Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста с копрограммой
Здравствуйте! Ребенку 4 месяца, достаточно сильное газообразование. Раньше стул был несколько раз в день, последний месяц 1 раз в три дня, даже пару раз вставляли глицериновую свечку. Вот сдали копрограмму, в ней есть некоторые изменения. Что значит: реакция на лейкоциты- слабо положительная? Или реакция на стеркобилин - отрицательно. Также мышечные волокна без исчерченности, жир нейтральный, кристаллы - не обнаруженны, Жирные кислоты - единичны. С животиком мучается. Но спит ночью хорошо, набирает вес хорошо, не срыгивает (точнее очень редко срыгивает). Но живот прихватывает у него аж до истерики бывает. В 2 месяца были колики. Как помочь ребенку? И нормально ли, что может 3-4 дня без стула, что в этом случае делать? Подождать или лучше свечку! Я сейчас обычно делаю массаж, прижимаю ножки к животику, поза высаживания - это всё помогает отходить газам. Еще информация - родился в 35 недель и 4 дня, т.к. у меня начало подниматься давление, кесарево из-за низкой плаценты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Копрограмма в абсолютной норме, лейкоциты допустимы до 20,
Все изменения это признаки ферментативной незрелости в силу возраста малыша, это нормально.
На ГВ стул может отсутствовать до 7 дней, на ИВ до 5 дней, если кал мягкий, это не запор.
На Ив допаивайте водичкой в расчете 40 мл на кг в сутки.
В отношении снижения газообразования использовать эспумизан / боботик,
Если высаживания помогают от хождению газов и стула — отлично, это самый действенный метод, который не мешает малышу самостоятельно учиться тужиться.
Алина Александровна, спасибо.
Растите здоровыми!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Копрограмма без Воспалительных изменений. Лейкоциты в норме у грудничка до 20. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма (Жиры, мыла, Жирные кислоты).
. Частота стула может варьировать от 12 раз в сутки до 1 раза в 5 дней на ИВ, 1 раз в 7 дней на гв.
✅Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале.
❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.
Подскажите на каком питании ребёнок? Кал не впитывается в подгузник? Не пенистый? В животике бурлит и урчит при кормлении? Какой кал по консистенции?
Ирина Михайловна, здравствуйте. Ребенок на ГВ. В подгузник не впитывается, но тк он какает в последний месяц 1 раз в 3-4 дня, то подгузник просто полный, там просто не впитается. Или может какать примерно по столовой ложке один раз в день, а потом много. Животик бурлит. Бывает на груди начинает беспокоится, и видно, что из-за животика.
Бурление, повышенное газообразование могут быть проявлениями функциональными возрастными.
В подобных случаях рекомендуют комплекс мероприятий:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
Для формирования более лучшего состава микробиоты рекомендую пробиотики, например, био гая 2-4 недели по 5 капель 2 1 раз в день
От газиков эспумизан бэби по мере необходимости
Вам в питание рекомендую сделать акцент на овощах, фруктах (киви),, сухофрукты, кисломолочной продукции.
ПОвышенное газообразование, бурление может быть лёгким проявленикм лактазной недостаточности. НО ОБЫЧНО ПРИ ЛН стул пенится, впитывается в памперс.
Но в целом для облегчения состояния в животике можно дать фермент лактазар /колиф.
Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление.
Первые эффекты на 5- 7 день. Если увидели улучшение в состоянии малыша, значит есть проявление ЛН и фермент можно продолжить давать. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели
Ирина Михайловна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Светлана, в копрограмме патологических изменений нет, воспаления нет.
Младенцы не умеют контролировать мышцы живота, кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят сделать свои дела (выпустить газы, покакать).
Продолжайте высаживать, это эффективная поза, в которой ребенку легче сходить в туалет, выпустить газы.
В норме стул может отсутствовать у ребенка до 5 дней на ИВ, а на грудном вскармливании до 10 дней, так как питание хорошо усваивается, но если стул НЕ плотный твердый, не черный, не белый, без крови, нет выраженного беспокойства ребенка.
Если малыша это не беспокоит, то высаживайте, делайте массаж, это поможет отхождению стула и газов.
Если прошло 3-4 дня, нет стула и это очевидно беспокоит ребенка, можно помочь свечкой, клизмой, если высаживание и массаж не помогли.
Галина Николаевна, спасибо. Подскажите пожалуйста, а водичку уже надо давать малышу? Мы на ГВ. Я пробовала на этой неделе дать из ложки, и из бутылочки. Ну максимум глоточек сделал, а так отказывается.
Светлана, в грудном молоке 80% воды, в допаивании малыш не нуждается. Водичку предлагаем с началом ввода прикорма (30-40 мл на кг веса в сут).
Галина Николаевна, спасибо.
Принятый ответ
Вот вроде все описали - а самое главное не написали - на каком вскармливании ребенок.
Если на ГВ пробно соблюдайте безмолочную диету хотя бы неделю. Вполне вероятно что АБКМ.
Дети на ГВ могут до 7 дней не ходить в туалет по большему и это будет считаться нормой.
Евгений Владимирович, здравствуйте. Спасибо за ответ. Ребенок на ГВ. На без молочной диете сидела 2 недели, пришла к выводу, что разницы нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма без признаков воспаления, в пределах возрастной нормы.
На ГВ стул может отсутствовать до 7 дней, если кал мягкий, это не запор.
Чтобы помочь малышу при газообразование, рекомендуется массаж животика по часовой стрелке, с преимущественным массажем левой половины живота, где скапливаются каловые массы и газы.
Выкладывайте на животик в период бодрствования.
Делайте упражнение "велосипед" - приводим ножки малыша к животу, это хорошо высвобождает кишечник от газов.
Старайтесь в моменты повышенного беспокойства использовать сухое тепло.
Когда носите ребёнка, используйте позу "тигр на ветке" - малыш лежит животиком на вашем предплечье, таким образом постоянно идет работа кишечника на высвобождение газов.
Препараты симетикона могут помочь при газообразовании.
Иногда родителям удается найти тот, который помогает. Это может быть: сабсимплекс, эспумизан, боботик, бейби калм, коликрокодил.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20225 ответов
- 7 Августа 20224 ответа
- 18 Сентября 20238 ответов
- 4 Октября 202311 ответов