Консультация педиатра /

Помогите пожалуйста с копрограммой — вопрос №2876200

67 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 4 месяца, достаточно сильное газообразование. Раньше стул был несколько раз в день, последний месяц 1 раз в три дня, даже пару раз вставляли глицериновую свечку.
Вот сдали копрограмму, в ней есть некоторые изменения. Что значит:
реакция на лейкоциты- слабо положительная?
Или реакция на стеркобилин - отрицательно.
Также мышечные волокна без исчерченности, жир нейтральный, кристаллы - не обнаруженны,
Жирные кислоты - единичны.
С животиком мучается. Но спит ночью хорошо, набирает вес хорошо, не срыгивает (точнее очень редко срыгивает). Но живот прихватывает у него аж до истерики бывает. В 2 месяца были колики. Как помочь ребенку? И нормально ли, что может 3-4 дня без стула, что в этом случае делать? Подождать или лучше свечку! Я сейчас обычно делаю массаж, прижимаю ножки к животику, поза высаживания - это всё помогает отходить газам. Еще информация - родился в 35 недель и 4 дня, т.к. у меня начало подниматься давление, кесарево из-за низкой плаценты

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Светлана! Копрограмма в абсолютной норме, лейкоциты допустимы до 20,

Все изменения это признаки ферментативной незрелости в силу возраста малыша, это нормально.

На ГВ стул может отсутствовать до 7 дней, на ИВ до 5 дней, если кал мягкий, это не запор.

На Ив допаивайте водичкой в расчете 40 мл на кг в сутки.

В отношении снижения газообразования использовать эспумизан / боботик,
Если высаживания помогают от хождению газов и стула — отлично, это самый действенный метод, который не мешает малышу самостоятельно учиться тужиться.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Растите здоровыми!🙏🏻
Педиатр
Здравствуйте, Светлана.

Копрограмма без Воспалительных изменений. Лейкоциты в норме у грудничка до 20. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма (Жиры, мыла, Жирные кислоты).

. Частота стула может варьировать от 12 раз в сутки до 1 раза в 5 дней на ИВ, 1 раз в 7 дней на гв.

✅Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

Подскажите на каком питании ребёнок? Кал не впитывается в подгузник? Не пенистый? В животике бурлит и урчит при кормлении? Какой кал по консистенции?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, здравствуйте. Ребенок на ГВ. В подгузник не впитывается, но тк он какает в последний месяц 1 раз в 3-4 дня, то подгузник просто полный, там просто не впитается. Или может какать примерно по столовой ложке один раз в день, а потом много. Животик бурлит. Бывает на груди начинает беспокоится, и видно, что из-за животика.
Педиатр
Бурление, повышенное газообразование могут быть проявлениями функциональными возрастными.

В подобных случаях рекомендуют комплекс мероприятий:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

Для формирования более лучшего состава микробиоты рекомендую пробиотики, например, био гая 2-4 недели по 5 капель 2 1 раз в день

От газиков эспумизан бэби по мере необходимости

Вам в питание рекомендую сделать акцент на овощах, фруктах (киви),, сухофрукты, кисломолочной продукции.

ПОвышенное газообразование, бурление может быть лёгким проявленикм лактазной недостаточности. НО ОБЫЧНО ПРИ ЛН стул пенится, впитывается в памперс.

Но в целом для облегчения состояния в животике можно дать фермент лактазар /колиф.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление.

Первые эффекты на 5- 7 день. Если увидели улучшение в состоянии малыша, значит есть проявление ЛН и фермент можно продолжить давать. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте!
Светлана, в копрограмме патологических изменений нет, воспаления нет.

Младенцы не умеют контролировать мышцы живота, кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят сделать свои дела (выпустить газы, покакать).
Продолжайте высаживать, это эффективная поза, в которой ребенку легче сходить в туалет, выпустить газы.

В норме стул может отсутствовать у ребенка до 5 дней на ИВ, а на грудном вскармливании до 10 дней, так как питание хорошо усваивается, но если стул НЕ плотный твердый, не черный, не белый, без крови, нет выраженного беспокойства ребенка.
Если малыша это не беспокоит, то высаживайте, делайте массаж, это поможет отхождению стула и газов.
Если прошло 3-4 дня, нет стула и это очевидно беспокоит ребенка, можно помочь свечкой, клизмой, если высаживание и массаж не помогли.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, спасибо. Подскажите пожалуйста, а водичку уже надо давать малышу? Мы на ГВ. Я пробовала на этой неделе дать из ложки, и из бутылочки. Ну максимум глоточек сделал, а так отказывается.
Педиатр
Светлана, в грудном молоке 80% воды, в допаивании малыш не нуждается. Водичку предлагаем с началом ввода прикорма (30-40 мл на кг веса в сут).
Клиент
Галина Николаевна, спасибо.
Педиатр
Вот вроде все описали - а самое главное не написали - на каком вскармливании ребенок.
Если на ГВ пробно соблюдайте безмолочную диету хотя бы неделю. Вполне вероятно что АБКМ.
Дети на ГВ могут до 7 дней не ходить в туалет по большему и это будет считаться нормой.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Владимирович, здравствуйте. Спасибо за ответ. Ребенок на ГВ. На без молочной диете сидела 2 недели, пришла к выводу, что разницы нет.
Педиатр
Здравствуйте!

Копрограмма без признаков воспаления, в пределах возрастной нормы.

На ГВ стул может отсутствовать до 7 дней, если кал мягкий, это не запор.

Чтобы помочь малышу при газообразование, рекомендуется массаж животика по часовой стрелке, с преимущественным массажем левой половины живота, где скапливаются каловые массы и газы.

Выкладывайте на животик в период бодрствования.
Делайте упражнение "велосипед" - приводим ножки малыша к животу, это хорошо высвобождает кишечник от газов.
Старайтесь в моменты повышенного беспокойства использовать сухое тепло.
Когда носите ребёнка, используйте позу "тигр на ветке" - малыш лежит животиком на вашем предплечье, таким образом постоянно идет работа кишечника на высвобождение газов.

Препараты симетикона могут помочь при газообразовании.
Иногда родителям удается найти тот, который помогает. Это может быть: сабсимплекс, эспумизан, боботик, бейби калм, коликрокодил.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот и рвота
19 февраля 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
26 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Подбор смеси при ЛН
12 сентября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Копрограмма - что означают отклонения?
31 октября 2024
Ирина, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск