Что вас беспокоит?
Ишемия по холтеру, скачки давления
Добрый день! Установлен диагноз гипертония с 2021 года после того, как переболела ковидом. На постоянной основе принимаю телпресс плюс 40 мг. После стрессовых ситуаций бывают скачки давления до 170-180. В большинстве случаев давление снижается само, либо принимаю моксонидин 0.2 мг. Страдаю паническими атаками, 2 месяца пила фенибут, вроде прошло всё. Последние две недели происходят опять скачки давления в одно и тоже время в районе 21.00 ч. каждый день. Иногда давление само приходит в норму. В течении минут 20. Сделала Холтер, результаты напугали. Узи сердца делала 3 месяца назад, все было в норме. Узи сосудов шеи сделала сегодня, в норме. Холестерин общий 5.3, ЛПВП 1.18, ЛПНП 3.66. ТТГ 1.27. Ферритин 28. Рост 180, вес 85. Насколько критичны результаты Холтера? Необходимы ли еще какие нибудь исследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Эти изменения сегмента ST и зубца Т могут быть тахизависимые , связанные с частотой сердечных сокращений.
По холтеру не рекомендуют оценивать ишемические изменения.Они не достоверны.
Для исключения ишемической болезни сердца необходимо проведение стресс -ЭХО КГ.
Это позволит достоверно исключить ишемию.
Не переживайте! Такие отклонения могут встречаться при мониторировании ЭКГ и в норме.
Игорь Васильевич, в заключении еще написано про отрицательный зубец Т, это тоже говорит, что может быть ишемия?
Это могут быть на фоне учащения ритма изменения реполяризации.
Чтобы уточнить характер этих отклонений надо провести стресс= ЭХО КГ.
Игорь Васильевич, сегодня была на приеме у кардиолога. Мной было найдено узи сердца от 2021 г., в котором был выявлен двухств. аортальный клапан. Позднее на двух других не выявляли. Посмотрите пожалуйста назначения. Насколько критична ситуация, что нужно делать коронографию? Обратилась с заключением в приемный покой, там не положили, выписали эгилок и предуктал
Доброго дня. Ознакомился с ситуацией... 1) Холтер = в современной медицине не используется как исследование = на основании которого можно поставить ИШЕМИЮ МИОКАРДА... 2) Поэтому рекомендую пройти ТРЕДМИЛ Вам.. тогда все станет ясно...3) В качестве терапии рекомендую пропить дней 10 малую дозу препарата НЕБИЛЕТ 1.25 мг ... Если лучше АД и лучше общее состояние = можно оставить на постоянный прием ( но если пульс на фоне терапии 55 в минуту или менее = обязательно показаться очному врачу!!)
Никита Игоревич, а телпрес пока прекратить применять?
Попробуйте НЕБИЛЕТ принимать без телпресса ..можно 2 раза в день небилет... Он больше Вам подходит... * Но в случае чего можно вернуться на телпрес
Конечно дополнительная рекомендация= соблюдение Средиземноморской диеты
Желаю крепкого здоровья!!!
Никита Игоревич, сегодня была на приеме у кардиолога. Мной было найдено узи сердца от 2021 г., в котором был выявлен двухств. аортальный клапан. Позднее на двух других не выявляли. Посмотрите пожалуйста назначения. Насколько критична ситуация, что нужно делать коронографию? Обратилась с заключением в приемный покой, там не положили, выписали эгилок и предуктал
Здравствуйте.
Нужно дифференцировать данные изменения, так как такая депрессия на холтере может быть как следствие ишемии, так и низкого ферритина.
Скажите пожалуйста, боли в сердце не беспокоят?
Алена Германовна, иногда болит в груди, в лопатке, но я не могу понять, это невралгия или сердце. В те промежутки времени, которые описаны в холтере болей в сердце не было.
Для исключения ИБС тогда лучше выполнить нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Здравствуйте не переживайте по Холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного , это не ишемия, а просто изменения за счёт частого пульса
Гульнара Рафиковна, сегодня была на приеме у кардиолога. Мной было найдено узи сердца от 2021 г., в котором был выявлен двухств. аортальный клапан. Позднее на двух других не выявляли. Посмотрите пожалуйста назначения. Насколько критична ситуация, что нужно делать коронографию? Обратилась с заключением в приемный покой, там не положили, выписали эгилок и предуктал
Принятый ответ
Показаний к коронарографии точно нет, можно сделать стресс эхо
Гульнара Рафиковна, скажите пожалуйста, а можно ли делать это исследование при двухстворчатом клапане. Врач на приеме напугала, что делать нельзя. И раз такой клапан под вопросом, прояснить ли ситуацию кт сердца?
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад2 ответа
- 52 минуты назад2 ответа
- 4 часа назад31 ответ
- 5 часов назад19 ответов