ЭхоКГ в динамике, и ЭКГ за предыдущие периоды, за 2023, 2024 год делали в поликлинике и на руки ничего не выдали, только бумажку б/п.

Пожаловаться

Кирилл, 29 января

Клиент

Игорь Васильевич, но УЗИ БЦА я проходил в 2020 году, могло ли там что-то измениться?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 29 января

Терапевт, Кардиолог

На УЗИ и ЭКГ есть проявления особенностей вегетативной регуляции сердечной деятельности. Патологии сердца нет.
Если УЗИ БЦА проходили , повторять не надо до 40 лет.

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Игорь Васильевич, здравствуйте ещё раз, посмотрите ЭКГ с физнагрузкой, которое я сделал сегодня (дата 30.01.2025)

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 30 января

Терапевт, Кардиолог

На ЭКГ с нагрузкой нет проявлений ишемии или другой патологии.
Это хороший результат.

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Игорь Васильевич, а то что написано изменения реполяризации нижней стенки ЛЖ: инверсия з. Т в отведении III, сглаженность з. Т в отведении II, aVF?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 30 января

Терапевт, Кардиолог

Это показатель процесса реполяризации после нагрузки. Такие особенности восстановления сердца.
Нет отклонений сегмента ST, нарушений ритма. Это основные критерии.

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Игорь Васильевич, прислал ещё УЗИ БЦА, сделанное сегодня 30.01.2025

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Игорь Васильевич, ?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 30 января

Терапевт, Кардиолог

Результат БЦА без признаков атеросклеооза сосудов.
Гемодинамика хорошая.
Показаний к приёму статинов у Вас нет .

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Игорь Васильевич, скинул ЭКГ за 2017 год, здесь по описанию тоже инверсия?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 30 января

Терапевт, Кардиолог

По описанию в 3 м отведении немного сглажен.

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Игорь Васильевич, а из-за чего эта инверсия могла появиться?

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Игорь Васильевич, ?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 30 января

Терапевт, Кардиолог

Причина может быть связана с изменением вегетативной регуляции сердечной деятельности, гормонального фона, метаболических отклонений.
Необходим контроль ЭКГ для оценки динамики.
Для уточнения других причин могут рекомендовать дополнительные обследования.
Если самочувствие не страдает , то пока можно от этого воздержаться.

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Игорь Васильевич, это может свидетельствовать об ИБС?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 30 января

Терапевт, Кардиолог

Это не расценивают как ИБС без других других проявлений заболевания.
Показанием к приёму статинов это тоже не является.

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Игорь Васильевич, беспокоят ощущения перебоев в области сердца, чувство тяжести, бывает потянет посередине или слева в области сердца, бывает такое, что как-будто кто-то надавит посередине грудной клетки, а потом через 3 минуты отпустит. А это расценивают?

+ 1

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Никита Игоревич, прислал ещё УЗИ БЦА, сделанное сегодня 30.01.2025

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 30 января

Терапевт

Там все неплохо

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Никита Игоревич, а на ЭКО с физнагрузкой признаки ишемии миокарда?

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 30 января

Терапевт

Убедительных данных за ишемию не нахожу... Можно КАК ВАРИАНТ пройти сцинтиграфию миокарда= она точно укажет, есть ли ишемия миокарда или ее нет..* результат сцинтиграфии можно потом скинуть сюда на сайт..

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте ещё раз, посмотрите ЭКГ с физнагрузкой, которое я сделал сегодня (дата 30.01.2025)

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 января

Кардиолог

На ЭКГ все в порядке!

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Алена Германовна, а то что написано изменения реполяризации нижней стенки ЛЖ: инверсия з. Т в отведении III, сглаженность з. Т в отведении II, aVF?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 января

Кардиолог

Там только в нижнем отведении, в avf несущественно

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Алена Германовна, а это не признак ишемии?

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Алена Германовна, прислал ещё УЗИ БЦА, сделанное сегодня 30.01.2025

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 января

Кардиолог

Не вижу УЗИ, прикрепите пожалуйста ещё раз

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Алена Германовна, отправил

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Алена Германовна, отправил

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 января

Кардиолог

По УЗИ бляшек нет, что очень хорошо. Статины на данный момент не показаны.

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Алена Германовна, скинул ещё ЭКГ за 2017 год, здесь тоже инверсия по описанию?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 января

Кардиолог

Инверсии нет

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Алена Германовна, а из-за чего она появилась? Очень боюсь ишемии

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 января

Кардиолог

Дефициты, стресс, перенесенное ОРВИ. Это вовсе не равно ишемия. Тем более у вас нет атеросклероза, не волнуйтесь

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Алена Германовна, а что обычно при ишемии пишут?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 января

Кардиолог

Дело не в пишут, а в том, что должны быть чёткие жалобы, иметься атеросклероз, факторы риска. У вас всего этого нет.

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Алена Германовна, я курю, хотя пытаюсь бросить, лишний вес, работа нервная. Потом про жалобы я писал в основном вопросе.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 января

Кардиолог

В данном случае впечатлений об ИБС не складывается

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Алена Германовна, почему? А то я уже надумываю себе, мб велоэргометрию пройти? Не очень то хотелось бы(

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, прислал ещё УЗИ БЦА, сделанное сегодня 30.01.2025

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 января

Кардиолог

Сосуды без атеросклероза, поэтому статины не показаны

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, посмотрите я ещё сегодня сделал ЭКГ с нагрузкой

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 января

Кардиолог

Посмотрела , там все в пределах нормы

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, а что скажете про изменение реполяризации нижней стенки ЛЖ: з. Т в отведении III, сглаженность з. Т в отведении II, aVF?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 января

Кардиолог

Это вариант нормы

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, а как было бы при ишемии миокарда?

Пожаловаться

Кирилл, 30 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, просто в интернете прочитал, что инверсия может быть при ишемии миокарда, как прокомментируете?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 31 января

Кардиолог

Ишемию вообще не ставим по ЭКГ

Пожаловаться

Кирилл, 31 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, мб мне ещё дополнительно что-то пройти нужно? ЭКГ с физнагрузкой точно без признаков ишемии, беспокоит просто инверсия з.Т?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 31 января

Кардиолог

Инверсия т это норма в 3 отведении

Пожаловаться

Кирилл, 31 января

Клиент

Ну, а там же ещё про сглаженность во 2 и avF написано. Я так понимаю, что если бы нагрузка была больше, то и они бы были уже не сглаженные, а отрицательные?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 31 января

Кардиолог

Сглаженность это точно не ишемия

Пожаловаться

Кирилл, 31 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, понятно, но ишемии у меня точно нет?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 31 января

Кардиолог

Это очень маловероятно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Никита Ногинов, 29 января

Желаю Вам крепкого здоровья!!!

Кирилл, 29 января

Спасибо!)

Никита Ногинов, 30 января

Пожалуйста

Никита Ногинов, 30 января

ЭКГ с физнагрузкой - в принципе норм ( минимальные изменения реполяризации)

Никита Ногинов, 30 января

СМещения SТ нет..это очень хорошо

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

3 ответа

16 июля 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Результат УЗИ

2 ответа

20 декабря 2021

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать если постоянно идет кровь с носа с высоким пульсом

1 ответ

10 марта 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Разница верхнего и нижнего давления

3 ответа

25 октября 2024

Ульяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кашель 2 года после лучевой терапи.

6 ответов

2 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Частые экстросистолы

1 ответ

25 января

Максим, Курган

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

ЭКГ с физнагрузкой - в принципе норм ( минимальные изменения реполяризации)

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T10:13:27+03:00

Здравствуйте
Если у вас имеется повышение холестерина для исключения атеросклероза мы рекомендуем пройти УЗИ сосудов шеи.
Также исключить патологию печени и желчного пузыря,УЗИ брюшной полости.
Также повышение холестерина возможно на фоне нарушения диеты ,водный баланс 1,5-2 литра в день.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Молоштан Игорь Васильевич, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T10:22:39+03:00

Здравствуйте!
Причины повышения холестерина могут быть не связаны с атеросклерозом. Например при дисфункции печени , гормональных изменениях.
Уровень холестерина повышен не значительно. Если на УЗИ сосудов головного мозга нет признаков атеросклероза, то приём статинов не показан.
Для коррекции уровня холестерина можно использовать препараты для улучшения обменных процессов в печени ) хофитол например)

Ногинов Никита Игоревич, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T11:24:40+03:00

Доброго дня. Ознакомлен с ситуацией.. Ввиду повышения общего ХС и ЛПНП --- нужно пройти узи артерий ног и я бы повторил узи бца ..Если бляшек по узи сосудистым 20% и более нет = прием статинов не показан!! Также конечно рекомендую соблюдение Средиземноморской диеты.. Можно 3 раза в год по месяцу( по 1 капс в сут ) пить АРМОЛИПИД ... По узи сердца и экг- без значимых отклонений... Но если Вы волнуетесь очень за сердце - можно для подстраховки пройти стресс-эхо-кг и потом выложить его результат сюда на сайт... Всего доброго!

Шейпук Алена Германовна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T12:02:02+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ и ЭКГ органической патологии сердца нет, что очень хорошо!
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -менее 3.0
Также для исключения вторичных причин повышения липидов нужно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами надо сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни