Повышенное диастолическое давление — вопрос №3139360

Question

Повышенное диастолическое давление — вопрос №3139360

Константин, Москва

76 просмотров

16 апреля 2025

Здравствуйте! Порядка 10 лет наблюдаю у себя повышенное диасталическое давление. Периодами повышается сильно 145/110, чаще летом в жару или перепады погоды.
Мне 43 года, рост 184, вес 76, атлетического телосложения.
Постоянно таблетки не принимаю. Периодически принимал курсы Консилар + Д24 0,625.
Три недели назад перенес грипп + синусит. Пролечился антибиотиками.
На протяжение трех недель после болезни наблюдается повышенное давление, тяжесть в левой стороне груди, хочется глубоко вдохнуть и от этого отпускает сдавливание. Но почти сразу сдавливание возвращается.
Дошло один раз до вызова скорой - намерили 170/105, сделали ЭКГ на портативном аппарате, исследование прикладываю.
Пошел к врачу, сделал УЗИ сердца, почек и надпочечников с подходящими артериями, клинический анализ крови с СОЭ и др.анализы. Всё прикладываю к обращению.
УЗИ сердца выявило начальную стадию гипертрофии левого желудочка.
УЗИ почек показало передавливание сосуда артерии правой почки.
Анализ крови показал высокий холестерин и есть еще несколько отклонений от нормы.
Врач прописал: Консилар - утро, Норваск 5 мг - вечером, Конкор 2,5 мг - при высоком ЧСС, Ezetimibe sandoz 10 мг - от холестерина.
Чем скорее всего вызвано повышение давления?
Насколько верно подобрано лечение?

Вопрос закрыт

тяжесть

перепады погоды

атлетическое телосложение

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 апреля

Кардиолог

Здравствуйте!
Очень повышен ЛПНП, для определения тактики важно сделать ещё УЗИ сосудов шеи на предмет бляшек.
Так как подозревается по УЗИ стеноз почечной артерии, показано выполнение кт с контрастом для оценки, что является причиной стеноза. И как раз это и может давать повышение давления.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 апреля

Кардиолог

Здравствуйте!
Очень повышен ЛПНП, для определения тактики важно сделать ещё УЗИ сосудов шеи на предмет бляшек.
Так как подозревается по УЗИ стеноз почечной артерии, показано выполнение кт с контрастом для оценки, что является причиной стеноза. И как раз это и может давать повышение давления.

Пожаловаться

Константин, 17 апреля

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте! Прикрепил расшифровку ЭХО там есть такая фраза атеросклеротические изменения аорты не выявлены - это и есть исследование сосудов шеи? получается мне их посмотрели во время ЭХО?
МСКТ с контрастом насколько вредно, какие побочки/риски? У меня есть аллергия, я не знаю на что, но у меня дерматит на руках. Терапевт сказал, в анализе крови есть отклонения которые показывают на аллергию. Может мне нельзя контраст?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 17 апреля

Кардиолог

УЗИ сосудов шеи это отдельное исследование.
Вообще контраст на основе йода. У вас есть аллергия на йод?

Пожаловаться

Константин, 17 апреля

Клиент

Алена Германовна, вроде на йод нет аллергии, но можно сходить проверить.
А вообще излучение от МСКТ сильное? Просто я читал про КТ, там прямо очень сильное, опасаюсь.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 17 апреля

Кардиолог

Не волнуйтесь, не сильное. Было бы это такое опасное обследование, его бы не проводили так активно

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
Для исключения атеросклеротических изменений в сосудах рекомендуем провести УЗИ сосудов шеи,так как повышен уровень холестерина и ЛПНП.
Для исключения причин повышенного давления,так как есть подозрение на стеноз необходимо провести мскт.
Повышение артериального давления возможно на фоне стеноза почечной артерии.
На фоне данного лечения давление в каких пределах ?
На данный момент по анализам сгущенка кровь, желательно обильное питье 1,5-2 литра.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Константин, 17 апреля

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте! Обновил данные по ЭХО и УЗИ почек, прикрепил непосредственно расшифровку, а не рекомендации.
В ЭХО есть такая фраза атеросклеротические изменения аорты не выявлены - это и есть исследование сосудов шеи?
На таблетках Консилар я 4 дня, остальные подключил только вчера - прикрепляю дневник замеров давления за 2 дня.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Да,для исключения атеросклероттческих изменений рекомендуем УЗИ сосудов шеи,сдать липидограмму.

Пожаловаться

Константин, 17 апреля

Клиент

Регина Рафагатовна, в ЭХО уже есть такая фраза атеросклеротические изменения аорты не выявлены - это и есть исследование сосудов шеи? получается мне их посмотрели?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

УЗИ сосудов шеи да,нет атеросклероттческих бляшек.

Пожаловаться

Константин, 17 апреля

Клиент

Регина Рафагатовна, вы пишите, что нужно сдать липидограмму, но она есть, в файле анализ крови на 9,11,12 страницах.
Прошу посмотреть.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 апреля

Кардиолог

Здравствуйте, Константин, не переживайте ,повышение давления, может быть, связано с патологией сосудов почек,лечение назначено адекватное.кроме того в таких случаях в связи с повышенным холестерином назначается узи сосудов шеи для выявления атеросклероза

Пожаловаться

Константин, 17 апреля

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Прикрепил расшифровку ЭХО там есть такая фраза атеросклеротические изменения аорты не выявлены - это и есть исследование сосудов шеи? получается мне их посмотрели во время ЭХО?

Пожаловаться

Калитвинова Евгения Николаевна, 17 апреля

Кардиолог

Добрый день! Повышение артериального давления возможно из-за стеноза почечных артерий. Необходимо выполнить дообследование- мскт почечных артерий, желательно с контрастом. В случае подтверждения терапию нужно будет откорректировать. Боли в груди, вероятно, неврологического характера. С учетом повышенных цифр холестерина рекомендуется выполнить узи сосудов шеи для решения вопроса о необходимости приема статинов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжесть в животе

3 ответа

4 апреля 2023

Виталина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос