Что вас беспокоит?
Панические атаки и тревожность
Мужчина. 43 года. С 23 лет страдаю паническими атаками и тревожность. На фоне этого высокое давление. Раньше были перерывы лет по 5. Последние лет 7 без изменений. Добавился сильных страх оставаться одному дома, в гостинице, в номере и т.п. Поднимается сразу давление. Начинается экстрасистолия групповая. По холтеру определили как желудочковую. Бывают пароксизмы по 5-10 сек. Помогает фенибут и грандаксин. Последний пью практически постоянно почти уже год. Ранее обращался к психотерапевту. Подписал золофт и элгонил. После приема первой таблетки золофта стало крайне тяжело. Пришлось даже скорую вызвать. Элгонил как прикрытие не помог. Помогите пожалуйста советом как дальше продолжать лечение? Можно ли в онлайне? У нас в городе специалистов данного профиля нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для лечения действительно нужен антидепрессант, так как грандаксин просто снимает симптом.
В какой дозировке вы начали принимать золофт?
ОЧень важно подключать психотерапию и прорабатывать моменты нарастания тревоги и страха
Золофт 50 мг
Нужно было начать с 25 и как прикрытие использовать атаракс или тералиджен.
Медленно, раз в неделю, увеличивать на 25мг
Пока не дойдете до 100мг - это минимальная рабочая дозировка
Искренне рекомендую книги к прочтению : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения
С ними будет проще понять возникновения тревоги и страха
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно очно обратиться к неврологу для выписки рецепта
В данном случае будет эффективен антидепрессант из группы сиозс
Только заход на антидепрессант медленный до рабочей дозировки, под прикрытие например , транквилизатор атаракс
Можно добавить когнитивно -поведенческую терапию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом, практикуют психотерапевты и клинические психологи, психотерапией можно заниматься онлайн.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Принятый ответ
Здравствуйте, фенибут и грандаксин-не лечение, маскировка симптомов, при чем не качественная;
Золофт отличный вариант, но начинать его оптимальнее с 25 мг и по 25 мг в неделю дозу подбирать, а что бы адаптация и переносимость будет лучше, то транквилизатор назначается, если от простого к сложному: атаракс, алпразолам;
Если не золофт, то феварин или ципралекс.
же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте! Попробуйте онлайн-консультации с опытным психотерапевтом, специализирующимся на когнитивно-поведенческой терапии, она эффективна при тревожных расстройствах и панических атаках. Устранение триггеров стресса, регулярные физические упражнения, йога и техники релаксации могут помочь снизить уровень тревожности. Обсудите с врачом возможность смены препарата или корекции дозировки, возможно стоит рассмотреть новые варианты лечения, если лекарства были неэффективными или вызывали побочные эффекты. Присоединение к группам поддержки, даже в онлайне, может оказать эмоциональную поддержку и помочь в обмене опытом.
Здравствуйте!
Сейчас может Идти адаптация к АД, поэтому вы тяжело это переносите , попросите пока пересмотреть дозировку. Фенибут и тд- ничего не лечат, к сожалению.
Так же важно работать с тревогой , можно онлайн. Пройдите психотерапию КПТ.
Во время панических атак:
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.
3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.
4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.
6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20193 ответа
- 2 Декабря 201914 ответов
- 25 Марта 20203 ответа
- 14 Сентября 20202 ответа