Консультация педиатра /

Помогите пожалуйста с копрограммой — вопрос №2876200

84 просмотра

Здравствуйте! Ребенку 4 месяца, достаточно сильное газообразование. Раньше стул был несколько раз в день, последний месяц 1 раз в три дня, даже пару раз вставляли глицериновую свечку.
Вот сдали копрограмму, в ней есть некоторые изменения. Что значит:
реакция на лейкоциты- слабо положительная?
Или реакция на стеркобилин - отрицательно.
Также мышечные волокна без исчерченности, жир нейтральный, кристаллы - не обнаруженны,
Жирные кислоты - единичны.
С животиком мучается. Но спит ночью хорошо, набирает вес хорошо, не срыгивает (точнее очень редко срыгивает). Но живот прихватывает у него аж до истерики бывает. В 2 месяца были колики. Как помочь ребенку? И нормально ли, что может 3-4 дня без стула, что в этом случае делать? Подождать или лучше свечку! Я сейчас обычно делаю массаж, прижимаю ножки к животику, поза высаживания - это всё помогает отходить газам. Еще информация - родился в 35 недель и 4 дня, т.к. у меня начало подниматься давление, кесарево из-за низкой плаценты

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Светлана! Копрограмма в абсолютной норме, лейкоциты допустимы до 20,

Все изменения это признаки ферментативной незрелости в силу возраста малыша, это нормально.

На ГВ стул может отсутствовать до 7 дней, на ИВ до 5 дней, если кал мягкий, это не запор.

На Ив допаивайте водичкой в расчете 40 мл на кг в сутки.

В отношении снижения газообразования использовать эспумизан / боботик,
Если высаживания помогают от хождению газов и стула — отлично, это самый действенный метод, который не мешает малышу самостоятельно учиться тужиться.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо.
Педиатр
Растите здоровыми!🙏🏻
Педиатр
Здравствуйте, Светлана.

Копрограмма без Воспалительных изменений. Лейкоциты в норме у грудничка до 20. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма (Жиры, мыла, Жирные кислоты).

. Частота стула может варьировать от 12 раз в сутки до 1 раза в 5 дней на ИВ, 1 раз в 7 дней на гв.

✅Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

Подскажите на каком питании ребёнок? Кал не впитывается в подгузник? Не пенистый? В животике бурлит и урчит при кормлении? Какой кал по консистенции?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, здравствуйте. Ребенок на ГВ. В подгузник не впитывается, но тк он какает в последний месяц 1 раз в 3-4 дня, то подгузник просто полный, там просто не впитается. Или может какать примерно по столовой ложке один раз в день, а потом много. Животик бурлит. Бывает на груди начинает беспокоится, и видно, что из-за животика.
Педиатр
Бурление, повышенное газообразование могут быть проявлениями функциональными возрастными.

В подобных случаях рекомендуют комплекс мероприятий:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

Для формирования более лучшего состава микробиоты рекомендую пробиотики, например, био гая 2-4 недели по 5 капель 2 1 раз в день

От газиков эспумизан бэби по мере необходимости

Вам в питание рекомендую сделать акцент на овощах, фруктах (киви),, сухофрукты, кисломолочной продукции.

ПОвышенное газообразование, бурление может быть лёгким проявленикм лактазной недостаточности. НО ОБЫЧНО ПРИ ЛН стул пенится, впитывается в памперс.

Но в целом для облегчения состояния в животике можно дать фермент лактазар /колиф.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление.

Первые эффекты на 5- 7 день. Если увидели улучшение в состоянии малыша, значит есть проявление ЛН и фермент можно продолжить давать. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте!
Светлана, в копрограмме патологических изменений нет, воспаления нет.

Младенцы не умеют контролировать мышцы живота, кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят сделать свои дела (выпустить газы, покакать).
Продолжайте высаживать, это эффективная поза, в которой ребенку легче сходить в туалет, выпустить газы.

В норме стул может отсутствовать у ребенка до 5 дней на ИВ, а на грудном вскармливании до 10 дней, так как питание хорошо усваивается, но если стул НЕ плотный твердый, не черный, не белый, без крови, нет выраженного беспокойства ребенка.
Если малыша это не беспокоит, то высаживайте, делайте массаж, это поможет отхождению стула и газов.
Если прошло 3-4 дня, нет стула и это очевидно беспокоит ребенка, можно помочь свечкой, клизмой, если высаживание и массаж не помогли.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, спасибо. Подскажите пожалуйста, а водичку уже надо давать малышу? Мы на ГВ. Я пробовала на этой неделе дать из ложки, и из бутылочки. Ну максимум глоточек сделал, а так отказывается.
Педиатр
Светлана, в грудном молоке 80% воды, в допаивании малыш не нуждается. Водичку предлагаем с началом ввода прикорма (30-40 мл на кг веса в сут).
Клиент
Галина Николаевна, спасибо.
Педиатр
Вот вроде все описали - а самое главное не написали - на каком вскармливании ребенок.
Если на ГВ пробно соблюдайте безмолочную диету хотя бы неделю. Вполне вероятно что АБКМ.
Дети на ГВ могут до 7 дней не ходить в туалет по большему и это будет считаться нормой.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Владимирович, здравствуйте. Спасибо за ответ. Ребенок на ГВ. На без молочной диете сидела 2 недели, пришла к выводу, что разницы нет.
Педиатр
Здравствуйте!

Копрограмма без признаков воспаления, в пределах возрастной нормы.

На ГВ стул может отсутствовать до 7 дней, если кал мягкий, это не запор.

Чтобы помочь малышу при газообразование, рекомендуется массаж животика по часовой стрелке, с преимущественным массажем левой половины живота, где скапливаются каловые массы и газы.

Выкладывайте на животик в период бодрствования.
Делайте упражнение "велосипед" - приводим ножки малыша к животу, это хорошо высвобождает кишечник от газов.
Старайтесь в моменты повышенного беспокойства использовать сухое тепло.
Когда носите ребёнка, используйте позу "тигр на ветке" - малыш лежит животиком на вашем предплечье, таким образом постоянно идет работа кишечника на высвобождение газов.

Препараты симетикона могут помочь при газообразовании.
Иногда родителям удается найти тот, который помогает. Это может быть: сабсимплекс, эспумизан, боботик, бейби калм, коликрокодил.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой анализ "Копрограмма" у ребенка
31 июля 2021
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Дрожжевые грибы в копрограмме
11 сентября 2023
Шамиль
Вопрос закрыт
Как понять подходит ли смесь
4 ноября 2023
Дарья, Чита
Вопрос закрыт
Температура и боль в животе у ребенка
9 февраля
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вероника Юрьевна Блинова
2 отзыва
Педиатр
2013-2019 РНИМУ им. Н. И.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск