Что вас беспокоит?
Начали выпадать волосы и ресницы
Здравствуйте. С 2020 года АИТ и гопо - на тироксине, начинала с 50, со временем перешла на 75. 2023-2024 беременность - дошла до 125. После родов вернулась на 75. Всё вроде и хорошо, но все эти годы апатия, проснулась и уже устала, зрение сильно село, немного лишних кг прилипло. После родов появилась странная крапивница, которая может вылезти в любое время дня и ночи и через 2 часа пройти. Причину не могу найти по сей день. Последний месяц повалились волосы, кожа сухая. Решила сдать анализы, результаты прилагаю. Стоит повышать дозу тироксина? Или каким другим способом можно Всё попробовать наладить, не повышая? P.s. я сейчас кормящая мама😇
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В данном случае необходимо повысить дозу тироксина. Принимайте эутирокс в дозе 88 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
По анализу имеется небольшое снижение ферритина, в норме он должен быть выше 50, возможен приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 1 месяца.
Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли на постоянной основе.
При ГВ обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки.
При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
При ГВ пролактин неинформативен, в данном случае всегда повышен.
По поводу снижения зрения дополнительно проконсультируйтесь с врачом офтальмологом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, дозировку тироксина стоит увеличить, если сейчас принимаете 75, то увеличиваем до 88 мкг( можно приобрести Эутирокс 88 мкг) симптомы связаны с декомпенсацией гипотиреоза.
Контроль ТТГ через 8 недель.
Антитела АТ-ТПО в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены, их количество роли не играет, мы просто знаем, что они есть.
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы.
Витамин д3 в достаточном количестве, можно принимать поддерживающую дозировку-2000 ме в сутки, лучше выбирать аквадетрим или вигантол, по 4 капли в день- это препараты с доказанной эффективностью.
Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.
Также рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, помогает снизить активность антител АТ-ТПО( применять по завершению ГВ)
Дополнительно принимаем Йодомарин 200 мкг весь период кормления грудью ( йод необходим для малыша)
Пролактин в анализе повышен, так как Вы кормите грудью, так и должно быть, это не патология.
Чтобы скинуть набранные килограммы попробуйте правильно построить рацион:по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Крапивница может быть неврологического характера, так как в анализах нет признаков аллергии, стоит обратиться к неврологу.
По поводу зрения, обязательно провериться у офтальмолога
Здравствуйте, потребность организма в тиреоидных гормонах повысилась, поэтому нужно увеличить дозировку Л тироксин до 88 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца
Витамин Д в достаточном количестве, продолжите принимать поддерживающую дозировку 2000 МЕ длительно.
Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака весь период кормления грудью, йод нужен малышу для поддержания работы своей щитовидной железы.
Ферритин ,как показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, а у вас немного ниже, повышает потребность организма в тиреоидных гормонах . Можно принимать железо Солгар 2 капсулы вечером в течение 1 месяца.
По поводу снижения зрения нужна консультация офтальмолога.
Здравствуйте. Ттг повышен гипотиреоз не компенсирован, но крапивница не от этого, дозу нужно повышать до 88 мкг и через 2 месяца повторить ттг, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Антитела контролировать не имеет смысла, будут повышены всегда. Снижен ферритин для повышения можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 1 месяц минимум через 4 часа после тироксина. Витамин д в норме но можно принимать для профилактики 2000 ме в день. Пока кормите грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день.
Добрый день
Дозу тироксина надо добавить
Вы не компенсированы
К текущей дозе плюс 25мкг
Через два месяца сдать ТТГ,Т4 свободный
Ещё небольшой дефицит железа
Пейте феррум лек одну таблетку на ночь три месяца
И не забывайте йодомарин 200 мг в день и витамин Д 2000МЕ в день
Здравствуйте!
По предоставленным анализам,дозировки левотироксина натрия сейчас недостаточно
Антитела высокие,указывают на АИТ. Более сдавать их нет необходимости
Можно было бы повысить дозировку до 100мкг/сутки ,строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов. Проведите контроль ттг через 6 нед
Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Ваш запас железа немного снижен. В таком случае,обычно рекомендуют прием железа ,например Феррум Лек 1таб в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
Желательно оценить уровень витамина в12 и в9.
Т.к на ГВ не забывайте проводить профилактику йоддефицита, обычно назначают йодид калия 200мкг/сутки до конца ГВ
+консультация трихолога
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 201819 ответов
- 15 Марта 20213 ответа
- 9 Декабря 202110 ответов
- 23 Декабря 20218 ответов